डिम्बग्रंथि के कैंसर पांचवें अमेरिकी महिलाओं में कैंसर मौत का प्रमुख कारण है और किसी भी gynecologic के कैंसर की सर्वोच्च मृत्यु दर है। डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने का जीवनकाल जोखिम 1.1% है। अमेरिकी कैंसर आँकड़ों के अनुसार: 2004 घटनाओं और मृत्यु दर रिपोर्ट, अमेरिका में 20,095 महिलाओं सीखा वे 2004 में डिम्बग्रंथि के कैंसर था। महिलाओं के बारे में 6,600 ब्रिटेन में डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ हर साल, आस पास 1500 ऑस्ट्रेलिया में और कनाडा में 2300 का निदान कर रहे हैं। इस रोग के लिए मृत्यु दर पिछले 50 वर्षों में ज्यादा नहीं बदला है।
जब तक इस रोग चरण में है - यानी, उन्नत है दुर्भाग्य से, आम epithelial डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ महिलाओं के लगभग 70 प्रतिशत निदान कर रहे हैं नहीं है पेट के ऊपरी हिस्से (चरण III) या (चरण चतुर्थ) से परे फैल गया। यदि कैंसर के लिए अंडाशय तक ही सीमित है और दूर metastases के साथ का निदान किया महिलाओं में 17% कम हो जाती है कुल मिलाकर 5 साल जीवन रक्षा दर कम से कम 75% है। लक्षण आमतौर पर ट्यूमर compresses या निकटवर्ती ढांचे पर हमला, ascites विकसित करता है, या metastases चिकित्सकीय स्पष्ट हो तक स्पष्ट नहीं हो। नतीजतन, डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ महिलाओं के दो तिहाई (चरण III या चतुर्थ) रोग निदान के समय में उन्नत है। अंडाशय के कार्सिनोमा आयु 60 से अधिक महिलाओं में सबसे आम है। अन्य महत्वपूर्ण जोखिम वाले कारकों कम समता और डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल हैं। कम से कम 0.1% महिलाओं के वंशानुगत डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम द्वारा प्रभावित कर रहे हैं, लेकिन इन महिलाओं डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के एक जीवन भर के 40% जोखिम का सामना कर सकते हैं।
ट्यूमर कि अंडाशय में शुरू कर सकते हैं के कई प्रकार हैं। कुछ सौम्य, या noncancerous हैं, और रोगी शल्य चिकित्सा द्वारा एक अंडाशय या ट्यूमर से युक्त अंडाशय के उस भाग को निकाल कर ठीक किया जा सकता है। कुछ कर रहे हैं घातक या कैंसर।इलाज के विकल्प और रोगी के लिए परिणाम डिम्बग्रंथि के कैंसर और इससे पहले कि यह पता चला है कितनी दूर यह फैल गया है के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
डिम्बग्रंथि ट्यूमर कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार ट्यूमर से शुरू कर दिया और कि सौम्य या कैंसर ट्यूमर है नाम हैं।
डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मुख्य तीन प्रकार हैं:
Epithelial ट्यूमर
Epithelial डिम्बग्रंथि ट्यूमर कोशिकाओं है कि अंडाशय की गहरी सतह को कवर से विकसित करना। सबसे epithelial डिम्बग्रंथि ट्यूमर सौम्य रहे हैं। तरल adenomas, mucinous adenomas, और ब्रेनर ट्यूमर सहित सौम्य epithelial ट्यूमर के कई प्रकार हैं। कैंसर epithelial ट्यूमर carcinomas की कर रहे हैं। इन सबसे आम और डिम्बग्रंथि के कैंसर के सभी प्रकार के सबसे घातक हैं। वहाँ कुछ डिम्बग्रंथि epithelial ट्यूमर माइक्रोस्कोप के अंतर्गत जिसका प्रकटन स्पष्ट रूप से उन्हें कैंसर के रूप में पहचान नहीं है रहे हैं; इन की सीमा रेखा पर ट्यूमर या ट्यूमर की कम घातक क्षमता (LMP ट्यूमर) कहा जाता है। Epithelial carcinomas डिम्बग्रंथि की (EOC) के अंडाशय के सभी कैंसर का 85 के 90 प्रतिशत के लिए खाते। इस समूह में कैंसर आमतौर पर "डिम्बग्रंथि के कैंसर के रूप में" निर्दिष्ट कर रहे हैं।
