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男性骨質疏鬆症

骨是不斷變化的 - 就是拆除舊骨和新骨取代。童年時,更多的骨質是生產比刪除,這樣的骨架的規模和實力的增長。對於大多數人來說,在生命的第三個十年的骨量峰值。這個年齡段,男性通常已經積累了骨量多於女性。通常這一點後,在骨骼的骨量開始緩慢下降,清除舊骨高於新骨形成。

在50多歲的男人沒有經驗的婦女在絕經後的幾年的骨量快速丟失。然而,65歲或70歲,男性和女性都以同樣的速度失去骨量,對鈣的吸收,骨整個生命健​​康的重要營養素,在男女雙方跌幅。骨質流失過多,導致骨骼變得脆弱,更容易骨折。

骨折,骨質疏鬆症最常發生在髖部,脊椎和手腕,並可以被永久停用。髖部骨折是特別危險。也許是因為這種骨折往往發生在年齡較大,男性高於女性,維持髖部骨折的男性比女性更可能死於並發症。

骨質疏鬆症的主要類型有:小學和中學。原發性骨質疏鬆症的情況下,無論是條件是與年齡有關的骨質流失(有時也被稱為老年性骨質疏鬆症)或原因引起的不明(特發性骨質疏鬆症)。僅用於小於 70歲的男子長期的特發性骨質疏鬆症的中老年男性,與年齡有關的骨質流失被假定為事業。

大多數男性患有骨質疏鬆症(有時不止一個)至少有一個次要原因。繼發性骨質疏鬆症的情況下,某些生活習慣,疾病,或藥物引起的骨質流失。繼發性骨質疏鬆症在男性中最常見的原因包括暴露於糖皮質激素藥物,性腺功能減退(睾丸激素水平低),酗酒,吸煙,胃腸道疾病,高鈣尿症,並固定。

男性的繼發性骨質疏鬆症的原因

  • 糖皮質激素藥物
  • 其他免疫抑制藥物
  • 性腺功能低下症(睾丸激素水平低)
  • 過量飲酒
  • 吸煙
  • 慢性阻塞性肺疾病和哮喘
  • 囊腫性纖維化
  • 胃腸道疾病
  • 高鈣尿症
  • 抗驚厥藥物
  • 甲亢
  • 甲狀旁腺功能亢進症
  • 固定
  • 成骨不全症
  • 高胱胺酸尿症
  • 腫瘤疾病
  • 強直性脊柱炎和
  • 類風濕關節炎
  • 系統性肥大細胞增多症

糖皮質激素藥物:糖皮質激素類固醇藥物,用於治療疾病,如哮喘和類風濕關節炎。骨質流失是一個非常常見的副作用,這些藥物。這些藥物的原因可能是由於他們的骨骼,肌肉無力或不動的直接影響骨質流失,減少腸道對鈣的吸收,在睾丸激素水平下降,或者說,最有可能的,這些因素的組合。

骨量是一個持續的基礎上使用糖皮質激素藥物時,往往降低快速,持續,與大部分的肋骨和椎骨的骨質流失。因此,服用這些藥物的人應該跟他們的醫生有骨礦物質密度(BMD)測試。男人也應該進行測試,以監測的睾丸激素水平,如糖皮質激素通常會降低血液中的睾丸激素。

一個治療計劃,以減少骨質流失,長期的糖皮質激素治療期間可能包括使用最低有效劑量,停藥或通過皮膚管理,如果可能的話。充足的鈣和維生素 D攝入量是重要的,因為這些營養素有助於減少糖皮質激素對骨骼的影響。其他可能的治療方法包括睾酮替代和骨質疏鬆症的藥物。阿崙膦酸鈉和利塞膦酸鹽是兩個雙膦酸鹽藥物,由美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於男性和糖皮質激素誘導的骨質疏鬆症的婦女的使用。

性腺功能低下 ,性腺功能低下症是指性激素異常低的水平。這是眾所周知的,失去雌激素會導致婦女骨質疏鬆症。在男性中,性激素的水平下降也可能會導致骨質疏鬆症。

雖然它是自然減少睾酮水平隨著年齡的增長,不應該有在這種激素的突然下降,在經歷更年期婦女雌激素下降是相媲美。然而,藥物如糖皮質激素(如上所述),癌症治療(特別是對前列腺癌),以及許多其他因素可能會影響睾丸激素水平。睾酮替代療法可能有助於防止或減緩骨質流失。它的成功取決於其他因素,如年齡和睾酮水平已減少多久。此外,它尚未明確睾酮替代任何有益的影響將持續多久。因此,醫生通常治療骨質疏鬆症,直接使用為此目的批准的藥物。

