Ovarian cancer este a cincea cauza de cancer de decese în rândul femeilor U.S. şi a mortalităţii cel mai înalt de oricare dintre cazurile de cancer gynecologic. Riscul pe durata de viaţă de pe moarte de ovarian cancer este 1,1%. Conform statisticilor Cancer SUA: 2004 incidenţa şi mortalitatea raport, 20,095 femeile din SUA învăţat au avut ovarian cancer în 2004. Aproximativ 6.600 de femei sunt diagnosticaţi cu cancer ovarian în Marea Britanie în fiecare an, aproximativ 1.500 în Australia și 2,300 în Canada. Rata de deces pentru această boală nu sa schimbat mult în ultimii 50 de ani.
Din păcate, aproape 70 la sută din femei cu cancer ovarian epiteliale comune nu sunt diagnosticate până când boala este avansează în etapa - adică, s-a răspândit la nivelul abdomenului superior (etapa III) sau dincolo (etapa IV). Rata de supravieţuire generală 5 ani este cel puțin 75% în cazul în care cancerul este limitată la ovare şi scade la 17% femei diagnosticat cu metastaze la distanţă. Simptome de obicei nu devin evidente până când tumora comprimă sau invadează structurilor adiacente, ascita dezvoltă sau metastaze deveni punct de vedere clinic evidente. Ca rezultat, două treimi din femeile cu ovarian cancer au avansat boala (etapa III sau IV) la momentul diagnosticului. Scuamoase de ovary este cel mai frecvent la femei peste 60 de ani. Alţi factori de risc importante includ scăzut de paritate şi un istoric familial de ovarian cancer. Mai puțin de 0,1% din femei sunt afectate de cancer ovarian ereditare sindromul, dar aceste femei se pot confrunta cu un risc de 40% pe durata de viaţă a dezvolta ovarian cancer.
Există mai multe tipuri de tumori care puteţi începe în ovare. Unele sunt benigne, sau noncancerous, şi pacientul poate fi vindecată eliminând surgically ovary unul sau partea ovary conținând tumorii. Unele sunt maligne sau canceroase.Opţiuni de tratament şi rezultatul pentru pacient depind de tipul de ovarian cancer şi cât de mult acesta a răspândit înainte este diagnosticat.
Ovarian tumorile sunt numite în funcție de tipul de celule tumora a început la şi dacă tumora este benignă sau canceroase.
Cele trei tipuri principale de tumori ovarian sunt:
Tumori epiteliale
Tumori ovarian epiteliale dezvolta din celulele care acoperă suprafața exterioară a ovary. Cele mai multe tumori ovarian epiteliale sunt benigne. Există mai multe tipuri de Tumori benigne epitelială, inclusiv seros adenomas, mucinous adenomas şi tumorile Brenner. Tumorile canceroase epiteliale sunt carcinoame. Acestea sunt cele mai comune şi cele mai mortale de toate tipurile de cancer ovarian. Există unele tumori epiteliale ovarian al cărui aspect la microscop nu identificat clar le ca canceroase; acestea sunt numite tumori borderline sau tumorile de maligne, potenţial mic (tumori LMP). Epithelial ovariene carcinoame (EOC)'s cont pentru 85-90 la sută din toate cazurile de cancer de ovare. Acest grup de cancer sunt denumite frecvent "ovarian cancer".
Celulele care alcătuiesc EOC au mai multe forme care pot fi recunoscute la microscop. Acestea sunt cunoscute ca seros, mucinous, endometrioid, şi deselectaţi tipurile de celule. Lipsa nediferențiate EOC lui distinctiv features de oricare dintre aceste patru subtypes şi tind să crească şi să răspândească mai rapid.
În plus faţă de clasificare de tip de celulă, EOC lui figurează un grad şi etapă. Grad este pe o scară de 1, 2 sau 3. Grad 1 EOC mai strâns seamănă cu țesut normală şi tinde să aibă un prognostic mai bune decât clasa 3 EOC, care pare mai puţin ca normale de ţesut şi de obicei implică o perspectivă mai rău decât clasa 1 EOC.
Stadiul de tumora pot fi stabilite în timpul intervenţiei chirurgicale, atunci când acesta poate fi determinată cât tumora sa răspândit la în cazul în care a început în ovary.
Etape
Diferitele etape de ovarian cancer sunt următoarele:
etapa I - creştere de cancer este limitată la ovary sau ovare.
Etapa IA - creştere este limitat la una ovary şi tumora este limitată în interiorul ovary. Nu există nici un cancer pe suprafața exterioară a ovary. Nu există nici o ascita prezente care se conţin celulele maligne. Capsula este intact.
Etapa IB - creştere este limitat la ambele ovare fără orice tumoare pe suprafețele lor exterioare. Nu există nici o ascita prezente care se conţin celulele maligne. Capsula este intact.
