Tratamientos de otitis Media

Manejo del dolor

Para tratar el dolor causado por la otitis media oral así como analgésicos tópicos son eficaces. Agentes orales pueden incluir ibuprofeno, acetaminofeno o estupefacientes. Demostrado ser eficaz de agentes tópicos incluyen antipyrine y gotas de oído de Benzocaína.

Antibióticos

Muchas directrices sugieren aplazar el inicio de antibióticos en la otitis media aguda bacteriana de uno a tres días si el dolor es manejable con las medidas anteriores.

Esto es recomendable para un número de razones incluyendo: dos de cada tres niños con otitis media aguda se resuelven sin tratamiento antibiótico, ningún efecto adverso sobre los resultados a largo plazo han sido encontrados cuando el tratamiento es retenido, antibióticos tienen tasas significativas de posibles efectos secundarios y un ensayo reciente ha encontrado mayores tasas de recurrencia de la otitis en los niños que fueron tratados con antibióticos.

El primer tratamiento antibiótico de la línea, si se justifica, es amoxicilina. Si la bacteria es resistente, entonces clavulanate amoxicilina o penicilina otra derivado más beta lactamasas inhibidor es segunda línea. Cinco días de tratamiento se ha encontrado para ser tan eficaz como diez días en niños saludables.

Los estudios muestran de las prescripciones de antibióticos anuales de 10 millones de infecciones del oído, en algún lugar entre 8.5 y 9.5 millones de recetas no ayudan. Aproximadamente el 80% de las infecciones del oído se borrará sin antibióticos.

El mismo estudio muestra de 5 a 14 por ciento de los niños, los antibióticos llevará un día fuera de la longitud de la infección del oído. Mientras que del 5 al 14 por ciento son ayudó, hasta a 15 por ciento de los niños que toman antibióticos desarrollará diarrea y hasta 5 por ciento tendrá reacciones alérgicas, algunas de las cuales pueden ser muy grave. Esto ha llevado a algunos a cuestionar el valor terapéutico de los antibióticos en el tratamiento de esta enfermedad.

Especialistas de oído tienden a estar en desacuerdo con esta filosofía sin embargo y promoción esfuerzos para distinguir entre infecciones virales y bacterianas, a fin de optimizar los resultados de tratamiento dando antibióticos sólo por infección bacteriana.

Por otro lado, hay acuerdo general otitis media aguda que es puramente viral generalmente resolverá sin tratamiento antibiótico, aunque derrames asociados oído medio persistentes pueden requerir intervención médica.

Azitromicina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de AOM como amoxicilina. Casos se resolvieron en el 80% de los niños de menos de dos años de edad.

Tratamiento con azitromicina también mostró un mayor cumplimiento del paciente en comparación con amoxicilina o por un otologist, para insertar un tubo de timpanotomía (también llamado una "arandela") en el tímpano para permitir aire a atravesar en el oído medio y así liberar cualquier acumulación de presión y ayuda claro exceso de líquido dentro.

Terapias alternativas

Hay reclamos que una variedad de técnicas proporciona beneficios a la otitis media, incluyendo osteopática y manipulación quiropráctica, Eardoc, exclusiones dietéticas, suplementos de hierbas, acupuntura, medicina tradicional China y homeopatía.

La eficacia de estas terapias alternativas todavía tienen que ser evaluados con ensayos controlados con tamaños de muestra adecuada. No existen para la otitis media.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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