Il cancro ovarico è la quinta causa di decessi per cancro tra le donne degli Stati Uniti e ha la più alta mortalità di uno dei tumori ginecologici. Il rischio di morire di cancro ovarico è 1,1%. Secondo le statistiche sul cancro degli Stati Uniti: 2004 l'incidenza ed il rapporto di mortalità, 20.095 donne negli Stati Uniti appreso che aveva un cancro alle ovaie nel 2004. Circa 6.600 donne viene diagnosticato un cancro alle ovaie nel Regno Unito ogni anno, circa 1.500 in Australia e 2.300 in Canada. Il tasso di mortalità per questa malattia non è cambiato molto negli ultimi 50 anni.
Purtroppo, quasi il 70 per cento delle donne con il cancro ovarico epiteliale comune non vengono diagnosticati fino a quando la malattia è in stadio avanzato - vale a dire, si è diffusa la parte superiore dell'addome (stadio III) o oltre (stadio IV). Il globale a 5 anni tasso di sopravvivenza è almeno del 75% se il tumore è confinato alle ovaie e diminuisce al 17% nelle donne con diagnosi di metastasi a distanza. I sintomi di solito non si manifestano fino a quando il tumore comprime o invade le strutture adiacenti, si sviluppa ascite, o metastasi diventare clinicamente evidente. Come risultato, i due terzi delle donne con tumore ovarico hanno avanzato (stadio III o IV) malattia al momento della diagnosi. Carcinoma dell'ovaio è più comune nelle donne di età superiore ai 60 anni. Altri importanti fattori di rischio includono la parità bassa e una storia familiare di carcinoma ovarico. Meno dello 0,1% delle donne sono affetti da sindrome ereditaria di cancro alle ovaie, ma queste donne possono affrontare un rischio di vita il 40% di sviluppare il cancro ovarico.
Ci sono molti tipi di tumori che possono iniziare nelle ovaie. Alcuni sono benigni, o cancerose, e il paziente può essere curato chirurgicamente per rimuovere un ovaio o la parte dell'ovaio che contiene il tumore. Alcune opzioni di trattamento sono maligne o cancerous.The e l'esito per il paziente dipendono dal tipo di tumore ovarico e in che misura si è diffusa prima che sia diagnosticata.
Tumori ovarici sono denominati in base al tipo di cellule del tumore ha iniziato da e se il tumore è benigno o maligno.
I tre principali tipi di tumori ovarici sono:
Tumori epiteliali
Tumori ovarici epiteliali sviluppano dalle cellule che ricoprono la superficie esterna dell'ovaio. La maggior parte dei tumori ovarici epiteliali sono benigni. Ci sono diversi tipi di tumori benigni epiteliali, tra cui adenomi sieroso, mucinoso adenomi e tumori del Brennero. Canceroso tumori epiteliali sono carcinomi. Questi sono i più comuni e più mortale di tutti i tipi di tumori ovarici. Ci sono alcuni tumori ovarici epiteliali la cui apparizione sotto il microscopio non identificano chiaramente come cancerose, questi sono chiamati tumori borderline o tumori di basso potenziale di malignità (tumori LMP). Carcinoma ovarico epiteliale (EOC è) l'85 al 90 per cento di tutti i tumori delle ovaie. Questo gruppo di tumori sono comunemente denominate "cancro alle ovaie".
Le cellule che compongono EOC hanno varie forme che possono essere riconosciuti sotto il microscopio. Sono conosciuti come sieroso, mucinoso, endometrioide e tipi di cellule chiare. Mancanza indifferenziato EOC di distinguere le caratteristiche di uno di questi quattro sottotipi e tendono a crescere e diffondersi più rapidamente.
Oltre alla loro classificazione per tipo di cellula, EOC sono dato un grado e stadio. Il voto è su una scala da 1, 2, o 3. Grado 1 EOC più simile tessuto normale e tende ad avere una prognosi migliore rispetto Grado 3 EOC, che sembra meno come tessuto normale e di solito implica una prospettiva peggiore di Grado 1 EOC.
Lo stadio del tumore può essere accertata durante l'intervento chirurgico, quando è possibile determinare quanto il tumore si è diffuso da dove ha iniziato nell'ovaio.
Stadi
Di seguito sono riportate le varie fasi del cancro ovarico:
Fase I - La crescita del tumore è limitato alla ovaio o le ovaie.
Stadio IA - La crescita è limitato ad un ovaio e il tumore è confinato all'interno delle ovaie. Non esiste un tumore sulla superficie esterna dell'ovaio. Non ci sono attualmente ascite contenente cellule maligne. La capsula è intatto.
