Osteoporoza la bărbaţi

OS este în continuă schimbare - care este, OS vechi este îndepărtate şi înlocuite de osul nou. În timpul copilăriei, OS mai mult este produs decât eliminat, astfel încât scheletul creşte atât dimensiunea cât şi puterea. Pentru majoritatea oamenilor, bone vârfuri masă în deceniul al treilea de viaţă. Prin această vârstă, bărbaţi de obicei au acumulat mai multe masei osoase decat femeile. După acest punct, suma de OS din scheletul obicei începe să scadă încet ca eliminarea vechi oase depăşeşte formarea de osul nou.

Bărbaţi în 50s lor nu experienţă rapidă pierderea masei osoase, care în anii de după menopauză femeilor. Vârsta 65 sau 70, cu toate acestea, bărbaţi şi femei sunt pierderea masei osoase la aceeaşi rată, și absorbția de calciu, un nutrient esențiale pentru sanatatea osoasa pe tot parcursul vieţii, scade în ambele sexe. Pierderi excesive de oase cauze osoase să devină mult mai probabil să fracturi şi fragile.

Fracturi care rezultă din osteoporoza cel mai frecvent apar în şold, coloanei vertebrale şi încheietura mâinii, şi poate fi dezactivarea permanent. Şold fracturi sunt deosebit de periculoși. Probabil deoarece astfel fracturi tind să aibă loc la vârste mai mari în bărbaţi decât de femei, bărbaţi, care susţine fracturi hip sunt mai susceptibile decat femeile să moară la complicaţii.

Există 2 tipuri principale de osteoporoză: primar şi secundar. În cazuri primare osteoporozei, fie condiţia este cauzată de pierderea legate de vârstă osoase (uneori numit osteoporoza senil) sau cauza este necunoscută (idiopatică osteoporoză). Osteoporoza idiopatică termenul este utilizat numai pentru bărbaţi mai mult de 70 de ani; în oamenii mai în vârstă, OS legate de vârstă de pierderi se presupune a fi cauza.

Majoritatea men cu osteoporoză au cel puțin o cauza secundare (uneori mai multe). În cazurile de osteoporoză secundare, pierderea de OS masa este cauzată de anumite comportamente de stil de viaţă, boli sau medicamente. Cele mai comune cauze secundare osteoporozei la bărbaţi includ expunerea la medicamente osteoporozei, hipogonadism (nivelurile scăzute de testosteron), abuzul de alcool, fumat, boli gastro-intestinale, hypercalciuria și imobilizare.

Cauze secundare osteoporozei la bărbaţi

  • osteoporozei medicamente
  • alte medicamente imunosupresoare
  • hipogonadism (nivelurile de testosteron scăzut)
  • consumul excesiv de alcool
  • fumat
  • bronhopneumopatiei cronice obstructive şi astm bronşic
  • Fibroza chistica
  • boli gastro-intestinale
  • hypercalciuria
  • anticonvulsant medicamente
  • tireotoxicozei
  • hiperparatiroidismul
  • imobilizarea
  • osteogenesis imperfecta
  • homocystinuria
  • boală neoplazice
  • spondilita anchilozantă şi
  • Artrita reumatoidă
  • mastocytosis sistemice

Osteoporozei medicaţie: Glucocorticoizii sunt steroizi medicamente utilizate pentru a trata boli cum ar fi astm si artrita. OS pierderea este un efect secundar foarte frecvente a acestor medicamente. Pierderea osoase cauza acestor medicamente poate fi din cauza lor efect direct pe oase, slăbiciune musculară sau imobilitate, reduce intestinale absorbție de calciu, o scădere testosterone levels, sau, cel mai probabil, o combinaţie a acestor factori.

Când osteoporozei medicamente sunt utilizate în mod continuu, OS masă adesea scade rapid şi continuu, cu cele mai multe dintre pierderea osoase în coaste şi vertebre. De aceea, oameni luând aceste medicamente ar trebui să vorbesc cu medicul lor despre având un OS densităţii minerale (DMO) test. Bărbaţi ar trebui, de asemenea, testate monitoriza nivelurile de testosteron, ca Glucocorticoizii adesea reduce testosteron în sânge.

