Kræft i æggestokkene er den femte hyppigste årsag til kræftdødsfald blandt amerikanske kvinder og har den højeste dødelighed af nogen af de gynækologiske kræftformer. Den livstidsrisikoen for at dø af kræft i æggestokkene er 1,1%. Ifølge den amerikanske Cancer Statistik: 2004 forekomst og dødelighed rapport, lærte 20.095 kvinder i USA, de havde kræft i æggestokkene i 2004. Omkring 6.600 kvinder er diagnosticeret med kræft i æggestokkene i Storbritannien hvert år, omkring 1.500 i Australien og 2.300 i Canada. Dødeligheden for denne sygdom, har ikke ændret sig meget i de sidste 50 år.
Desværre er næsten 70 procent af kvinder med den fælles epitelial kræft i æggestokkene ikke diagnosticeret indtil sygdommen er fremskreden i trin - altså, har spredt sig til den øverste del af maven (etape III) eller ud (stadie IV). Den samlede 5-års overlevelse er mindst 75%, hvis kræften er begrænset til æggestokkene og falder til 17% hos kvinder diagnosticeret med fjernmetastaser. Symptomerne normalt ikke blive synlige indtil tumor komprimerer eller invaderer tilstødende strukturer, ascites udvikler sig, eller metastaser bliver klinisk evident. Som følge heraf er to tredjedele af kvinder med kræft i æggestokkene fremskreden (stadie III eller IV) sygdom på tidspunktet for diagnosen. Ovariecancer er mest almindelig hos kvinder over 60 år. Andre vigtige risikofaktorer omfatter lav paritet og en familie historie af kræft i æggestokkene. Mindre end 0,1% af kvinderne er berørt af arvelig kræft i æggestokkene syndrom, men disse kvinder kan stå over for en 40% livstidsrisiko for at udvikle kræft i æggestokkene.
Der findes mange typer af tumorer, som kan starte i æggestokkene. Nogle er godartede eller noncancerous, og patienten kan helbredes ved kirurgisk fjernelse af en æggestok eller den del af æggestokkene, der indeholder tumor. Nogle er ondartede eller cancerous.The behandlingsmuligheder, og resultatet for patienten afhænger af den type kræft i æggestokkene, og hvor langt det har spredt sig, før det er diagnosticeret.
Tumorer i æggestokkene er navngivet efter den type celler tumor startede fra, og om svulsten er godartet eller kræft.
De tre vigtigste typer af tumorer i æggestokkene er:
Epitelcelletumorer
Epitelial æggestokkræft udvikle sig fra de celler, der dækker den ydre overflade i æggestokkene. De fleste epiteliale tumorer i æggestokkene er godartede. Der findes flere typer af benigne epiteliale tumorer, herunder serøs adenomer, mucinous adenomer, og Brenner-tumorer. Kræft epiteliale tumorer er karcinomer. Disse er de mest almindelige og mest dødbringende af alle typer af ovariecancer. Der er nogle æggestokkene epitelcelletumorer hvis udseende under mikroskop ikke klart identificerer dem som kræft, og disse kaldes borderline tumorer eller tumorer med lav maligne potentiale (LMP tumorer). Epitelial ovariecancer karcinomer (EOC er) tegner sig for 85 til 90 procent af alle kræft i æggestokkene. Denne gruppe af kræftformer er almindeligvis omtales som "kræft i æggestokkene".
De celler, der udgør EOC har flere formularer, der kan anerkendes under lup. De er kendt som serøs, mucinous, endometrioid, og klar celletyper. Udifferentierede EOC manglende særlige kendetegn ved nogen af disse fire undertyper, og har tendens til at vokse og sprede sig hurtigere.
Ud over deres klassificering efter celletype, er EOC har givet en karakter og scene. Karakteren er på en skala fra 1, 2 eller 3. Grad 1 EOC mere ligner normale væv og tendens til at have en bedre prognose end grad 3 EOC, der ser mindre som normale væv og normalt indebærer en dårligere udsigter end Grade 1 EOC.
Den fase af svulsten kan fastslås under operation, når det kan fastslås, hvor langt svulsten har spredt sig fra, hvor det startede i æggestokkene.
Stages
Følgende er de forskellige stadier af kræft i æggestokkene:
Etape I - Vækst af canceren er begrænset til æggestokkene eller æggestokke.
Etape IA - Vækst er begrænset til én æggestok og tumor er begrænset til indersiden af æggestokkene. Der er ingen kræft på den ydre overflade i æggestokkene. Der er ingen ascites stede indeholdende maligne celler. Kapslen er intakt.