最近的研究表明,雌激素缺乏也可能是男性骨質疏鬆症的原因。例如,雌激素水平與性腺功能低下症的男性低,並可能在骨量丟失的一部分。在一些涉及雌激素的罕見疾病的人已經發現骨質疏鬆症。因此,雌激素在男性中的作用正在積極調查。

酒精濫用:有一個證據,酗酒可能會降低骨質密度和導致骨折增加的財富。低骨量是在尋求醫療幫助酗酒的人的共同。

在骨質流失與酗酒的情況下,在治療的第一目標是幫助病人停止 - 或者至少減少 - 他的酒精消費量。需要更多的研究來確定是否將失去酗酒骨重建一次飲水站,甚至是否將阻止進一步的破壞。很清楚,雖然酗酒導致許多其他健康問題和社會問題,因此,戒菸是理想的。治療計劃可能還包括一個均衡的飲食與大量的鈣和維生素 D豐富的食物,鍛煉身體的方案,並戒菸。

吸煙:骨質流失更迅速,髖部和椎體骨折率較高,除吸煙的人,雖然需要更多的研究,以確定究竟是如何吸煙損害骨。煙草,尼古丁和香煙中發現的其他化學物質可能會直接毒害骨,或他們可能會抑制骨骼健康所需的鈣和其他營養物質的吸收。戒菸是理想的方法,如吸煙,在許多方面是有害的。至於用酒精,不知道戒菸是否會導致骨質流失率減少,或在骨量的增益。

胃腸功能紊亂:一些營養物質-包括氨基酸,鈣,鎂,磷,維生素D和K -是重要的骨骼健康。胃和腸的疾病都可以導致骨骼疾病時,他們破壞這些營養物質的吸收。在這種情況下,為治療骨質流失可能包括服用補充劑來補充這些營養素。

高鈣尿症:高鈣尿症是一種疾病,導致過多的鈣通過尿液,使鈣無法建設骨的丟失。高鈣尿症患者應該跟他們的醫生有一個骨密度測試,如果骨質密度低,討論治療方案。

固定:負重鍛煉是保持骨骼健康至關重要。如果沒有它,骨質密度可能會迅速下降。長期臥床(以下骨折,手術治療,脊髓損傷或疾病)或身體的某些部分的固定,往往會造成顯著的骨質流失。關鍵是要恢復負重鍛煉(如散步,慢跑,跳舞,舉重)後長期臥床期間盡快。如果這是不可能的,你應該與你的醫生,以最大限度地減少骨質疏鬆症的其他風險因素。

診斷男性

如果它是檢測前發生了顯著的骨質流失,骨質疏鬆症可以有效地治療。診斷骨質疏鬆症的醫療 workup將包括完整的病史,X射線,尿液和血液化驗。醫生也可以為了一個 BMD(骨密度)測試。此測試可確定骨質疏鬆症,確定您的骨折風險(斷骨),和你的回應措施,以治療骨質疏鬆症。最廣泛認可的骨密度測試被稱為一個 dualenergy X線骨密度儀或DXA的測試。這是無痛的,有點像一個 X射線,但暴露於輻射要少得多。它可以測量你的髖關節和脊椎的骨密度。

被診斷患有骨質疏鬆或低骨量,骨密度測試使用一個,往往在中年,當醫生開始注意骨質流失的跡象,這是越來越多的婦女常見。然而,在男性中,診斷往往是沒有,直到發生骨折或一個人抱怨背部疼痛,並認為他的醫生。男性發展骨質疏鬆症,喪失高度或改變姿勢,骨折,或突發性背痛的危險因素醫生告知,這使得它顯得尤為重要。

男子的危險因素?

幾個危險因素已被證實與男性骨質疏鬆症:

  • 影響腎,肺,胃和腸道的慢性疾病,或改變激素水平
  • 經常使用某些藥物,如糖皮質激素
  • 不明原因的性激素睾酮水平低
  • 不健康的生活習慣:吸煙,過量飲酒,鈣的攝入量低,和體育鍛煉不足
  • 年齡。年齡越大,你的風險越大。
  • 賽。白人男子出現,尤其是高風險,但所有的人可以發展這種疾病。

有些醫生可能不知道該如何解釋在男性的骨密度測試結果,因為它是不知道,世界衛生組織的指導方針,用於診斷骨質疏鬆或低骨量婦女是否也適合男性。雖然有爭議,國際臨床密度測量協會建議使用單獨的準則,在解釋男性骨密度測試結果。


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