Кость, постоянно меняется - то есть, старый кость удаляется и заменены новой кости. В детстве больше кости производится не устранены, поэтому скелет растёт в размер и сила. Для большинства людей кости массовые пиков в ходе третьего десятилетия жизни. В этом возрасте мужчины обычно накопили больше костной массы, чем женщины. После этого момента, количество кости скелета обычно начинает снижаться медленно, как удаление старых кости превышает формирования новой кости.
Мужчины в их 50 не испытывают быстрой потери костной массы, что женщины выполняют в годы после менопаузы. Однако, по возрасту, 65 или 70, мужчины и женщины теряют костной массы по той же ставке, и поглощение кальция, необходимых питательных веществ для здоровья костей на протяжении всей жизни, уменьшается в обоих полов. Потери косточки чрезмерное вызывает кость станет хрупким и чаще ломаются.
Переломы, вследствие остеопороза, чаще всего происходят в бедра, позвоночника и запястья и может быть окончательно отключить. Переломы бедра являются особенно опасными. Возможно потому, что такие переломы, как правило, происходят в более старшем возрасте мужчин, чем женщин, мужчин, получающих переломов бедра, скорее чем женщин умирают от осложнений.
Существует 2 основных типа остеопороза: начальное и среднее. В случае первичной остеопороза, либо условие вызвано потери связанных с возрастом кости (иногда называемая старческая остеопороз) или причина неизвестна (идиопатического остеопороз). Идиопатический остеопороза термин используется только для мужчин менее 70 лет; в более старых людях предполагается, что причиной потери костной массы, связанных с возрастом.
Большинство мужчин с остеопорозом имеют по крайней мере один (иногда более чем один) вторичные причины. В случае вторичного остеопороза, потеря кости массы обусловлено некоторыми образ жизни поведения, болезни или препаратов. Наиболее распространенными причинами вторичных остеопороза у мужчин включают в себя воздействие глюкокортикоиды препаратов, гипогонадизма (низкий уровень тестостерона), злоупотребление алкоголем, курением, желудочно-кишечные заболевания, hypercalciuria и иммобилизации.
Причины вторичных остеопороза у мужчин
- глюкокортикоиды препараты
- другие иммуносупрессивные препараты
- гипогонадизма (низкий тестостерон уровней)
- чрезмерное потребление алкоголя
- Курение
- Хроническая обструктивная болезнь легких и астмы
- Муковисцидоз
- желудочно-кишечные заболевания
- hypercalciuria
- Противосудорожная препараты
- тиреотоксикоз
- hyperparathyroidism
- иммобилизация
- Несовершенный остеогенез
- Гомоцистинурия
- опухолевые заболевания
- Анкилозирующий спондилоартрит и
- Ревматоидный артрит
- системный mastocytosis
Глюкокортикоиды препаратов: Глюкокортикоидов являются стероидных препаратов, используемых для лечения таких заболеваний, как астма и ревматоидный артрит. Потери костной массы является весьма распространенный побочный эффект этих препаратов. Потери костной массы, причиной этих препаратов может быть обусловлено их прямое воздействие на кости, мышечная слабость или неподвижность, сократить кишечных поглощение кальция, снижение уровня тестостерона, или, скорее всего, сочетанием этих факторов.
Когда глюкокортикоиды препараты используются на постоянной основе, кости массы часто уменьшается быстро и постоянно, с большинством из потери косточки в ребра и позвонков. Таким образом люди принимают эти лекарства должны говорить своим врачом о том тест кости минеральной плотности (ПРО). Мужчины также должны испытываться контролировать уровни тестостерона, как глюкокортикоидов часто тестостерона в крови.
План лечения для сведения к минимуму потерь кости при долгосрочной терапии глюкокортикоиды может включать с использованием минимально эффективной дозы и прекращение препарат или управляющие его через кожу, если это возможно. Потребление надлежащего кальция и витамина d имеет важное значение, как эти питательные вещества помогают уменьшить влияние глюкокортикоидов на костях. Другие возможные методы лечения включают в себя тестостерона замена и остеопороза лекарства. Два bisphosphonate препаратов, одобренных США продовольствия и медикаментов (FDA) для использования мужчин и женщин с остеопорозом, глюкокортикоиды индуцированных являются Alendronate и risedronate.
Гипогонадизма: Гипогонадизма относится к аномально низкий уровень половых гормонов. Хорошо известно, что потеря эстрогенов причины остеопороза у женщин. В людях снижение уровня половых гормонов может также вызвать остеопороза.
Хотя это естественно для уровней тестостерона с возрастом сокращаться, не должно быть внезапное падение в этом гормон, который сопоставим с падение эстрогена, сталкиваются женщины в период менопаузы. Однако, лекарства, как глюкокортикоидов (обсуждалось выше), лечения рака (особенно для рака простаты), и многие другие факторы могут повлиять на уровни тестостерона. Тестостерон заместительная терапия может оказаться полезным в деле предотвращения или замедление потери косточки. Ее успех зависит от таких факторов, как возраст и как долго были снижены уровни тестостерона. Кроме того он еще не ясно, как долго будет длиться любой положительный эффект замены тестостерона. Таким образом врачи обычно лечить остеопороз непосредственно, с использованием лекарственных средств, утвержденных для этой цели.