Fase IB - Vækst er begrænset til begge æggestokke uden tumor på deres ydre overflader. Der er ingen ascites stede indeholdende maligne celler. Kapslen er intakt.
Stage IC - Den tumor er klassificeret som enten Etape IA eller IB, samt en eller flere af følgende er til stede: (1) tumor er til stede på ydersiden af den ene eller begge æggestokke, (2) kapslen er bristede, og (3 ) Der er ascites indeholdende maligne celler eller med positiv peritoneal vask.
Etape II - Vækst af kræft medfører en eller begge æggestokke med underlivsbetændelse forlængelse.
Fase IIA - Kræften har bredt sig til og / eller indebærer livmoderen eller æggelederne, eller begge dele.
Etape II B - Kræften har bredt sig til andre organer i underlivet.
Stage IIC - Den tumor er klassificeret som enten fase IIA eller IIB og en eller flere af følgende er til stede: (1) tumor er til stede på den ydre overflade af den ene eller begge æggestokke, (2) kapslen er bristede, og (3 ) Der er ascites indeholdende maligne celler eller med positiv peritoneal vask.
Fase III - Vækst af kræft involverer en eller begge æggestokke, og en eller begge af følgende er til stede: (1) kræften har spredt sig ud over bækken til foring af maven, og (2), at kræften har spredt sig til lymfeknuder noder. Den tumor er begrænset til den sande bækken, men med histologisk påvist maligne forlængelse af tyndtarmen eller omentum.
Stage IIIA - Under iscenesættelse drift, kan den praktiserende læge se kræft involverer en eller begge æggestokke, men ingen kræft er voldsomt synlig i maven, og det har ikke spredt sig til lymfeknuder. Men når biopsier kontrolleres under et mikroskop, er meget små forekomster af kræft fundet i maven peritoneale overflader.
Stage III B - Den tumor er i den ene eller begge æggestokke, og indlån af kræft er til stede i maven, der er store nok til kirurgen for at se, men ikke over 2 cm i diameter. Kræften har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
Stage IIIC - Den tumor er i den ene eller begge æggestokke, og en eller begge af følgende er til stede: (1) kræften har spredt sig til lymfeknuder, og / eller (2) indskud af kræft end 2 cm i diameter og er fundet i maven.
Stage IV - Dette er den mest fremskredent stadium af kræft i æggestokkene. Vækst af kræft medfører en eller begge æggestokke og fjernmetastaser (spredning af kræft til organer uden for bughulen) er forekommet. Finde kræft i æggestokkene celler i pleural væske (fra hulrum, der omgiver lungerne) er også tegn på stadie IV sygdom.
Kønsceller tumorer
Æggestokkene kønsceller tumorer udvikler sig fra de celler, der producerer æg eller æg. De fleste kønsceller tumorer er godartede, men nogle er kræft og kan være livstruende. De mest almindelige kim celle cancerformer modnes teratomer, dysgerminomas, og endodermal sinus tumorer. Kim celle cancerformer forekommer oftest hos teenagere og kvinder i tyverne. Forud for den moderne æra af kombinationskemoterapi, den mest aggressive af disse tumorer, de BNI unormale sinus tumor, var forbundet med en 1-års sygdomsfri overlevelse på kun 10 til 19 procent. Det skete til trods for, at 70 procent af disse tumorer blev diagnosticeret som stadie I-sygdom. I dag kan 90 procent af patienter med ovariecancer kønsceller malignitet blive helbredt og frugtbarhed bevares.
Stromale tumorer
Æggestokkene stromale tumorer udvikles fra bindevævsceller, der holder æggestokkene sammen, og dem, der producerer de kvindelige hormoner, østrogen og progesteron. De mest almindelige typer blandt denne sjældne klasse af tumorer i æggestokkene er granulosa-theca tumorer og Sertoli-Leydig celle-tumorer. Disse tumorer er ret sjældne og er normalt betragtes som lav-grade kræftformer, med omkring 70 procent viser sig som stadie I-sygdom.
Disse statistikker, og oplysninger om tumorstatus og lønklasse, viser, at der er et kritisk behov for at fastsætte en dagsorden for mere forskning i de områder af grundlæggende og translationel forskning, genetisk disposition og forebyggelse, billeddiagnostik, screening og diagnosticering og behandling. Disse kunne holde de mest lovende for fremtidige opdagelser, der vil føre til bedre forebyggelse, afsløring og behandling af kræft i æggestokkene, navnlig den fælles epitelial kræft.
Yderligere læsning