Un plan de tratament pentru a minimiza pierderea de OS în timpul lung osteoporozei terapie pot include folosind doza efectivă minimă, şi abandonul droguri sau o administrare cutanată, dacă este posibil. Aportul adecvat de calciu şi vitamina d este important, ca aceste substanţe nutritive reduceţi impactul Glucocorticoizii pe oasele. Alte tratamente posibile includ testosteron înlocuire si osteoporoza medicaţie. Alendronate şi risedronate sunt două bisphosphonate medicamente de US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat pentru utilizarea de către bărbaţi şi femei cu osteoporoză osteoporozei induse.

Hipogonadism: Hipogonadism se referă la niveluri anormal de scăzute de hormoni de sex. Este bine cunoscut că pierderea de estrogen cauzeaza osteoporoza femei. La bărbaţi, nivelul redus de hormoni de sex poate provoca, de asemenea, osteoporoza.

În timp ce este natural pentru nivelurile de testosteron să scadă cu vârsta, nu ar trebui să fie o scădere bruscă în acest hormon care este comparabil cu cădere de estrogen cu experienţă de femei la Menopauza. Cu toate acestea, medicamente, cum ar fi Glucocorticoid (discutat mai sus), cancer tratamente (în special pentru cancerul de prostată), şi mulţi alţi factori pot afecta testosterone levels. Terapia testosteron pot fi utile în prevenirea sau încetinirea osoase pierdere. Succesul depinde de factori cum ar fi vârsta şi cât timp au fost reduse testosterone levels. De asemenea, nu este încă clar cât timp va dura orice efect benefic de testosteron de înlocuire. Prin urmare, medicii de obicei trata osteoporoza direct, folosind medicamente autorizate în acest scop.

Cercetări recente sugerează că deficit de estrogeni, de asemenea, poate fi o cauza a osteoporozei la bărbaţi. De exemplu, estrogeni sunt scăzute în men cu hipogonadism şi poate juca o parte pierderea osoase. Osteoporoză a fost găsit în unii oameni care au tulburări rare implică estrogen. Prin urmare, rolul de estrogen în bărbaţi este investigat activă.

Abuzul de alcool: Există o mulţime de dovezi că abuzul de alcool pot scădea osoase Densitate şi conduce la o creștere a fracturilor. Low osoase masa este comun în oameni care caută ajutor medical de abuzul de alcool.

În cazurile unde OS pierderea este legată de abuzul de alcool, primul gol de tratament este de a ajuta pacientului opri - sau cel puţin, să reducă - lui consumul de alcool. Mai mult de cercetare este necesar pentru a determina dacă OS pierdut alcool abuz va reconstrui odată ce se opreşte de băut, sau chiar dacă alte daune vor fi prevenite. Este clar, totuşi, că abuzul de alcool cauzează multe alte sănătate și probleme sociale, astfel încât renunti este ideal. Un plan de tratament pot include, de asemenea, un regim alimentar echilibrat cu o mulţime de alimente bogate calciu şi vitamina D, un program de exerciţii fizice, şi încetarea de fumat.

Fumat: OS pierdere este mai rapidă, şi ratele de fractura şold şi vertebrale sunt mai mari, printre oameni care fumeaza, deşi este necesară o cercetare mai mult pentru a determina exact cum fumat daune osoase. Tutun, nicotina şi alte chimicale găsit în ţigări pot fi toxice direct la OS, sau ei poate inhiba absorbția de calciu şi alte elemente nutritive necesare pentru sanatatea osoasa. Renunti este abordarea ideal, deoarece Fumatul este dăunător în atât de multe moduri. Ca cu alcool, nu se știe dacă renunti la fumat duce la rate de oase pierdere sau un câştig în OS reduse masă.

Tulburări gastro-intestinale: Mai multe elemente nutritive - inclusiv aminoacizi, calciu, magneziu, fosfor, şi vitaminele d şi K - sunt importante pentru sanatatea osoasa. Boli ale stomacului şi intestinelor poate duce la oase bolii, atunci când acestea afectează absorbţia de nutrienţi aceste. În astfel de cazuri, tratamentul pentru pierderea osoase pot include lua suplimente pentru realimentarea acestor nutrienți.

