سرطان المبيض هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان بين النساء في الولايات المتحدة الخامسة ومعدل وفيات أعلى من أي من أنواع السرطان مبحث. فإن خطر الموت من سرطان المبيض يبلغ 1.1 في المائة. ووفقا "الإحصاءات السرطان الأمريكية": 2004 معدل وفيات تقريرا، علمت المرأة 20,095 في الولايات المتحدة لديها سرطان المبيض في عام 2004. يتم تشخيص النساء حوالي 6,600 بسرطان المبيض في المملكة المتحدة كل سنة حوالي 1500 في أستراليا و 2,300 في كندا. معدل الوفيات لهذا المرض لم يتغير كثيرا في السنوات الخمسين الماضية.
ولسوء الحظ، لم يتم تشخيص نحو 70% نساء المصابات بسرطان المبيض طلائي المشتركة حتى المرض هو متقدمة في المرحلة-أي، انتشر في البطن العلوية (المرحلة الثالثة) أو ما بعدة (المرحلة الرابعة). معدل بقاء 5 سنوات إجمالاً هو 75 في المائة على الأقل إذا كان السرطان تنحصر في المبيض والنقصان إلى 17% في النساء تشخيص مع الانتقالات البعيدة. الأعراض عادة لا تصبح واضحة إلى الورم يضغط يغزو هياكل المتاخمة، يطور ascites، أو الانتقالات تتضح سريرياً. نتيجة لذلك، تقدمت ثلثي النساء المصابات بسرطان المبيض المرض (المرحلة الثالثة أو الرابعة) في وقت التشخيص. سرطان المبيض الأكثر شيوعاً في النساء فوق سن 60. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الهامة التكافؤ منخفضة وتاريخ عائلي لسرطان المبيض. أقل من 0.1 في المائة من النساء تتأثر بمرض سرطان المبيض وراثية، ولكن هذه المرأة قد يواجه خطرا عمر 40 في المائة من الإصابة بسرطان المبيض.
وهناك أنواع عديدة من الأورام التي يمكن أن تبدأ في البويضات. بعضها حميدة، أو نونكانسيروس، ويمكن أن يشفي المريض بإزالتها جراحيا المبيض واحد أو الجزء من المبيض التي تحتوي على الورم. وبعضها الخبيثة أو السرطانية.خيارات العلاج والنتائج للمريض تعتمد على النوع من سرطان المبيض ومدى انتشر قبل أن يتم تشخيص.
تتم تسمية أورام المبيض تبعاً للنوع خلايا الورم بدأ من وما إذا كان الورم حميدا أو السرطانية.
وفيما يلي ثلاثة أنواع رئيسية من أورام المبيض
الأورام طلائي
تطوير أورام المبيض طلائي من الخلايا التي تغطي السطح الخارجي المبيض. معظم أورام المبيض طلائي حميدة. وهناك عدة أنواع من أورام حميدة ظهاري، بما في ذلك بأورام الغدد شديد وموسينوس بأورام الغدد والأورام برينر. هي الأورام السرطانية طلائي السرطانية. هذه هي الأكثر شيوعاً والأكثر فتكاً من جميع أنواع سرطان المبيض. وهناك بعض أورام المبيض طلائي ظهورهم تحت المجهر لم تحدد بوضوح لهم السرطانية؛ تسمى هذه الأورام الشريط الحدودي أو الأورام من إمكانيات الخبيثة منخفضة (LMP الأورام). Epithelial حساب سرطانات المبيض (EOC) 85 إلى 90 في المائة من جميع حالات السرطان البويضات. هذه المجموعة من السرطانات، يشار إلى "سرطان المبيض".
الخلايا التي تشكل لجنة تكافؤ الفرص بأشكال عدة يمكن التعرف عليه تحت المجهر. أنها تعرف باسم serous، موسينوس، اندوميتريويد، ومسح أنواع الخلايا. عدم تكافؤ غير متمايزة مزايا لأي من هذه أربعة subtypes وتميل إلى تنمو وتنتشر بسرعة أكبر.
بالإضافة إلى تصنيفها حسب نوع الخلايا، يتم إعطاء لجنة تكافؤ الفرص في الصف والمرحلة. الدرجة على مقياس من 1 أو 2 أو 3. الصف 1 لجنة تكافؤ الفرص أوثق يشبه الأنسجة العادية ويميل إلى تكهن أفضل من "الصف 3 لجنة تكافؤ الفرص"، التي تبدو أقل مثل الأنسجة العادية وعادة ما ينطوي على نظرة أسوأ من "الصف 1 لجنة تكافؤ الفرص".
يمكن التأكد من مرحلة الورم خلال الجراحة، عندما يمكن أن يحدد مدى انتشر الورم من حيث أنها بدأت في المبيض.
مراحل
فيما يلي المراحل المختلفة لسرطان المبيض.
المرحلة الأولى -نمو السرطان يقتصر على المبيض أو المبيض.
المرحلة IA -النمو يقتصر على المبيض واحد وتنحصر الورم داخل المبيض. هناك لا السرطان على السطح الخارجي المبيض. هناك لا ascites الحالية التي تحتوي على الخلايا الخبيثة. كبسولة حالة سليمة.
IB المرحلة -النمو يقتصر على كلا المبيض دون أي ورم على سطوحها الخارجي. هناك لا ascites الحالية التي تحتوي على الخلايا الخبيثة. كبسولة حالة سليمة.
