Câncer de ovário é a quinta causa de morte por câncer entre as mulheres dos EUA e tem a maior mortalidade de qualquer um dos cânceres ginecológicos. O risco de morrer de câncer de ovário é de 1,1%. De acordo com os EUA Cancer Statistics: 2004 Incidência e Mortalidade relatório, 20.095 mulheres em os EUA descobriram que tinham câncer de ovário em 2004. Cerca de 6.600 mulheres são diagnosticadas com câncer de ovário no Reino Unido a cada ano, cerca de 1.500 na Austrália e 2300 no Canadá. A taxa de mortalidade para esta doença não mudou muito nos últimos 50 anos.
Infelizmente, quase 70 por cento das mulheres com o câncer de ovário epitelial comuns não são diagnosticados até que a doença está em estágio avançado - ou seja, se espalhou para o abdome superior (fase III) ou além (estágio IV). A taxa de sobrevida global em 5 anos é, pelo menos, 75% se o cancro está confinado aos ovários e diminui para 17% em mulheres com diagnóstico de metástases à distância. Os sintomas geralmente não se tornam aparentes até que o tumor comprime ou invade estruturas adjacentes, a ascite se desenvolve, ou metástases tornam-se clinicamente evidente. Como resultado, dois terços das mulheres com câncer de ovário têm avançado (estágio III ou IV) da doença no momento do diagnóstico. Carcinoma do ovário é mais comum em mulheres acima de 60 anos de idade. Outros fatores de risco importantes incluem baixa paridade e história familiar de câncer de ovário. Menos de 0,1% das mulheres são afetadas pela síndrome hereditária de câncer de ovário, mas essas mulheres podem enfrentar um risco de vida 40% de desenvolver câncer de ovário.
Existem muitos tipos de tumores que podem começar nos ovários. Alguns são benignos, ou não cancerosos, eo paciente pode ser curado através da remoção cirúrgica dos ovários ou uma parte do ovário que contém o tumor. Alguns são opções de tratamento maligna ou cancerous.The eo resultado para o paciente depende do tipo de câncer de ovário e até onde ela se espalhou antes de ser diagnosticada.
Tumores de ovário são nomeados de acordo com o tipo de células do tumor começou e se o tumor é benigno ou canceroso.
Os três principais tipos de tumores de ovário são:
Tumores epiteliais
Tumores ovarianos epiteliais desenvolvem a partir das células que cobrem a superfície externa do ovário. A maioria dos tumores ovarianos epiteliais são benignos. Existem vários tipos de tumores benignos do epitélio, incluindo adenomas serosos, mucinosos adenomas e tumores de Brenner. Cancerosas tumores epiteliais são carcinomas. Estes são os mais comuns e mais mortíferos de todos os tipos de cânceres de ovário. Há alguns tumores ovarianos epiteliais cuja aparência ao microscópio não claramente identificá-los como cancerígenos, que são chamados de tumores borderline ou tumores de baixo potencial de malignidade (tumores LMP). Carcinomas epitelial de ovário conta (EOC é) por 85 a 90 por cento de todos os cancros dos ovários. Este grupo de cânceres são comumente referido como "câncer de ovário".
As células que compõem EOC têm várias formas que pode ser reconhecida sob o microscópio. Eles são conhecidos como mucinoso, serosa, endometrióide, e tipos de células claras. Falta EOC indiferenciada de distinguir características de qualquer um desses quatro subtipos e tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente.
Para além da sua classificação por tipo de célula, EOC são dado um grau e estágio. A nota é em uma escala de 1, 2, ou 3. Grau 1 EOC mais se assemelha ao tecido normal e tende a ter um prognóstico melhor do Grau 3 EOC, que se parece menos com o tecido normal e, geralmente, implica uma pior perspectiva do EOC 1 º Grau.
O estágio do tumor pode ser determinado durante a cirurgia, quando é possível determinar o quanto o tumor se espalhou a partir de onde começou no ovário.
Estágios
A seguir estão os vários estágios do câncer de ovário:
Estágio I - Crescimento do câncer é limitado ao ovário ou ovários.
IA palco - O crescimento é limitado a um ovário e do tumor está confinado ao interior do ovário. Não há câncer na superfície externa do ovário. Não há ascite presente contendo células malignas. A cápsula está intacta.
Estádio IB - O crescimento é limitado a ambos os ovários, sem qualquer tumor em sua superfície exterior. Não há ascite presente contendo células malignas. A cápsula está intacta.