Stadio IB - La crescita è limitato ad entrambe le ovaie, senza tumore sulla loro superficie esterna. Non ci sono attualmente ascite contenente cellule maligne. La capsula è intatto.
Stadio IC - Il tumore è classificato come stadio IA o IB sia e uno o più dei seguenti elementi sono presenti: (1) tumore è presente sulla superficie esterna di una o entrambe le ovaie, (2) la capsula è rotto, e (3 ) ci sono ascite contenente cellule maligne o con lavaggio peritoneale positivo.
Fase II - La crescita del tumore coinvolge una o entrambe le ovaie con estensione pelvica.
Stadio IIA - Il tumore si è esteso e / o comporta un dell'utero o delle tube di Falloppio, o entrambi.
Stadio IIB - Il tumore si è esteso ad altri organi pelvici.
Stadio IIC - Il tumore è classificato come Stadio IIA e IIB uno o uno o più dei seguenti elementi sono presenti: (1) tumore è presente sulla superficie esterna di una o entrambe le ovaie, (2) la capsula è rotto, e (3 ) ci sono ascite contenente cellule maligne o con lavaggio peritoneale positivo.
Fase III - La crescita del tumore coinvolge una o entrambe le ovaie, e uno o entrambi i seguenti sono presenti: (1) il tumore si è diffuso oltre la pelvi al rivestimento del ventre e (2) il tumore si è diffuso in linfonodi nodi. Il tumore è limitato alla pelvi, ma con estensione istologicamente maligno al piccolo intestino o omento.
Stage IIIA - Durante l'operazione messa in scena, il praticante può vedere il cancro che coinvolge una o entrambe le ovaie, ma non il cancro è grossolanamente visibile nel ventre e non si è diffuso ai linfonodi. Tuttavia, quando le biopsie sono controllati al microscopio, i depositi molto piccola di cancro si trovano nelle superfici addominali peritoneali.
Stage IIIB - Il tumore è in una o entrambe le ovaie, e depositi di cancro sono presenti in addome, che sono grandi abbastanza per il chirurgo di vedere, ma non superiore a 2 cm di diametro. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.
Stadio IIIC - Il tumore è in una o entrambe le ovaie, e uno o entrambi i seguenti è presente: (1) il tumore si è diffuso ai linfonodi e / o (2) i depositi di cancro superare i 2 cm di diametro e sono trovato nell'addome.
Stadio IV - Questa è la fase più avanzata di carcinoma ovarico. La crescita del tumore coinvolge una o entrambe le ovaie e metastasi a distanza (diffusione del tumore agli organi situati al di fuori della cavità peritoneale) si sono verificati. Trovare cellule di cancro ovarico nel liquido pleurico (dalla cavità che avvolge i polmoni) è anche la prova della malattia in stadio IV.
Cellule germinali tumori
Dell'ovaio tumori delle cellule germinali sviluppano dalle cellule che producono gli ovuli o le uova. La maggior parte dei tumori delle cellule germinali sono benigni, anche se alcune sono cancerogene e possono essere in pericolo di vita. I più comuni tumori maligni delle cellule germinali stanno maturando teratomi, dysgerminomas, e tumori del seno endodermico. Tumori maligni delle cellule germinali si verificano più spesso in adolescenti e le donne sui vent'anni. Prima dell'era moderna della chemioterapia di combinazione, il più aggressivo di questi tumori, il tumore del seno PIL anormale, era associato ad un 1 anno di sopravvivenza libera da malattia di soli 10 al 19 per cento. Ciò è avvenuto nonostante il fatto che il 70 per cento di questi tumori sono stati diagnosticati come malattia in stadio I. Oggi, il 90 per cento dei pazienti con tumori maligni delle cellule germinali delle ovaie può essere curato e conservato la fertilità.
Tumori stromali
Tumori ovarici stromali sviluppano da cellule del tessuto connettivo che tengono insieme l'ovaio e quelli che producono gli ormoni femminili, estrogeni e progesterone. I tipi più comuni tra questa rara classe di tumori ovarici sono granulosa-teca e tumori di Sertoli-Leydig tumori delle cellule. Questi tumori sono piuttosto rari e di solito sono considerate a basso grado di cancro, con circa il 70 per cento presenta come malattia in stadio I.
Queste statistiche, e le informazioni relative stadio del tumore e grado, dimostrano che vi è una necessità critica per stabilire un ordine del giorno per ulteriori ricerche nelle aree della ricerca di base e traslazionale, predisposizione genetica e la prevenzione, la diagnostica per immagini, screening e la diagnosi e la terapia. Questi potrebbero contenere il più promettente per future scoperte che porteranno a un miglioramento della prevenzione, l'accertamento e il trattamento del cancro ovarico, in particolare i tumori epiteliali comuni.
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