Äggstockscancer är den femte vanligaste orsaken till dödsfall i cancer bland amerikanska kvinnor och har den högsta dödligheten av någon av de gynekologiska cancerformer. Livslängden risk att dö i äggstockscancer är 1,1%. Enligt den amerikanska Cancer Statistics: 2004 Incidens och dödlighet rapport, lärde 20.095 kvinnor i USA de hade äggstockscancer under 2004. Om 6600 kvinnor diagnosen äggstockscancer i Storbritannien varje år, omkring 1500 i Australien och 2300 i Kanada. Dödligheten för denna sjukdom har inte förändrats mycket under de senaste 50 åren.
Tyvärr är nästan 70 procent av kvinnorna med den gemensamma epitelial äggstockscancer inte diagnostiseras förrän sjukdomen är långt i stadium - dvs, har spridit sig till övre delen av buken (etapp III) eller längre (steg IV). Den totala 5-årsöverlevnaden är minst 75% om cancern är begränsad till äggstockarna och minskar till 17% hos kvinnor med diagnosen fjärrmetastaser. Symtomen brukar inte blir uppenbara förrän tumören kompresser eller invaderar närliggande strukturer, ascites utvecklar, eller metastaser bli kliniskt uppenbar. Som ett resultat har två tredjedelar av kvinnor med äggstockscancer avancerad (stadium III eller IV) sjukdom vid tiden för diagnos. Ovarialcancer är vanligast hos kvinnor över 60 år. Andra viktiga riskfaktorer är låg paritet och en familjehistoria av äggstockscancer. Mindre än 0,1% av kvinnor drabbas av ärftlig äggstockscancer syndrom, men dessa kvinnor kan stå inför en 40% livstid risk att utveckla äggstockscancer.
Det finns många typer av tumörer som kan starta i äggstockarna. Vissa är godartat, och patienten kan botas med kirurgiskt ta bort en äggstock eller en del av äggstocken innehåller tumören. Vissa är maligna eller cancerous.The behandlingsalternativ och resultatet för patienten beror på vilken typ av äggstockscancer och hur långt det har spridit sig innan den diagnostiseras.
Äggstockarna tumörer namnges enligt den typ av celler tumören startade från och om tumören är godartad eller cancer.
De tre huvudsakliga typer av äggstockarna tumörer är:
Epiteltumörer
Epitelial äggstockarna tumörer utvecklas från de celler som täcker utsidan av äggstockarna. De flesta epitelial äggstockarna är godartade. Det finns flera typer av benigna epiteliala tumörer, inklusive seröst adenom, adenom mucinous och Brenner tumörer. Cancersjukdomar epiteliala tumörer är carcinom. Dessa är de vanligaste och mest dödliga av alla typer av äggstockscancer. Det finns några äggstockarna epiteltumörer vars utseende i mikroskop inte tydligt identifiera dem som cancerogena, dessa kallas gränsfall tumörer eller tumörer med låg malign potential (LMP tumörer). Epitelial äggstockscancer carcinom (EOC s) står för 85 till 90 procent av all cancer i äggstockarna. Denna grupp av cancer brukar kallas "äggstockscancer".
De celler som bygger upp EOC har flera former som kan kännas igen under mikroskop. De är kända som serösa, mucinous, endometrioid och tydliga celltyper. Odifferentierade EOC brist utmärker någon av dessa fyra subtyper och tenderar att växa och sprida sig snabbare.
Förutom deras klassificering av celltyp, är EOC har gett ett betyg och scen. Betyget är på en skala från 1, 2 eller 3. Grad 1 EOC mer liknar normal vävnad och tenderar att ha en bättre prognos än grad 3 EOC, som ser ut ungefär som normal vävnad och oftast en sämre utsikter än grad 1 EOC.
Scenen av tumören kan fastställas under operation, när det kan fastställas hur långt tumören har spridit sig från där den började i äggstockarna.
Etapper
Följande är olika stadier av äggstockscancer:
Steg I - Tillväxt av cancer är begränsad till äggstockarna eller äggstockarna.
Steg IA - är tillväxten begränsad till en äggstock och tumören är begränsad till insidan av äggstockarna. Det finns ingen cancer på utsidan av äggstockarna. Det finns inga ascites närvarande innehåller maligna celler. Kapseln är intakt.
