Cancer de l'ovaire est la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes américaines et a la plus forte mortalité de l'un des cancers gynécologiques. Le risque de mourir de cancer de l'ovaire est de 1,1%. Selon les statistiques américaines du cancer: incidence et le rapport 2004 de la mortalité, 20 095 femmes dans les Etats-Unis ont appris qu'ils avaient le cancer des ovaires en 2004. A propos de 6600 femmes sont diagnostiquées avec le cancer de l'ovaire au Royaume-Uni chaque année, autour de 1500 en Australie et en 2300 au Canada. Le taux de mortalité pour cette maladie n'a pas beaucoup changé au cours des 50 dernières années.
Malheureusement, près de 70 pour cent des femmes avec le cancer ovarien épithélial communes ne sont pas diagnostiqués avant que la maladie est avancée en scène - à savoir, s'est propagé à l'abdomen supérieur (stade III) ou au-delà (stade IV). Le taux de survie globale à 5 ans est d'au moins 75% si le cancer est confiné aux ovaires et diminue à 17% chez les femmes diagnostiquées avec des métastases à distance. Les symptômes ne sont généralement pas devenu évident que la tumeur comprime ou envahit les structures adjacentes, l'ascite se développe, ou des métastases devenir cliniquement évidente. En conséquence, les deux tiers des femmes atteintes de cancer de l'ovaire ont avancé (stade III ou IV) la maladie au moment du diagnostic. Carcinome de l'ovaire est plus fréquente chez les femmes de plus de 60 ans. Autres facteurs de risque importants comprennent la faible parité et des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire. Moins de 0,1% des femmes sont touchées par le syndrome des ovaires cancer héréditaire, mais ces femmes peuvent faire face à un risque à vie de 40% de développer un cancer de l'ovaire.
Il existe plusieurs types de tumeurs qui peut commencer dans les ovaires. Certaines sont bénignes, ou non cancéreuses, et le patient peut être guéri par l'ablation chirurgicale d'un ovaire ou de la partie de l'ovaire contenant la tumeur. Certaines options de traitement sont malignes ou cancerous.The et le résultat pour le patient dépend du type de cancer des ovaires et dans quelle mesure il s'est propagé avant qu'il ne soit diagnostiqué.
Tumeurs de l'ovaire sont nommés selon le type de cellules de la tumeur a commencé à partir et si la tumeur est bénigne ou cancéreuse.
Les trois principaux types de tumeurs de l'ovaire sont les suivants:
Les tumeurs épithéliales
Tumeurs épithéliales ovariennes se développent à partir des cellules qui recouvrent la surface extérieure de l'ovaire. La plupart des tumeurs ovariennes épithéliales sont bénignes. Il existe plusieurs types de tumeurs bénignes épithéliales, y compris les adénomes séreux, mucineux adénomes et les tumeurs du Brenner. Cancéreuses des tumeurs épithéliales sont des carcinomes. Ce sont les plus communs et les plus mortelles de tous les types de cancers de l'ovaire. Il ya quelques tumeurs ovariennes épithéliales dont l'apparence sous le microscope ne précise pas clairement les identifier comme étant cancéreuse, ce sont appelées tumeurs borderline ou des tumeurs de faible potentiel malin (tumeur LMP). Carcinomes épithéliaux (EOC) compte pour 85 à 90 pour cent de tous les cancers de l'ovaire. Ce groupe de cancers sont communément appelées «cancer de l'ovaire".
Les cellules qui composent COE ont plusieurs formes qui peuvent être reconnues sous le microscope. Ils sont connus comme séreux, mucineux, endométrioïde, et les types de cellules claires. Le manque indifférenciées EOC traits distinctifs de chacun de ces quatre sous-types et ont tendance à croître et à se répandre plus rapidement.
En plus de leur classification par type de cellule, EOC sont donné un grade et le stade. La note est sur une échelle de 1, 2 ou 3. Grade 1 COU ressemble plus à du tissu normal et a tendance à avoir un meilleur pronostic que la 3e année du COU, qui ressemble moins à des tissus normaux et implique généralement un plus mauvais que les perspectives de grade 1 du COU.
Le stade de la tumeur peut être déterminée pendant la chirurgie, quand il peut être déterminé dans quelle mesure la tumeur s'est propagée à partir duquel il a commencé dans l'ovaire.
Étapes
Voici les différents stades du cancer de l'ovaire:
Étape I - La croissance du cancer est limité à l'ovaire ou des ovaires.
Stade IA - La croissance est limitée à un ovaire et la tumeur est confinée à l'intérieur de l'ovaire. Il n'ya pas de cancer sur la surface extérieure de l'ovaire. Il n'y a pas ascite contenant des cellules malignes. La capsule est intacte.