Etapa IC - tumora este clasificat ca fie etapa IA sau IB și una sau mai multe din următoarele sunt prezente: tumorii (1) este prezent pe suprafața exterioară a ovarelor una sau ambele; (2 a rupt capsulă; şi (3) există ascita care se conţin celulele maligne sau cu pozitive spălările peritoneală.
Etapa II - creştere de cancer implică una sau ambele ovare cu extensia pelviană.
Etapa II - cancer a prelungit până la şi/sau implică uterului sau fallopian tuburi, sau ambele.
Etapa IIB - cancer a extins la alte organe pelviană.
IIC etapa - tumora este clasificat ca fie etapa IIA sau IIB şi una sau mai multe din următoarele sunt prezente: tumorii (1) este prezent pe suprafața exterioară a ovarelor una sau ambele; (2 a rupt capsulă; şi (3) există ascita care se conţin celulele maligne sau cu pozitive spălările peritoneală.
Etapa III - creştere de cancer implică una sau ambele ovare şi una sau ambele din următoarele sunt prezente: (1) cancer s-a răspândit dincolo de zona pelviană a mucoasei abdomen; şi (2) cancer s-a răspândit în ganglionii limfatici. Tumora este limitată pelvis adevărat, dar cu extensia maligne histopatologic dovedit intestinului mici sau omentum.
Etapa III - în timpul operaţiei de așteptare, medicul specialist puteţi vedea cancer care implică una sau ambele ovare, dar cancerul nu este extrem de vizibil în abdomen şi nu s-a răspândit în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, atunci când se verifică biopsii sub un microscop foarte mici depozite de cancer sunt găsite în suprafețele peritoneală abdominală.
Etapa III - tumora este în una sau ambele ovare şi depozite de cancer sunt prezente în abdomen care sunt suficient de mari pentru chirurg pentru a vedea, dar nu mai mult de 2 cm în diametru. Nu s-a răspândit cancer a ganglionilor limfatici.
Etapa IIIC - tumora este în ovare una sau ambele, şi una sau ambele din următoarele este prezent: (1) cancer s-a răspândit în ganglionii limfatici; sau (2) depozitele de cancer depășesc 2 cm în diametru şi se găsesc în abdomen.
Etapa IV - aceasta este etapa cea mai avansată de ovarian cancer. Creştere de cancer implică una sau ambele ovarele și metastaze la distanţă (răspândirea cancerului organele situate în afara din cavitatea peritoneală) au avut loc. Găsirea celulelor cancerului ovarian în lichidul pleural (din cavitatea care înconjoară plămâni) este, de asemenea, dovezi de boală Etapa IV.
Tumori celulei germinale.
Tumori ovarian celulelor germinale dezvolta de la celulele care produce ovule sau ouă. Cele mai multe celulelor germinale tumorile sunt benigne, deşi unele sunt canceroase şi poate fi viaţă threatening. Cele mai comune malignancies celulelor germinale se maturizează, teratomas, dysgerminomas şi endodermal sinusurilor tumori. Malignancies celulelor germinale apar cel mai frecvent în adolescenţii şi femeile în douăzeci lor. Înainte de epoca modernă de combinarea chimioterapie, era asociat cu un 1-an indemnă de supravieţuire de doar 10-19 la sută cele mai agresive de aceste tumori, tumora GNP anormale ale sinusurilor. Acest lucru apărute în ciuda faptului că 70 la sută din aceste tumori au fost diagnosticat ca etapa I bolii. Astăzi, 90% dintre pacienţii cu malignancies celulelor germinale ovarian poate fi vindecată şi fertilitate conservate.
Stromal tumori
Tumori stromal ovariene dezvolta din celulele ţesutului conjunctiv care deţin ovary împreună şi cele care produce hormoni feminini, estrogen şi progesteron. Tipurile cele mai comune printre această clasă rare tumorilor ovarian sunt tumorile granulosa-theca şi Sertoli-Leydig celula tumori. Aceste tumori sunt destul de rar și sunt considerate de obicei cancer ușoară, cu aproximativ 70 la sută prezentarea ca etapa I bolii.
Aceste statistici, precum şi informaţiile privind etapa tumora și grad, demonstrează că există o nevoie critice pentru a stabili o agendă pentru mai mult de cercetare în domeniile cercetării fundamentale și translaţională, susceptibilitate genetică și prevenirea, imagistica de diagnosticare, depistare şi diagnostic și terapie. Acestea ar putea deţine promisiunea majoritatea pentru descoperirile viitoare care va duce la îmbunătăţite de prevenire, detectare şi tratamentul cancerului ovarian, în special cancer epitelial comune.
Lecturi suplimentare