Рак яичников пятой основной причиной смертей от рака среди женщин США и высокой смертности любого из гинекологических раковых заболеваний. Вероятность смерти от рака яичников составляет 1,1%. По словам статистики США рака: 2004 год заболеваемость и смертность доклад, 20,095 женщин в США узнал, они были рака яичников в 2004 году. Около 6600 женщин с диагнозом рак яичников в Великобритании каждый год, около 1500 в Австралии и 2300 в Канаде. Уровень смертности для этого заболевания не изменилось за последние 50 лет.
К сожалению, почти 70% женщин с общим Эпителиальный рак яичников, не диагностируется до тех пор, пока заболевание продвигается в стадии - то есть, распространилось на верхней части живота (этап III) или после (этап IV). В целом 5-летнего выживаемости является по меньшей мере 75%, если рак ограничивается яичников и уменьшается до 17% женщин с отдаленных метастазов. Симптомы обычно не становятся очевидными до тех пор, пока опухоль сжимает или вторгается в прилегающих структур, развивается асцит, или метастазы клинически очевидно. В результате две трети женщин с раком яичников продвинулись (этап III или IV) заболеваний в момент диагностики. Карцинома яичник является наиболее распространенным среди женщин старше 60 лет. Другие важные факторы риска включают малорожавших и историю семьи рака яичников. Менее 0,1% женщин страдают от наследственного рака яичников синдром, но эти женщины могут столкнуться с 40% жизни риск развития рака яичников.
Существует много типов опухолей, которые можно запустить в яичниках. Некоторые из них доброкачественные, или noncancerous, и пациент можно вылечить хирургически удалив один яичник или частью содержащей опухоли яичника. Некоторые из них злокачественные или раковые.Варианты лечения и результаты для пациента зависит от типа рака яичников и как далеко он распространился до того, как она ставится диагноз.
Опухоли яичников названы по типу клеток опухоли, началась с и является ли опухоль доброкачественная или раковых.
Три основных вида опухоли яичников являются:
Эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли яичников развивать из клеток, которые охватывают внешней поверхности завязь. Доброкачественные являются наиболее эпителиальные опухоли яичников. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серьезные аденомы, mucinous опухолей и Бреннер опухоли. Карциномы эпителия раковых опухолей. Это наиболее распространенных и наиболее смертоносных из всех видов яичников. Есть некоторые яичников эпителиальные опухоли, чей внешний вид под микроскопом не четко определить их как раком; их называют пограничные опухоли или опухоли злокачественные низкий потенциал (LMP опухоли). Эпителиально яичников карциномы (КРВ) приходится 85-90 процентов всех случаев заболевания раком яичников. Эта группа в составе рака обычно именуется как «рак яичников».
Клетки, образующие EOC имеют различные формы, которые могут быть признаны под микроскопом. Они известны как серьезные, mucinous, endometrioid и очистить типы клеток. Отсутствие недифференцированных EOC, отличительные черты какого-либо из этих четырех подтипов и имеют тенденцию расти и распространяться более быстро.
В дополнение к их классификации по типу ячейки EOC предоставляется класс и стадии. Класс находится на шкале от 1, 2 или 3. Класс 1 EOC более тесно напоминает ткани и клонит иметь лучший прогноз чем класс 3 EOC, который выглядит как ткани менее и обычно предполагает хуже outlook, чем класс 1 EOC.
На стадии опухоль может быть установлено во время операции, когда он может определяться как далеко опухоль распространилась из которых он начал в яичник.
Этапы
Ниже приведены различные этапы рака яичников.
I этап - рост рака ограничивается яичников или яичников.
Этап IA - рост ограничивается одной яичник и опухоли сводится к внутри завязь. Нет не рака на внешней поверхности завязь. Существует не асцит, настоящей, содержащие злокачественных клеток. Капсула нетронутыми.
Стадии IB - рост ограничивается обоих яичников без каких-либо опухоль на наружной поверхности. Существует не асцит, настоящей, содержащие злокачественных клеток. Капсула нетронутыми.