Stade IB - La croissance est limitée à deux ovaires sans aucune tumeur sur leurs surfaces extérieures. Il n'y a pas ascite contenant des cellules malignes. La capsule est intacte.
Stade IC - La tumeur est classée comme étape soit IA ou IB et un ou plusieurs des éléments suivants sont présents: (1) tumeur est présente sur la surface extérieure d'un ou deux ovaires; (2) de la capsule s'est déchirée, et (3 ) il ya une ascite contenant des cellules malignes ou positives lavage péritonéal.
Phase II - Croissance du cancer implique un ou des deux ovaires avec extension pelvienne.
Stade IIA - Le cancer s'est étendu et / ou implique l'utérus ou des trompes de Fallope, ou les deux.
Stade IIB - Le cancer s'est étendu à d'autres organes pelviens.
Stade IIC - La tumeur est classée comme étape soit IIA ou IIB et un ou plusieurs des éléments suivants sont présents: (1) tumeur est présente sur la surface extérieure d'un ou deux ovaires; (2) de la capsule s'est déchirée, et (3 ) il ya une ascite contenant des cellules malignes ou positives lavage péritonéal.
Étape III - Croissance du cancer implique un ou des deux ovaires, et une ou les deux conditions suivantes sont réunies: (1) le cancer s'est propagé au-delà du bassin de la paroi de l'abdomen, et (2) le cancer s'est propagé aux ganglions nœuds. La tumeur est limitée au bassin vrai, mais avec une extension maligne histologiquement prouvée à l'intestin grêle ou épiploon.
Stage IIIA - Lors de l'opération mise en scène, le praticien peut voir le cancer impliquant une ou l'autre des ovaires, mais pas de cancer est nettement visible dans l'abdomen et il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. Toutefois, lorsque des biopsies sont contrôlés sous un microscope, de très petits dépôts de cancer se retrouvent dans les surfaces abdominale péritonéale.
Stage IIIB - La tumeur est dans un ou deux ovaires, et les dépôts de cancer sont présents dans l'abdomen qui sont assez grands pour le chirurgien de voir, mais ne dépassant pas 2 cm de diamètre. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
Stade IIIC - La tumeur est dans un ou deux ovaires, et une ou les deux conditions suivantes est présente: (1) le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, et / ou (2) les dépôts de cancer dépasser 2 cm de diamètre et sont trouve dans l'abdomen.
Stade IV - C'est le stade le plus avancé du cancer de l'ovaire. La croissance du cancer implique un ou des deux ovaires et des métastases à distance (propagation du cancer aux organes situés à l'extérieur de la cavité péritonéale) ont eu lieu. Trouver les cellules ovariennes cancéreuses dans le liquide pleural (de la cavité qui entoure les poumons) est aussi la preuve de stade IV.
Tumeurs des cellules germinales
Les tumeurs des cellules germinales de l'ovaire se développent à partir des cellules qui produisent les ovules ou les œufs. La plupart des tumeurs des cellules germinales sont bénignes, mais certaines sont cancéreuses et peuvent être mortelles. Les cancers les plus fréquents des cellules germinales sont à échéance tératomes, dysgerminomas et endodermique tumeurs des sinus. Les cellules germinales malignes surviennent plus souvent chez les adolescents et les femmes dans la vingtaine. Avant l'ère moderne de la chimiothérapie d'association, le plus agressif de ces tumeurs, la tumeur du sinus anormale PNB, a été associée à un 1 an de survie sans maladie de seulement 10 à 19 pour cent. Cela s'est produit malgré le fait que 70 pour cent de ces tumeurs ont été diagnostiquées comme stade I. Aujourd'hui, 90 pour cent des patients atteints de tumeurs malignes de l'ovaire des cellules germinales peut être guérie et la fertilité préservée.
Les tumeurs stromales
Les tumeurs ovariennes stromales se développent à partir des cellules des tissus conjonctifs qui maintiennent l'ovaire ensemble et ceux qui produisent les hormones féminines, les oestrogènes et la progestérone. Les types les plus fréquents chez cette classe rare des tumeurs de l'ovaire sont des tumeurs de la granulosa-thèque et des tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig. Ces tumeurs sont assez rares et sont généralement considérés comme à faible teneur cancers, avec environ 70 pour cent présentant comme stade I.
Ces statistiques, et les informations concernant le stade tumoral et le grade, de démontrer qu'il ya un besoin crucial d'établir un agenda pour plus de recherche dans les domaines de la recherche fondamentale et translationnelle, la susceptibilité génétique et de la prévention, l'imagerie diagnostique, le dépistage et le diagnostic et la thérapie. Celles-ci pourraient les plus prometteuses pour de futures découvertes qui mèneront à une meilleure prévention, la détection et le traitement du cancer de l'ovaire, en particulier les cancers épithéliaux communs.
Lectures complémentaires