Hypercalciuria:Hypercalciuria este o afecţiune care provoacă prea mult calciu a fi pierdut prin urină, care face ca calciu disponibile pentru construirea osoase. Pacienţii cu hypercalciuria ar trebui să discutaţi cu medicul lor despre care au un DMO de testare și, în cazul în care densitatea oaselor este scăzut, discuta despre opţiunile de tratament.

Imobilizare: Purtătoare de greutate exerciţiu este esenţială pentru menţinerea oasele sanatoase. Fără ea, osoase Densitate poate refuza rapid. Imobilizare din unele părți din corp, adesea sau prelungite pat restul (următoarele fracturi, chirurgie, leziuni măduva spinării sau boală) duce la pierderi semnificative osoase. Este esenţial pentru a relua weightbearing exerciţiu (cum ar fi mersul pe jos, jogging, dans, şi ridicare greutăţi) cât mai curând posibil după o perioadă de odihnă de pat prelungite. În cazul în care acest lucru nu este posibil, trebuie să lucraţi cu medicul dumneavoastră pentru a minimiza alţi factori de risc pentru osteoporoză.

Diagnostic la bărbaţi

Osteoporoza pot fi tratate eficient dacă acesta este detected înainte de pierderea osoase semnificative a apărut. Un workup medicale pentru a diagnostica osteoporoza va include un istoric medical complet, raze x, şi urină şi teste de sânge. Medicul poate dispune, de asemenea, un test de DMO (densităţii minerale osoase). Acest test poate identifica osteoporoza, determina vă riscul de fracturi (oase rupte), și se măsoară răspunsul dumneavoastră la tratarea osteoporozei. Cele mai larg recunoscute test densităţii minerale osoase se numeşte o dualenergy absorptiometry de raze x sau un test de DXA. Este nedureroase: un pic ca având un x ray, dar cu mult mai puţină expunere la radiaţii. Se pot măsura densitatea oaselor la şold şi coloanei vertebrale dumneavoastră.

Acesta este ce în ce mai comune pentru femei a fi diagnosticate cu osteoporoză sau masei osoase scăzut folosind un test DMO, adesea la activitate culturală atunci când medicii începe să Uita-te pentru semne de pierderea osoase. La bărbaţi, cu toate acestea, diagnosticul este adesea nu efectuează până când apare o fractură sau un om se plânge de dureri de spate şi vede medicul său. Acest lucru este important mai ales pentru bărbaţi pentru a informa medicii lor despre factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporoza, pierderea înălțimii sau modifica în postura, o fractura, sau dureri de spate bruscă.

Factorii de risc pentru bărbaţi?

Mai mulţi factori de risc au fost legate de osteoporoză la bărbaţi:

  • Boli cronice care afectează rinichi, plămâni, stomac și a intestinelor sau modifica nivelurile de hormon
  • Utilizarea regulată a unor medicamente, cum ar fi Glucocorticoizii
  • Undiagnosed nivelurile scăzute de sex hormonului testosteron
  • Obiceiuri stil de viaţă nesănătoase: afumare, alcool excesiv utilizarea, aportul de calciu scăzut şi exerciţiu fizic inadecvate
  • Vârsta. Mai vechi sunt, cea mai mare riscul dumneavoastră.
  • Cursa. Caucaziană oameni par a fi deosebit de ridicat de risc, dar toti oamenii pot dezvolta această boală.

Unii medici poate fi sigur cum să interpreteze rezultatele unui test DMO la bărbaţi, deoarece nu se ştie dacă Organizaţia Mondială a sănătăţii orientările utilizate pentru a diagnostica osteoporoza sau OS scăzut în masă în femei sunt de asemenea adecvate pentru bărbaţi. Deşi controversată, Societatii Internationale de densitometria clinice recomandă utilizarea liniilor directoare separate la interpretarea rezultatelor testelor DMO bărbaţi.


Lecturi suplimentare

Last Updated: Aug 12, 2009

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post