Estágio IC - O tumor é classificado como Estágio IA ou IB e um ou mais dos seguintes estão presentes: (1) tumor está presente na superfície externa de um ou ambos os ovários; (2) a cápsula se rompe, e (3 ) há ascite contendo células malignas ou com lavagens positiva peritoneal.
Fase II - Crescimento do câncer envolve um ou ambos os ovários com extensão pélvica.
Estágio IIA - O câncer se estendeu e / ou envolve o útero ou as trompas de Falópio, ou ambos.
Estágio IIB - O câncer se estendeu a outros órgãos pélvicos.
Estágio IIC - O tumor é classificada como estágio IIA ou IIB e um ou mais dos seguintes estão presentes: (1) tumor está presente na superfície externa de um ou ambos os ovários; (2) a cápsula se rompe, e (3 ) há ascite contendo células malignas ou com lavagens positiva peritoneal.
Estágio III - Crescimento do câncer envolve um ou ambos os ovários, e um ou ambos dos seguintes estão presentes: (1) o câncer se espalhou para além da pelve para o revestimento do abdômen, e (2) o câncer se espalhou para linfonodos os nós. O tumor está limitado à pelve verdadeira, mas com extensão histologicamente maligna ao intestino delgado ou omento.
Estágio IIIA - Durante a operação de preparo, o praticante pode ver o câncer envolvendo um ou ambos os ovários, mas não é totalmente visível do câncer no abdômen e não se espalhou para os linfonodos. No entanto, quando as biópsias são verificadas sob um microscópio, os depósitos muito pequenos de câncer são encontradas nas superfícies abdominal peritoneal.
Stage IIIB - O tumor está em um ou ambos os ovários, e depósitos de câncer estão presentes no abdome que são grandes o suficiente para o cirurgião de ver, mas não superior a 2 cm de diâmetro. O câncer não se espalhou para os nódulos linfáticos.
Estágio IIIC - O tumor está em um ou ambos os ovários, e um ou ambos os seguintes está presente: (1) o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, e / ou (2) os depósitos de câncer ultrapassar 2 cm de diâmetro e são encontrados no abdômen.
Estágio IV - Este é o estágio mais avançado de câncer de ovário. Crescimento do câncer envolve um ou ambos os ovários e metástases à distância (disseminação do câncer para órgãos localizados fora da cavidade peritoneal) ter ocorrido. Encontrar células de câncer de ovário no líquido pleural (a partir da cavidade que envolve os pulmões) é também evidência de doença em estágio IV.
Tumores de células germinativas
Tumores ovarianos de células germinativas se desenvolvem a partir das células que produzem os óvulos ou ovos. A maioria dos tumores de células germinativas são benignos, embora alguns são cancerosos e podem ser fatais. Os tumores malignos de células germinativas mais comuns estão amadurecendo teratomas, dysgerminomas, e os tumores do seio endodérmico. Neoplasias de células germinativas ocorrem mais freqüentemente em adolescentes e mulheres em seus vinte anos. Antes da era moderna da quimioterapia de combinação, o mais agressivo desses tumores, o PIB tumor do seio anormal, foi associado com um 1 ano de sobrevida livre de doença de apenas 10 a 19 por cento. Isso ocorreu apesar do fato de que 70 por cento destes tumores foram diagnosticados como doença em estágio I. Hoje, 90 por cento dos doentes com neoplasias de células germinativas de ovário podem ser curados e fertilidade preservadas.
Tumores estromais
Tumores ovarianos estroma desenvolver a partir de células do tecido conjuntivo que mantêm os ovários juntos e aqueles que produzem os hormônios femininos estrogênio e progesterona. Os tipos mais comuns entre esta classe rara de tumores de ovário são granulosa-theca tumores e tumores de células de Sertoli-Leydig. Estes tumores são bastante raras e geralmente são considerados de baixo grau cânceres, com cerca de 70 por cento que se apresenta como a fase I da doença.
Estas estatísticas, e as informações sobre o estágio do tumor e grau, demonstram que há uma necessidade crítica para estabelecer uma agenda de mais pesquisas nas áreas de pesquisa básica e translacional, a susceptibilidade genética e prevenção, diagnóstico por imagem, rastreamento e diagnóstico e terapia. Estes poderiam ser os mais promissores para futuras descobertas que levarão a uma melhor prevenção, detecção e tratamento de câncer de ovário, especialmente os cânceres comuns epiteliais.
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