Ovarian kreft er den femte største årsaken til kreft dødsfall blant amerikanske kvinner, og har høyest dødelighet i noen av gynekologisk kreft. Levetiden Risikoen for å dø av eggstokkreft er 1,1%. Ifølge US Cancer Statistikk: 2004 forekomst og dødelighet rapporten, lærte 20095 kvinner i USA de hadde eggstokkreft i 2004. Om 6600 kvinner diagnostisert med eggstokkreft i Storbritannia hvert år, rundt 1.500 i Australia og 2300 i Canada. Dødeligheten for denne sykdommen har ikke forandret seg mye de siste 50 årene.
Dessverre er nesten 70 prosent av kvinner med felles ovarialcancer ikke diagnostisert før sykdommen er avansert i stadium - dvs, har spredd seg til øvre abdomen (stadium III) eller utover (stadium IV). Den overordnede 5-års overlevelse er minst 75% hvis kreften er begrenset til eggstokkene og synker til 17% hos kvinner diagnostisert med fjernmetastaser. Symptomer vanligvis ikke bli klart før svulsten komprimerer eller invaderer nærliggende strukturer, ascites utvikler, eller metastaser blir klinisk tydelig. Som et resultat har to tredeler av kvinner med eggstokkreft avansert (stadium III eller IV) sykdom på tidspunktet for diagnosen. Ovarialcancer er mest vanlig hos kvinner over 60 år. Andre viktige risikofaktorer inkluderer lav paritet og en familie historie av eggstokkreft. Mindre enn 0,1% av kvinnene er rammet av arvelig eggstokkreft syndrom, men disse kvinnene kan stå overfor en 40% levetid risiko for å utvikle eggstokkreft.
Det finnes mange typer svulster som kan starte i eggstokkene. Noen er godartet eller noncancerous, og pasienten kan kureres ved kirurgisk fjerning av en eggstokk eller den delen av eggstokken som inneholder svulsten. Noen er ondartet eller cancerous.The behandlingstilbud og utfallet for pasienten avhenger av eggstokkreft, og hvor langt den har spredd seg før den blir diagnostisert.
Ovarian svulster er navngitt i henhold til type celler i svulsten startet fra og om svulsten er godartet eller cancerous.
De tre hovedtyper av eggstokkreft svulster er:
Epiteliale svulster
Epiteliale ovarietumorer utvikles fra celler som dekker den ytre overflaten av eggstokken. De fleste epiteliale eggstokkreft svulster er godartede. Det finnes flere typer godartede epiteliale svulster, inkludert serøs adenomer, mucinous adenomer, og Brenner svulster. Cancerous epiteliale svulster er karsinomer. Disse er de mest vanlige og mest dødelige av alle typer eggstokkreft. Det er noen eggstokkene epiteliale svulster hvis utseende under mikroskop ikke klart å identifisere dem som kreft, og disse kalles borderline svulster eller svulster av lav malignt potensial (LMP svulster). Epitelial eggstokkreft karsinomer (EOC er) står for 85 til 90 prosent av all kreft i eggstokkene. Denne gruppen av kreft blir ofte referert til som "eggstokkreft".
Cellene som utgjør EOC har flere skjemaer som kan gjenkjennes under mikroskopet. De er kjent som serøs, mucinous, endometrioid, og klare celletyper. Udifferensiert EOC manglende kjennetegn på noen av disse fire undergrupper og har en tendens til å vokse og spre seg raskere.
I tillegg til klassifisering av celletype, er EOC er gitt en karakter og scene. Karakteren er på en skala fra 1, 2 eller 3. Grade 1 EOC mer ligner normalt vev og har en tendens til å ha en bedre prognose enn Grade 3 EOC, som ser mindre som normalt vev og vanligvis innebærer en dårligere utsikter enn Grade 1 EOC.
Scenen av svulsten kan fastslås under operasjonen, da det kan avgjøres hvor langt svulsten har spredt seg fra der den startet i eggstokken.
Stages
Følgende er de ulike stadier av eggstokkreft:
Stage I - Vekst av kreften er begrenset til eggstokken eller eggstokkene.
Stage IA - Vekst er begrenset til én eggstokk, og svulsten er begrenset til innsiden av eggstokken. Det er ingen kreft på den ytre overflaten av eggstokken. Det er ingen ascites tilstede inneholder ondartede celler. Kapselen er intakt.