Недавние исследования показывают, что дефицит эстрогена могут также быть причиной остеопороза у мужчин. Например уровни эстрогена являются низкими в мужчин с гипогонадизмом и могут играть роль в потери косточки. Остеопороз был обнаружен в некоторых мужчин редких заболеваний, связанных с эстроген. Таким образом роль эстрогена в людях находится активного расследования.
Злоупотребление алкоголем: Существует множество доказательств, что злоупотребление алкоголем могут уменьшение плотности костей и привести к увеличению переломов. Низкая костной массы является общим в людях, которые обращаются за медицинской помощью для злоупотребления алкоголем.
В тех случаях, когда потери костной массы связан с алкоголем первая цель лечения заключается в том, чтобы помочь пациенту остановить - или по крайней мере уменьшить - его потребления алкоголя. Дополнительные исследования — необходимо определить ли кости проиграл алкоголя злоупотребления будет восстановить после того, как пить остановках, или даже далее будет предотвратить ущерб. Ясно, несмотря на то, что злоупотребление алкоголем вызывает многие другие медицинские и социальные проблемы, поэтому курить является идеальным. План лечения может также включать сбалансированный рацион с много кальция и витамина d богатых продуктов питания, программы физических упражнений и прекращение курения.
Курение: Потери костной массы является более быстрыми, и показатели перелома бедра и позвоночника, выше, среди людей, которые курят, хотя необходимы дополнительные исследования для определения именно как курение наносит вред кости. Табак, никотина и других химических веществ, в сигареты могут быть непосредственно токсичен для кости, или они могут препятствовать поглощение кальция и других питательных веществ, необходимых для здоровья костей. Выход это идеальный подход, как курение вредно в столь многих отношениях. Как с алкоголем, не известно ли бросить курение приводит к сокращению показателей потери косточки или прибыли в кости массового.
Желудочно-кишечные расстройства: Несколько питательных веществ - включая аминокислоты, кальций, магний, фосфор и витаминов d и K - имеют важное значение для здоровья костей. Заболевания желудка и кишечника может привести к кости болезни, когда они снижают поглощение этих питательных веществ. В таких случаях лечение потерю косточки может включать принятие дополнений для пополнения этих питательных веществ.
Hypercalciuria:Hypercalciuria это расстройство, которое вызывает слишком много кальция будут потеряны через мочу, которая делает недоступными для создания кости кальция. Больных с hypercalciuria следует поговорить с своим врачом о том БМД проверить и, при низкой плотности костей, обсудить варианты лечения.
Крепление: Вес несущих осуществление имеет важное значение для поддержания здоровья костей. Без него плотности костей может быстро снижаться. Длительный постельный режим (следующие переломов, хирургии, спинного или болезни) или иммобилизации какой-либо части тела часто привести к потере значительного кости. Важно возобновить осуществление weightbearing (например, ходьба, бег трусцой, танцы и отмены весов) как можно скорее после периода длительного постельного режима. Если это невозможно, вы должны работать с вашим доктором для сведения к минимуму других факторов риска остеопороза.
Диагностика в людях
Остеопороз могут обрабатываться эффективно, если он обнаружен до потери значительных кости. Медицинский обработки для диагностики остеопороза будет включать в себя полную медицинскую историю, х-лучей и мочи и крови. Доктор также может заказать тест про (плотность косточки минеральная). Этот тест можно определить остеопороза, определить риск для переломы (сломанных костей) и измерить ваш ответ на лечение остеопороза. Наиболее широко признанным тест по минеральной плотности кости называется dualenergy рентгеновских absorptiometry или DXA тест. Это безболезненное: немного как рентгеновский, но с гораздо меньше воздействием радиации. Это можно измерить плотность косточки на ваши бедра и позвоночника.
Это чаще женщин диагноз остеопороз или низкой костной массы, с помощью про тест, часто на среднего возраста, когда врачи начинают смотреть на признаки потери косточки. В людях, однако, диагноз зачастую не производится до тех пор, пока происходит перелом или человек жалуется на боли в спине и видит его врач. Это особенно важно для мужчин для информирования их врачей о факторов риска для развития остеопороза, потери высоты или изменения в позе, разрушения или внезапные боли в спине.
Факторы риска для мужчин?
Несколько факторов риска было связано с остеопороза у мужчин:
- Хронические заболевания, которые затрагивают почек, легких, желудка и кишечника, или изменить уровень гормонов
- Регулярное использование некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоидов
- Недиагностированными низкий уровень половой гормон тестостерон
- Нездоровый образ жизни привычки: Курение, использования чрезмерного алкоголя, потребление низкой кальция и неадекватной физические упражнения
- Возраст. Старые вы находитесь, тем больше ваш риск.
- Гонка. Кавказский мужчин, по-видимому, особенно высокого риска, но все люди могут развиваться этой болезни.
Некоторые врачи могут быть не уверены как интерпретировать результаты теста БМД в людях, потому что не известно ли руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения, используется для диагностики остеопороза или низкой костной массы в женщины также являются подходящими для мужчин. Хотя спорным, международное общество клинических денситометрия рекомендует использовать отдельные руководящие принципы при интерпретации результатов тестов про мужчин.
Дальнейшее чтение