Causas de la otitis Media

La otitis media es más comúnmente causada por infección con patógenos virales, bacterianas o micóticas. Las bacterias patógenas más comunes son '' Streptococcus pneumoniae'', nontypable ''Haemophilus influenzae'' y ''Moraxella catarrhalis''.

Entre los adolescentes mayores y adultos jóvenes, la causa más común de infecciones del oído es ''Haemophilus influenzae''. Virus como el virus respiratorio sincitial (VRS) y aquellos que causan el resfriado común pueden resultar también en otitis media por dañar las defensas normales de las células epiteliales del tracto respiratorio superior.

Un factor de riesgo importante para el desarrollo de la otitis media es la disfunción de la trompa de Eustaquio, que conduce a la limpieza ineficaz de las bacterias en el oído medio.

El papel de la anti-'' H. influenzae'' vacuna que los niños reciben regularmente es prevenir enfermedad invasiva como meningitis y neumonía. Esta vacuna es activa sólo contra cepas del serotipo b, que se ha encontrado para causar meningitis y neumonía en niños menores de cinco años, con niños entre 4 y 18 meses más susceptibles. Aislados de serotipo b rara vez causan la otitis media.

Progresión

Normalmente, la otitis media aguda sigue un resfriado: después de unos días de una nariz tapada la oreja se involucra y puede causar dolor.

El dolor generalmente se resolverá dentro de un día o dos, pero puede durar más de una semana. A veces las rupturas del tambor de oreja, desempeño de pus desde el oído, pero el tambor roto generalmente sanará rápidamente.

Nivel anatómico, la progresión típica de la otitis media aguda ocurre como sigue: los tejidos que rodean la trompa de Eustaquio se hinchen debido a una infección respiratoria superior, alergias o disfunción de los tubos.

La trompa de Eustaquio permanece bloqueado la mayor parte del tiempo. El aire presente en el oído medio se absorbe lentamente en los tejidos circundantes.

Una fuerte presión negativa crea un vacío en el oído medio, y finalmente el vacío alcanza un punto donde se acumula el líquido de los tejidos circundantes en el oído medio. Esto es visto como una progresión desde un tipo a tympanogram a un tipo c para un tympanogram tipo B.

El fluido puede infectarse. Se ha encontrado que las bacterias inactivas detrás de la membrana timpánica (tímpano) multiplican cuando las condiciones son ideales, infectando el líquido del oído medio.

Susceptibilidad en los niños

Los niños menores de siete años son mucho más propensos a otitis media desde la trompa de Eustaquio es más corto y más de un ángulo horizontal que en el oído para adultos. Ellos también no han desarrollado la misma resistencia a los virus y bacterias como adultos.

Numerosos estudios han correlacionado la incidencia de otitis media aguda en los niños con diversos factores tales como la enfermería en la infancia, botella de alimentación cuando supina, padres fumadores, dieta, alergias y las emisiones de automóviles; pero la debilidad más evidente de tales estudios es la incapacidad para controlar la variable de exposición a agentes virales durante los estudios.

También se debe tener en cuenta que la correlación no establecer causalidad. La lactancia materna durante los primeros doce meses de vida se asocia con una reducción en el número y la duración de todas las infecciones de OM.

Bien uso de chupetes se asocia con episodios más frecuentes de AOM.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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