Stage IB - Vekst er begrenset til begge eggstokkene uten tumor på deres ytre overflater. Det er ingen ascites tilstede inneholder ondartede celler. Kapselen er intakt.
Stage IC - Svulsten er klassifisert som enten Stage IA eller IB og ett eller flere av følgende er tilstede: (1) svulst er til stede på den ytre overflaten av ett eller begge eggstokkene, (2) at kapselen har sprukket, og (3 ) er det ascites som inneholder ondartede celler eller med positiv peritoneal washings.
Stage II - Vekst av kreft involverer en eller begge eggstokkene med bekkenet forlengelse.
Stage IIA - Kreften har utvidet til og / eller involverer livmoren eller egglederne, eller begge deler.
Stage IIB - Kreften har utvidet til andre bekken organer.
Stage IIC - Svulsten er klassifisert som enten Stage IIA eller IIB og ett eller flere av følgende er tilstede: (1) svulst er til stede på den ytre overflaten av ett eller begge eggstokkene, (2) at kapselen har sprukket, og (3 ) er det ascites som inneholder ondartede celler eller med positiv peritoneal washings.
Stage III - Vekst av kreft involverer en eller begge eggstokkene, og en eller begge av de følgende er tilstede: (1) at kreften har spredd seg utover bekkenet til slimhinnen i magen, og (2) kreften har spredd seg til lymfeknuter noder. Svulsten er begrenset til den sanne bekkenet, men med histologisk bevist ondartet forlengelse til tynntarmen eller omentum.
Stage IIIA - Under staging operasjon, kan utøveren se kreft involverer en eller begge eggstokkene, men ingen kreft er grovt synlig i magen og det har ikke spredd seg til lymfeknuter. Men når biopsi blir sjekket under et mikroskop, er svært små forekomster av kreft funnet i abdominal peritoneal overflater.
Stage IIIB - Svulsten er i ett eller begge eggstokkene, og forekomster av kreft er tilstede i buken som er store nok for kirurgen å se, men ikke over 2 cm i diameter. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter.
Stage IIIC - Svulsten er i ett eller begge eggstokkene, og en eller begge av følgende er tilstede: (1) kreften har spredd seg til lymfeknuter, og / eller (2) forekomster av kreft enn 2 cm i diameter og er funnet i magen.
Stage IV - Dette er den mest avanserte stadium av eggstokkreft. Veksten av kreft involverer en eller begge eggstokkene og fjernmetastaser (spredning av kreft til organer plassert utenfor bukhulen) har forekommet. Finne eggstokkreft celler i pleuravæske (fra hulrommet som omgir lungene) er også bevis for stadium IV sykdom.
Bakterie celle svulster
Ovarian bakterie celle svulster utvikler seg fra cellene som produserer egg eller egg. De fleste bakterie celle svulster er godartede, men noen er kreft og kan være livstruende. Den vanligste bakterie celle maligniteter er modne teratomer, dysgerminomas, og endodermal sinus svulster. Bakterie celle maligniteter forekommer oftest hos tenåringer og kvinner i tyveårene. Før den moderne æra av kombinasjonen kjemoterapi, den mest aggressive av disse svulstene, BNP unormal sinus tumor, var assosiert med en 1-års sykdomsfri overlevelse på bare 10 til 19 prosent. Dette skjedde til tross for at 70 prosent av disse svulstene var diagnostisert som stadium I sykdom. I dag kan 90 prosent av pasienter med ovarial bakterie celle maligniteter bli kurert og fruktbarhet bevart.
Stromale svulster
Ovarian stromale svulster utvikles fra bindevev celler som holder eggstokken sammen og de som produserer de kvinnelige hormoner, østrogen og progesteron. De vanligste typene blant denne sjeldne klassen av eggstokkreft svulster er granulosa-theca svulster og Sertoli-Leydig celle svulster. Disse svulstene er ganske sjeldne og vanligvis betraktet lavgradig kreft, med om lag 70 prosent fram som stadium I sykdom.
Denne statistikken, og informasjon om tumor stadium og grad, viser at det er et kritisk behov for å etablere en agenda for mer forskning på områder av grunnleggende og translasjonell forskning, genetisk mottakelighet og forebygging, bildediagnostikk, screening og diagnostikk og terapi. Disse kunne holde de mest lovende for fremtidige funn som vil føre til bedre forebygging, avdekking og behandling av eggstokkreft, spesielt den felles epitelial kreft.
Videre Reading