卵巣癌は、米国の女性のがんによる死亡の第五の主要な原因であり、婦人科癌のいずれかの最も高い死亡率を持っています。卵巣癌による死亡の生涯リスクは1.1％です。米国のがんの統計によると：2004年発生率および死亡率の報告、米国で20095女性は2004年に卵巣癌を持っていた学びました。約6600人の女性が、オーストラリアで1500とカナダに2300人の周りに、毎年英国で卵巣癌と診断されています。この病気の死亡率は過去50年間であまり変わっていません。
病気が舞台に進行するまで残念ながら、一般的な上皮性卵巣癌の女性のほぼ70％が診断されていない - すなわち、上腹部（ステージIII）または越えて（ステージIV）に拡がっている。癌は遠隔転移と診断された女性で17％に卵巣と減少に限定されている場合、全体の5年生存率は少なくとも75％である。腫瘍が圧縮または隣接する構造に侵入するまで症状は通常明らかになることはありません、腹水が開発、または転移が臨床的に明らかになります。その結果、卵巣癌の女性の3分の2が診断の時点で（ステージIIIまたはIV）疾患を進めてきた。卵巣癌は60歳以上の女性で最も一般的です。他の重要な危険因子は、低パリティおよび卵巣癌の家族歴が含まれています。女性の0.1％未満は、遺伝性卵巣癌症候群の影響を受けますが、これらの女性が卵巣癌を発症する40％の生涯リスクに直面する可能性がある。
卵巣で始めることができる腫瘍の多くの種類があります。いくつかの良性、または非癌であり、患者は外科的に片方の卵巣または腫瘍を含む卵巣の一部を除去することによって治癒することができます。いくつかは、悪性またはcancerous.The治療の選択肢であり、患者の転帰は、卵巣癌とどの程度までそれが診断される前に広がっているのタイプによって異なります。
卵巣腫瘍は、腫瘍から開始され、腫瘍が良性か癌かどうかを細胞の種類に応じて名前が付けられます。
卵巣腫瘍の3つの主なタイプは、次のとおりです。
上皮性腫瘍
上皮性卵巣腫瘍は、卵巣の外側の表面を覆う細胞から発生。ほとんどの上皮性卵巣腫瘍は良性です。漿液性腺腫、粘液性腺腫、およびブレンナー腫瘍を含む良性上皮性腫瘍のいくつかの種類があります。がん上皮性腫瘍は癌である。これらは、卵巣癌のすべての種類の最も一般的で致命的です。その外観を顕微鏡下で明らかにそれらの癌として識別されていないいくつかの上皮性卵巣腫瘍がありますが、これらは低悪性度（LMPの腫瘍）の境界腫瘍または腫瘍と呼ばれます。上皮性卵巣癌（EOCの）卵巣の全がんの85〜90％を占めている。癌のこのグループは一般的に"卵巣癌"と呼ばれています。
EOCを構成する細胞が顕微鏡下で認識することができますいくつかの書式があります。彼らは漿液性、粘液性、類内膜、および明確な細胞型として知られています。未分化のEOCの不足は、これら4つのサブタイプのいずれかの機能を区別し、成長し、より迅速に拡散する傾向がある。
細胞の種類によってその分類に加えて、EOCのはグレードとステージを与えられている。グレードは1、2、または3の規模になります。グレード1 EOCがより密接に正常組織に似ていると正常組織のようにそれほどに見えると、通常は1級のEOCより悪い見通しを意味するグレード3 EOC、より良い予後を持つ傾向があります。
腫瘍は、それが卵巣に始めた場所からどの程度広がっているか、それを決定することができるときに腫瘍のステージは、手術中に確認することができます。
ステージ
以下は、卵巣癌のさまざまな段階は次のとおりです。
ステージI -癌の成長は、卵巣または卵巣に限定されます。
IA期は -成長は、片方の卵巣に限定されており、腫瘍は卵巣の内側に閉じ込められている。卵巣の外面にはがんはありません。悪性細胞を含有する本発明は腹水はありません。カプセルはそのままです。
IB期 -成長は、その外表面上の任意の腫瘍せずに両方の卵巣に限定されます。悪性細胞を含有する本発明は腹水はありません。カプセルはそのままです。