कोशिकाओं है कि बनाने के ऊपर EOC कई रूपों है कि माइक्रोस्कोप के अंतर्गत पहचाना जा सकता है। वे तरल, mucinous, endometrioid के रूप में जाने जाते हैं, और कोशिका प्रकार को साफ़ करें। इन चार में से किसी की विशेषताएं इंतियाज़ी undifferentiated EOC कमी subtypes और बढ़ती है और अधिक तेजी से फैल करते हैं।
सेल प्रकार से उनके वर्गीकरण के साथ-साथ, EOC के एक ग्रेड और स्टेज दी जाती है। ग्रेड 1, 2 या 3 के एक पैमाने पर है। ग्रेड 1 EOC और अधिक बारीकी से सामान्य ऊतक जैसा दिखता है और ग्रेड 3 EOC, जो कम सामान्य ऊतक तरह लग रहा है और आम तौर पर अर्थ है ग्रेड 1 EOC से एक बुरा दृष्टिकोण से भी एक बेहतर रोग का निदान हो जाता है।
जब यह कितनी दूर ट्यूमर फैल गया है जहां यह में अंडाशय से शुरू निर्धारित किया जा सकता ट्यूमर के मंच के ऑपरेशन के दौरान पता लगाया कर सकते हैं।
चरणों
निम्नलिखित डिम्बग्रंथि के कैंसर के विभिन्न चरणों रहे हैं:
स्टेज मैं - कैंसर के विकास को अंडाशय या अंडाशय से सीमित है।
स्टेज आइए - विकास के लिए एक अंडाशय तक ही सीमित है और ट्यूमर अंडाशय के अंदर करने तक ही सीमित है। अंडाशय की बाहरी सतह पर कोई कैंसर है। कोई ascites घातक कक्षों वाली मौजूद हैं। कैप्सूल बरकरार है।
स्टेज आईबी - वृद्धि अपने बाहरी सतहों पर कोई ट्यूमर के बिना दोनों अंडाशय के लिए सीमित है। कोई ascites घातक कक्षों वाली मौजूद हैं। कैप्सूल बरकरार है।
स्टेज आईसी - ट्यूमर या तो स्टेज आइए या आईबी के रूप में वर्गीकृत है और से निम्न में से कोई एक या अधिक उपस्थित होते हैं: (1) ट्यूमर अंडाशय; एक या दोनों की बाहरी सतह पर मौजूद है (2) कैप्सूल ruptured है; और (3) ascites घातक कक्षों वाली हैं या सकारात्मक peritoneal राज्य के साथ।
द्वितीय चरण - कैंसर की वृद्धि एक या दोनों अंडाशय श्रोणि एक्सटेंशन के साथ शामिल है।
स्टेज IIA - कैंसर को बढ़ा दिया है/या गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब, या दोनों शामिल है।
चरण IIB - कैंसर अन्य श्रोणि अंगों को बढ़ाया है।
चरण IIC - ट्यूमर है वर्गीकृत या तो स्टेज IIA या IIB के रूप में और से निम्न में से कोई एक या अधिक उपस्थित होते हैं: (1) ट्यूमर अंडाशय; एक या दोनों की बाहरी सतह पर मौजूद है (2) कैप्सूल ruptured है; और (3) ascites घातक कक्षों वाली हैं या सकारात्मक peritoneal राज्य के साथ।
चरण III - कैंसर की वृद्धि से एक या दोनों अंडाशय, और शामिल है एक या निम्नलिखित के दोनों मौजूद हैं: (1) कैंसर पेट; की भीतरी श्रोणि से परे फैल गया है और (2) कैंसर लिम्फ नोड्स के लिए फैल गया। ट्यूमर तक ही सीमित है सच श्रोणि लेकिन छोटे आंत्र या omentum से histologically साबित घातक विस्तार के साथ।