وتصنف IC المرحلة -الورم IA المرحلة أو IB وواحد أو أكثر من الإجراءات التالية موجودة: الورم (1) موجوداً على السطح الخارجي المبيض أحدهما أو كلاهما؛ (2 وقد تمزق الكبسولة)؛ وهناك (3) ascites التي تحتوي على الخلايا الخبيثة أو مع واشينجس البريتوني إيجابية.
ينطوي المرحلة الثانية -نمو السرطان المبيض أحدهما أو كلاهما مع امتداد الحوض.
الاستثمار الدولي المرحلة -السرطان امتد إلى و/أو ينطوي على الرحم أو فالوب أو كليهما.
المرحلة الثاني باء -السرطان امتد إلى الأجهزة الأخرى الحوض.
المركز المرحلة -الورم تصنف على أنها مرحلة الاستثمار الدولي أو الثاني باء وواحد أو أكثر من الإجراءات التالية موجودة: الورم (1) موجوداً على السطح الخارجي المبيض أحدهما أو كلاهما؛ (2 وقد تمزق الكبسولة)؛ وهناك (3) ascites التي تحتوي على الخلايا الخبيثة أو مع واشينجس البريتوني إيجابية.
المرحلة الثالثة -نمو السرطان ينطوي على أحد أو كلا والمبيض، وواحد أو كلا الأمرين التالية موجودة: (1) السرطان قد انتشر خارج الحوض بالبطانة البطن. و (2) السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية. يقتصر الورم إلى الحوض صحيحاً ولكن مع ملحق الخبيثة الأشيع المؤكدة إلى الأمعاء الصغيرة أو أومينتوم.
المرحلة IIIA -أثناء عملية التجهيز، الممارس أن ترى السرطان التي تنطوي على أحد أو كل من البويضات، ولكن لا سرطان مرئياً فاضح في البطن وأنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، عندما يتم التحقق من الخزعات تحت مجهر، ودائع صغيرة جداً من السرطان توجد في السطوح البريتوني البطن.
IIIB المرحلة -الورم في المبيض أحدهما أو كلاهما، ورواسب سرطان موجودة في البطن التي كبيرة بما يكفي للجراح رؤية ولكن لا يتجاوز 2 سم في القطر. لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية.
اللجنة المرحلة -الورم في المبيض أحدهما أو كلاهما، وموجودا واحد أو كلا الإجراءين التاليين: (1) السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية؛ و/أو (2) ودائع السرطان يتجاوز قطرها 2 سم وتوجد في البطن.
المرحلة الرابعة-هذه هي المرحلة الأكثر تقدما لسرطان المبيض. نمو السرطان ينطوي على أحد أو المبيض والانتقالات البعيدة (انتشار مرض السرطان للأجهزة الموجود خارج التجويف الصفاقى) قد حدث. العثور على خلايا سرطان المبيض في السائل الجنبي (من التجويف الذي يحيط بالرئتين) أيضا دليل على المرض المرحلة الرابعة.
أورام الخلية الجرثومية
تطوير أورام المبيض الجرثومية خلية من الخلايا التي تنتج البويضات أو البيض. معظم أورام الخلية الجرثومية حميدة، على الرغم من أن بعضها السرطانية ويمكن أن تهدد الحياة. والأورام الخبيثة الخلية الجرثومية الأكثر شيوعاً هي النضج تيراتوماس، وديسجيرمينوماس، وجيب اندوديرمال الأورام. الخلية الجرثومية والأورام الخبيثة تحدث غالباً في المراهقين والنساء في العشرينات. قبل العصر الحديث للجمع بين العلاج الكيميائي، معظم العدوانية لهذه الأورام، الورم تجويف الشاذ الناتج القومي الإجمالي، كانت مرتبطة ببقاء خالية من الأمراض سنة واحدة من 10 إلى 19 في المائة فقط. حدث هذا على الرغم من حقيقة أن 70% من هذه الأورام تم تشخيص كمرحلة أنا المرض. اليوم، يمكن علاجها 90 في المائة من المرضى الذين يعانون من الخلية الجرثومية المبيض والأورام الخبيثة والمحافظة على الخصوبة.
Stromal الأورام
تطوير المبيض stromal الأورام من خلايا الأنسجة الضامة التي تعقد على المبيض معا، وتلك التي تنتج هرمونات الإناث، الإستروجين والبروجسترون. هي الأنواع الأكثر شيوعاً بين هذه الفئة النادرة من أورام المبيض والأورام جرانولوسا-زكى وسيرتولي Leydig الخلايا الأورام. هذه الأورام هي نادرة جداً وتعتبر عادة السرطانات منخفض الدرجة، مع نحو 70 في المائة تقدم باعتبارها المرحلة أنا المرض.
هذه الإحصائيات، والمعلومات المتعلقة بمرحلة الورم والرتب، تبين أن هناك حاجة ماسة إلى وضع جدول أعمال لإجراء المزيد من البحوث في مجالات البحوث الأساسية ومتعديه الجنسيات، القابلية الوراثية ومنع التصوير التشخيصي والفحص والتشخيص، والعلاج. هذه يمكن أن تبشر معظم الاكتشافات المستقبلية التي سوف تؤدي إلى تحسين منع وكشف وعلاج سرطان المبيض، أمراض السرطان طلائي المشتركة ولا سيما.
مزيد من القراءة