ステージIC -腫瘍はステージIAまたはIB、次のいずれかまたは複数が存在するのいずれかに分類される：（1）腫瘍は、片側または両側の卵巣の外側の表面に存在すること、（2）カプセルが破裂していること、（3 ）正の腹腔洗浄液でまたは悪性細胞を含む腹水があります。
ステージII -癌の成長は、骨盤の拡張子を持つ片側または両側の卵巣を伴います。
IIA期は -がんがするように拡張および/ または子宮や卵管、または両方が含まれている。
IIB期 -がんが他の骨盤内の臓器に広がっています。
IIC期 -腫瘍はIIA期またはIIBのいずれかに分類し、次のいずれかまたは複数が存在している：（1）腫瘍は、片側または両側の卵巣の外側の表面に存在すること、（2）カプセルが破裂していること、（3 ）正の腹腔洗浄液でまたは悪性細胞を含む腹水があります。
ステージIII -癌の成長が片側または両側の卵巣を含む、そして、次のいずれかまたは両方が存在する：（1）がんは腹部のライニングに骨盤を越えて広がっていること、および（2）がんがリンパ節に転移しているノード。腫瘍は骨盤にしかし組織学的に証明された悪性拡張子が小腸や大網に制限されています。
IIIA期 -ステージング操作中に、施術者は、がんが卵巣のいずれかまたは両方を含む参照できますが、実際にはがんが腹部に肉眼で見えなくなると、それがリンパ節に拡がっていない。しかし、生検を顕微鏡下でチェックされるとき、癌の非常に小さな堆積物が腹部腹膜面に記載されています。
IIIB期は -腫瘍が片側または両側の卵巣にあり、癌の堆積物は、外科医のために参照するために十分な大きさが直径2cmを超えない腹部に存在しています。がんがリンパ節に拡がっていない。
IIIC期 -腫瘍は、片側または両側の卵巣にあり、次のいずれかまたは両方が存在する：（1）がんがリンパ節に拡がっている;及び/又は（2）がんの堆積物は直径が2cmを超えています。腹部で発見。
ステージIV - これは、卵巣癌の最も高度な段階である。癌の成長は、1つまたは卵巣および遠隔転移（腹膜腔の外側に位置する臓器にがんの広がり）の両方が発生している伴います。胸水（肺を囲む空洞から）で、卵巣癌細胞を見つけることもIV期疾患の証拠です。
胚細胞腫瘍
卵巣胚細胞腫瘍は、卵子や卵を産生する細胞から発生する。いくつかは癌であり、生命を脅かす可能性がありますが、ほとんどの胚細胞腫瘍は、良性です。最も一般的な生殖細胞の悪性腫瘍は奇形腫、dysgerminomas、および内胚葉洞腫瘍を成熟されています。生殖細胞の悪性腫瘍はティーンエージャーや20代の女性に最も頻繁に起こる。前の併用化学療法、これらの腫瘍の最も積極的な、GNP異常洞腫瘍、現代の時代には10〜19％1年間の無病生存率と関連していた。これは、これらの腫瘍の70％がI期疾患と診断されたという事実にもかかわらず発生した。今日、卵巣胚細胞悪性腫瘍の患者の90％が治癒し、生殖能力は維持することができます。
間質腫瘍
卵巣間質腫瘍は結合組織の一緒に卵巣を保持する細胞と女性ホルモン、エストロゲンとプロゲステロンを作り出すものから開発しています。卵巣腫瘍のこの稀なクラスの中で最も一般的なタイプは、顆粒膜 - 莢膜腫瘍およびセルトリ - ライディッヒ細胞腫瘍である。これらの腫瘍は非常に稀であり、通常は約70％はI期疾患として提示するとともに、低悪性度の癌と考えられている。
これらの統計情報、および腫瘍の病期と悪性度に関する情報は、基本とトランスレーショナルリサーチ、遺伝的感受性と予防、画像診断、スクリーニング、診断、および治療の分野に多くの研究のためのアジェンダを確立するための重要な必要性があることを示している。これらは改良された予防、検出、および卵巣癌、特に一般的な上皮癌の治療につながる将来の発見のための最も有望であることができる。
参考文献