स्तर IIIA - मचान आपरेशन के दौरान, एक या दोनों कार्य अंडाशय के कैंसर व्यवसायी देख सकते हैं, लेकिन कोई कैंसर पेट में मोटे तौर पर दिख रहा है और यह लिम्फ नोड्स के लिए नहीं फैला है। जब बायोप्सी एक खुर्दबीन के नीचे चेक किए गए हैं, तथापि, कैंसर का बहुत छोटे जमा उदर peritoneal सतहों में पाए जाते हैं।
एक या दोनों अंडाशय में स्टेज IIIB - ट्यूमर है, और कैंसर की जमाराशियां सर्जन को देखने के लिए, लेकिन नहीं से अधिक व्यास में 2 सेमी के लिए काफी बड़े हैं कि पेट में मौजूद हैं। कैंसर लिम्फ नोड्स के लिए नहीं फैला है।
स्टेज IIIC - ट्यूमर है में एक या दोनों अंडाशय, और एक या निम्न में से कोई दोनों मौजूद है: (1) कैंसर फैल गया है लिम्फ नोड्स के लिए; और/या (2) कैंसर की जमाराशियां व्यास में 2 सेमी को पार और पेट में पाए जाते हैं।
स्टेज IV - इस डिम्बग्रंथि के कैंसर का सबसे उन्नत मंच है। एक कैंसर का विकास शामिल है या दोनों अंडाशय और दूर metastases (अंगों peritoneal गुहा के बाहर स्थित करने के लिए कैंसर के प्रसार) उत्पन्न हुई है। डिम्बग्रंथि के कैंसर कक्ष ढूँढें जा फुफ्फुस द्रव (से गुहा जो फेफड़ों चारों ओर से घेरे) में भी चरण चतुर्थ रोग के सबूत है।
रोगाणु सेल ट्यूमर
डिम्बग्रंथि रोगाणु सेल ट्यूमर कोशिकाओं है कि उत्पादन ova या अंडे से विकसित करना। ज्यादातर रोगाणु सेल ट्यूमर सौम्य, हालांकि कुछ कैंसर कर रहे हैं और जीवन की धमकी दे सकती हैं। सबसे आम रोगाणु सेल malignancies teratomas, dysgerminomas और endodermal साइनस ट्यूमर परिपक्व हो रहे हैं। रोगाणु सेल malignancies सबसे अधिक बार में किशोर और महिलाओं के अपने बिसवां दशा में पाए जाते हैं। संयोजन कीमोथेरेपी के आधुनिक युग करने से पहले, इन ट्यूमर, जीएनपी असामान्य साइनस ट्यूमर के सबसे आक्रामक एक 1 वर्ष रोग मुक्त अस्तित्व केवल 19-10 प्रतिशत के साथ जुड़े रहे। हुआ इस तथ्य यह है कि इन ट्यूमर का 70 प्रतिशत के रूप में मंच का निदान किया गया होने के बावजूद मैं रोग। आज, डिम्बग्रंथि रोगाणु सेल malignancies के साथ रोगियों का 90 प्रतिशत ठीक किया जा सकता और प्रजनन संरक्षित रखा।
Stromal ट्यूमर
डिम्बग्रंथि stromal ट्यूमर संयोजी ऊतक कोशिकाओं है कि एक साथ अंडाशय और उन है कि महिला हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन पकड़ से विकसित करना। डिम्बग्रंथि ट्यूमर का यह दुर्लभ वर्ग के बीच सबसे आम प्रकार granulosa-theca ट्यूमर और Sertoli-Leydig सेल ट्यूमर कर रहे हैं। इन ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं और आम तौर पर कम ग्रेड के कैंसर, लगभग 70 पेश करने के रूप में स्टेज मैं बीमारी के प्रतिशत के साथ माना जाता है।
इन आँकड़ों और ट्यूमर मंच और ग्रेड, के बारे में जानकारी प्रदर्शित करता है कि वहाँ एक एजेंडा है और अनुसंधान के लिए बुनियादी और translational अनुसंधान, आनुवंशिक का खतरा और रोकथाम, नैदानिक इमेजिंग, स्क्रीनिंग और निदान, और चिकित्सा के क्षेत्र में स्थापित करने के लिए एक महत्वपूर्ण की जरूरत है। इन भविष्य की खोजों कि सुधार की रोकथाम, का पता लगाने और डिम्बग्रंथि के कैंसर, विशेष रूप से आम epithelial कैंसर के उपचार के लिए ले जाएगा के लिए सबसे अधिक वादा पकड़ सकता है।
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