Steg IB - är tillväxten begränsad till båda äggstockarna utan tumör på deras yttre ytor. Det finns inga ascites närvarande innehåller maligna celler. Kapseln är intakt.
Steg IC - Tumören klassificeras som antingen stadium IA eller IB och en eller flera av följande finns: (1) tumör finns på utsidan av en eller båda äggstockarna, (2) kapseln har spruckit, och (3 ) finns ascites innehållande maligna celler eller med positiv peritoneal tvättar.
Steg II - Tillväxt av cancer medför en eller båda äggstockarna med bäcken förlängning.
Steg IIA - Cancern har utvidgats till och / eller innebär i livmodern eller äggledarna eller både och.
Steg IIB - Cancern har utvidgats till andra bäckenorgan.
Steg IIC - Tumören klassificeras som antingen Stage IIA eller IIB och en eller flera av följande finns: (1) tumör finns på utsidan av en eller båda äggstockarna, (2) kapseln har spruckit, och (3 ) finns ascites innehållande maligna celler eller med positiv peritoneal tvättar.
Steg III - Tillväxt av cancer medför en eller båda äggstockarna, och en eller båda av följande finns: (1) cancern har spridit sig utanför bäckenet till slemhinnan i magen, och (2) cancern har spridit sig till lymfkörtlar noder. Tumören är begränsad till det sanna bäckenet men med histologiskt verifierad malign förlängning av tunntarmen eller omentum.
Steg IIIA - Under iscensättning drift kan utövaren se cancer som omfattar en eller båda äggstockarna, men ingen cancer är grovt syns i buken och det har inte spridit sig till lymfkörtlarna. Men när biopsier kontrolleras i mikroskop, är mycket små insättningar av cancer finns i buken peritoneal ytor.
Steg III B - Tumören är i en eller båda äggstockarna samt fyndigheter av cancer finns i buken som är tillräckligt stora för kirurgen att se men högst 2 cm i diameter. Cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
Steg IIIC - Tumören är i en eller båda äggstockarna, och en eller båda av följande finns: (1) cancern har spridit sig till lymfkörtlarna, och / eller (2) inlåning av cancer överstiga 2 cm i diameter och är finns i buken.
Steg IV - Det här är den mest avancerade stadium av äggstockscancer. Tillväxt av cancer medför en eller båda äggstockarna och fjärrmetastaser (spridning av cancer till organ utanför i bukhålan) har inträffat. Att hitta äggstockscancer celler i pleuravätska (från hålighet som omger lungorna) finns också belägg för steg IV sjukdomen.
Könscell tumörer
Äggstockarna könscell tumörer utvecklas från de celler som producerar de ägg eller ägg. De flesta könsceller är godartade, även om vissa är cancerogena och kan vara livshotande. Den vanligaste könsceller maligniteter mognar teratom, dysgerminomas och endodermal sinus tumörer. Könsceller maligniteter förekommer oftast i tonåren och kvinnor i tjugoårsåldern. Före den moderna eran av kombinationskemoterapi, den mest aggressiva av dessa tumörer, BNI onormala sinus tumör, var förenat med en 1-års sjukdomsfri överlevnad på endast 10 till 19 procent. Detta skedde trots att 70 procent av dessa tumörer diagnostiserades som steg I sjukdom. Idag kan 90 procent av patienter med celler äggstockscancer könsceller maligniteter botas och fertilitet bevaras.
Stromacellstumörer
Äggstockarna stromacellstumörer utvecklas från bindvävsceller som håller i äggstockarna tillsammans och de som producerar de kvinnliga hormoner, östrogen och progesteron. De vanligaste typerna bland denna sällsynta typ av äggstockarna tumörer granulosa-teka tumörer och Sertoli-Leydigcellstumörer. Dessa tumörer är sällsynta, och betraktas vanligtvis låggradig cancer, med cirka 70 procent presentera fas I-sjukdom.
Denna statistik och information om tumörstadium och grad, visar att det finns ett kritiskt behov av att upprätta en agenda för mer forskning i de områden av grundforskning och translationell forskning, genetisk känslighet och förebyggande, diagnostik, screening och diagnos och terapi. Dessa kunde hålla de mest lovande för framtida upptäckter som kommer att leda till bättre förebyggande, upptäckt och behandling av äggstockscancer, särskilt den gemensamma epiteliala cancer.
Ytterligare läsning