Стадии IC - опухоль классифицируется как этап IA или IB и присутствует один или несколько из следующих действий: (1) опухоли присутствует на внешней поверхности одного или обоих яичников; (2 капсула разрыв; и (3) есть асцит, содержащих злокачественных клеток или с позитивным перитонеального стирок.
Этап II - рост рака включает одного или обоих яичников с расширением таза.
Стадии МИС - рак оказывает или включает матки или фаллопиевы трубы или оба.
Стадии IIB - рак распространилось на другие тазовых органов.
Стадии ИМС - опухоль классифицируется как этап IIA или IIB и присутствует один или несколько из следующих действий: (1) опухоли присутствует на внешней поверхности одного или обоих яичников; (2 капсула разрыв; и (3) есть асцит, содержащих злокачественных клеток или с позитивным перитонеального стирок.
Этап III - рост рака включает один или яичников и одно или оба из следующих присутствуют: (1) рак распространился за пределы таза для облицовки живота; и (2) рак распространился на лимфатические узлы. Опухоль ограничена истинной таза, но с гистологически доказали злокачественные расширение для тонкого кишечника или omentum.
Этап IIIA - во время промежуточной операции, практик можно увидеть рака, с участием одного или обоих яичников, но не рак явно видна в живот, и он не распространился в лимфатические узлы. Однако когда биопсии проверяются под микроскопом, очень небольших месторождений рака находятся в брюшной поверхности брюшины.
Стадии IIIB - опухоль находится в одном или обоих яичников, и депозиты рака, присутствуют в живот, достаточно большие для хирурга для просмотра, но не более 2 см в диаметре. Рак не распространилась в лимфатические узлы.
Стадии IIIC - опухоль находится в одном или обоих яичников, и присутствует один или оба из следующих действий: (1) рак распространился лимфатических узлов; или (2) месторождений рака превышает 2 см в диаметре и находятся в живот.
IV этап - это наиболее продвинутой стадии рака яичников. Рост рака включает в себя один или яичников и отдаленных метастазов (распространение рака органов, расположенных за пределами полости брюшины) имели место. Нахождение клетки рака яичников в плевральной жидкости (из полости, которая окружает лёгких) также является свидетельством IV стадии заболевания.
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли яичников зародышевых клеток развивать из клеток, которые производят ova или яйца. Большинство зародышевых клеток опухоли являются благоприятным, хотя некоторые раковые и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенных злокачественных зародышевых клеток созревания, teratomas, dysgerminomas и эндодермальный синус опухоли. Злокачественных зародышевых клеток происходят чаще всего в подростков и женщин в их двадчадках. До современной эпохи комбинации химиотерапии наиболее агрессивных этих опухолей, опухоль аномальные синус ВНП, был связан с безвирусного выживания 1 год лишь 10 до 19 процентов. Это произошло несмотря на тот факт, что 70 процентов этих опухолей были диагностированы как стадия I болезни. Сегодня 90 процентов больных с злокачественных опухолей яичников зародышевых клеток могут быть излечены, и сохранение плодородия.
Стромальные опухоли
Стромальные опухоли яичников развивать от клеток соединительной ткани, которые проводят вместе яичник и те, которые производят женских гормонов, эстроген и прогестерон. Наиболее распространенные типы среди этой редкой класса опухолей яичников являются опухоли культивировали theca и Sertoli-Leydig клетки опухоли. Эти опухоли являются довольно редко и обычно считаются низкосортным рака, с приблизительно 70 процентов, представляя как этапа я болезни.
Эти статистические данные и информацию о стадии опухоль и класса, показывают, что существует крайне необходимо разработать повестку дня для проведения дополнительных исследований в области базовых и трансляционного исследований, генетическая предрасположенность и профилактики, диагностических изображений, проверки и диагностики и терапии. Это может открыть наиболее перспективы для будущих открытий, которые приведут к улучшению профилактики, выявления и лечения рака яичников, особенно общей Эпителиальный рак.
Дальнейшее чтение