Eierstockkrebs ist die fünfthäufigste Krebs Todesfälle bei Frauen in den USA und hat die höchste Sterblichkeit eines der gynäkologischen Krebserkrankungen. Das lebenslange Risiko des Sterbens von Eierstockkrebs beträgt 1,1%. Nach Angaben des US-Krebs-Statistik: 2004 Inzidenz und Mortalität Bericht gelernt 20.095 Frauen in den USA hatten Eierstockkrebs im Jahr 2004. Rund 6.600 Frauen mit Eierstockkrebs in Großbritannien erkranken jedes Jahr rund 1.500 in Australien und 2.300 in Kanada. Die Todesrate für diese Krankheit hat sich nicht viel in den letzten 50 Jahren verändert hat.
Leider sind fast 70 Prozent der Frauen mit dem Gemeinsamen epithelialen Ovarialkarzinom erst diagnostiziert, wenn die Krankheit im Stadium fortgeschritten ist - dh, hat den Oberbauch (Stadium III) oder über (Stadium IV) zu verbreiten. Die gesamte 5-Jahres-Überlebensrate beträgt mindestens 75%, wenn der Krebs der Eierstöcke und sinkt auf 17% bei Frauen mit Fernmetastasen diagnostiziert beschränkt ist. Symptome in der Regel nicht ersichtlich, bis der Tumor komprimiert oder infiltriert benachbarte Strukturen, Aszites entwickelt, oder Metastasen werden klinisch evident. Als Ergebnis haben zwei Drittel der Frauen mit Ovarialkarzinom (Stadium III oder IV) Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose fortgeschritten. Ovarialkarzinom ist am häufigsten bei Frauen über 60 Jahre alt. Weitere wichtige Risikofaktoren sind niedrige Parität und eine Familiengeschichte von Eierstockkrebs. Weniger als 0,1% der Frauen sind durch erbliche Eierstockkrebs-Syndrom betroffen sind, aber diese Frauen kann ein 40% iges Lebenszeitrisiko der Entwicklung von Eierstockkrebs Gesicht.
Es gibt viele Arten von Tumoren, die in den Eierstöcken beginnen können. Manche sind gutartig, oder noncancerous, und der Patient kann durch chirurgische Entfernung ein Ovar oder der Teil des Eierstocks mit dem Tumor geheilt werden. Einige sind maligne oder cancerous.The Behandlungsmöglichkeiten und das Ergebnis für den Patienten von der Art des Ovarialkarzinoms und wie weit es sich ausgebreitet hat, bevor sie diagnostiziert wird abhängen.
Ovarialtumoren werden nach der Art der Zellen des Tumors aus gestartet und ob der Tumor gutartig oder Krebs benannt.
Die drei wichtigsten Arten von Ovarialtumoren sind:
Epithelialen Tumoren
Epitheliale Ovarialtumoren entwickeln sich aus den Zellen, die äußere Oberfläche des Eierstocks zu decken. Die meisten epithelialen Ovarialtumoren sind gutartig. Es gibt mehrere Arten von gutartigen epithelialen Tumoren, einschließlich seröse Adenome, muzinöse Adenome und Brenner Tumoren. Cancerous epithelialen Tumoren sind Karzinome. Dies sind die häufigsten und tödlichsten aller Arten von Eierstockkrebs. Es gibt einige Eierstock epithelialen Tumoren, deren Aussehen unter dem Mikroskop nicht eindeutig erkennen, sie als Krebs, diese werden als Borderline-Tumoren oder Tumoren mit niedrigem malignen Potential (LMP-Tumoren). Epitheliale Ovarialkarzinome (EOC) entfallen 85 bis 90 Prozent aller Krebserkrankungen der Eierstöcke. Diese Gruppe von Krebserkrankungen werden gemeinhin als "Ovarialkarzinom" bezeichnet.
Die Zellen, aus denen EOC haben mehrere Formen, die unter dem Mikroskop erkannt werden kann. Sie werden als seröse, muzinöse, endometrioid und klare Zelltypen bekannt. Undifferenzierte EOC mangelnde Unterscheidungsmerkmale einer dieser vier Subtypen und neigen dazu, zu wachsen und verbreiten sich schnell.
Zusätzlich zu ihrer Klassifizierung nach Zelltyp werden EOC ist eine Klasse und Bühne gegeben. Die Note wird auf einer Skala von 1, 2, oder 3. Grade 1 EOC ähnelt mehr normales Gewebe und neigt dazu, eine bessere Prognose als Grad 3 EOC, die weniger wie normale Gewebe und bedeutet in der Regel eine schlechtere Prognose als Grade 1 EOC aussieht.
Das Stadium des Tumors kann während der Operation festgestellt, wenn es ermittelt, wie weit der Tumor von wo aus es gestartet im Eierstock ausgebreitet hat.
Stages
Im Folgenden werden die verschiedenen Stadien des Ovarialkarzinoms:
Stage I - Wachstum des Krebses zu den Eierstöcken oder Ovarien begrenzt.
Stadium IA - Wachstum ist ein Ovar begrenzt und der Tumor auf das Innere des Eierstocks beschränkt. Es gibt keinen Krebs auf der äußeren Oberfläche des Eierstocks. Es gibt keine Aszites vorhanden, die bösartigen Zellen. Die Kapsel ist intakt.
Stadium IB - Das Wachstum ist auf beide Ovarien ohne Tumor an ihrer Außenfläche begrenzt. Es gibt keine Aszites vorhanden, die bösartigen Zellen. Die Kapsel ist intakt.
Bühne IC - Der Tumor ist entweder als Stadium IA oder IB und einem oder mehreren der folgenden vorhanden sind eingeteilt: (1) Tumor ist auf der äußeren Oberfläche eines oder beider Eierstöcke, (2) die Kapsel gerissen, und (3 ) gibt es Aszites mit Tumorzellen oder mit positiven Peritonealspülung.
Stage II - Wachstum des Krebses zu einer oder beide Eierstöcke mit Becken-Erweiterung.
Stadium IIA - Der Krebs hat sich ausgeweitet und / oder der Aufwand der Gebärmutter oder der Eileiter, oder beides.
Stadium IIB - Der Krebs hat sich auf andere Beckenorgane verlängert.
Stufe IIC - Der Tumor ist entweder als Stadium IIA oder IIB und einem oder mehreren der folgenden Kategorien vorhanden sind: (1) Tumor ist auf der äußeren Oberfläche eines oder beider Eierstöcke, (2) die Kapsel gerissen, und (3 ) gibt es Aszites mit Tumorzellen oder mit positiven Peritonealspülung.
Stufe III - Wachstum des Krebses zu einer oder beide Eierstöcke und eine oder beide der folgenden vorhanden sind: (1) der Krebs hat sich außerhalb des Beckens auf die Auskleidung der Bauchhöhle ausgebreitet, und (2) der Krebs hat sich ausgebreitet Lymphe Knoten. Der Tumor ist auf das kleine Becken, aber mit histologisch gesichertem malignen Erweiterung des Dünndarms oder Netzes beschränkt.
Stage IIIA - Während die Inszenierung Betrieb, der Arzt kann sehen, Krebs mit einem oder beiden der Eierstöcke, aber kein Krebs ist grob sichtbar in den Bauch und es hat nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet. Allerdings, wenn Biopsien unter dem Mikroskop geprüft werden, sind sehr kleine Vorkommen von Krebs in der Bauch-peritonealen Oberflächen gefunden.
Stage IIIB - Der Tumor ist in einer oder beide Eierstöcke, und die Einlagen von Krebs sind in den Unterleib, die groß genug für den Chirurgen, um zu sehen, aber nicht mehr als 2 cm im Durchmesser. Der Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.
Stadium IIIC - Der Tumor ist in einer oder beide Eierstöcke und eine oder beide der folgenden vorhanden ist: (1) der Krebs hat sich auf die Lymphknoten ausgebreitet, und / oder (2) die Einlagen von Krebs mehr als 2 cm im Durchmesser und sind gefunden in den Unterleib.
Stadium IV - Dies ist die am weitesten fortgeschrittenen Stadium des Ovarialkarzinoms. Das Wachstum des Krebses zu einer oder beide Eierstöcke und Fernmetastasen (Ausbreitung des Krebses auf Organe außerhalb der Bauchhöhle entfernt) aufgetreten sind. Finding Eierstockkrebszellen in Pleuraflüssigkeit (aus dem Hohlraum, der die Lunge umgibt) ist auch ein Beleg für Stadium IV.
Keimzelltumoren
Ovarian Keimzelltumoren entwickeln sich aus den Zellen, die Eizellen oder Eier zu produzieren. Die meisten Keimzelltumoren sind gutartige, obwohl einige Krebszellen und können lebensbedrohlich sein. Die häufigsten Keimzelle Malignome sind Reifung Teratome, dysgerminomas und endodermalen Sinus Tumoren. Keimzelle Malignome treten am häufigsten bei Jugendlichen und Frauen in den Zwanzigern. Vor der modernen Ära der Kombinations-Chemotherapie, die aggressivsten dieser Tumoren, die BSP abnorme Sinus Tumor wurde mit einer 1-Jahres-krankheitsfreie Überleben von nur 10 bis 19 Prozent verbunden. Dies geschah trotz der Tatsache, dass 70 Prozent dieser Tumoren im Stadium I diagnostiziert wurden. Heute können 90 Prozent der Patienten mit Ovarial-Keimzelle Malignome geheilt werden und die Fruchtbarkeit erhalten.
Stromatumoren
Eierstockkrebs Stromatumoren entwickeln sich aus Zellen des Bindegewebes, die den Eierstock zusammenhalten und solche, die die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron produzieren. Die häufigsten Arten unter dieser seltenen Klasse von Ovarialtumoren sind granulosa-Theca Tumoren und Sertoli-Leydig-Zell-Tumoren. Diese Tumoren sind sehr selten und werden meist als low-grade Tumoren mit rund 70 Prozent präsentiert als Stadium I.
Diese Statistiken, die Informationen bezüglich Tumorstadium und Grad, zu demonstrieren, dass es eine dringende Notwendigkeit, eine Agenda für mehr Forschung in den Bereichen Grundlagenforschung und translationale Forschung, genetische Anfälligkeit und Prävention, diagnostische Bildgebung, Untersuchung und Diagnose und Therapie zu etablieren. Diese könnte aber die meisten Versprechen für zukünftige Entdeckungen, die zu einer verbesserten Prävention, Aufdeckung und Behandlung von Eierstockkrebs, insbesondere der Gemeinsamen epithelialen Tumoren führen wird.
Weiterführende Literatur