Administración de terapia de oxígeno

Se utilizan varios dispositivos para administración de oxígeno, de cualquier origen. En la mayoría de los casos, el oxígeno pasará primero a través de un regulador de presión, utilizado para controlar la alta presión de oxígeno entregada en un cilindro (u otra fuente) a una presión más baja.

Esta menor presión entonces es controlada por un medidor de flujo, que puede ser preestablecidos o seleccionable, y controla el flujo en una medida como litros por minuto (lpm).

El rango típico caudalímetro de oxígeno médico es entre 0 y 15 lpm con algunas unidades capaces de obtener hasta 25 litros por minuto.

Muchos flujómetro / de la pared utilizando un diseño de estilo "tubo de thorpe" es capaces de marcar "Vaciar" que es beneficioso en situaciones de emergencia.

Oxígeno suplementario

Muchos pacientes requieren sólo un nivel suplementario de oxígeno en el aire de la habitación son la respiración, bastante puro o cerca de oxígeno puro y esto puede entregarse a través de una serie de dispositivos depende de la situación, flujo requerido y en la preferencia del paciente algunas instancias.

Una cánula nasal (NC) es un tubo delgado con dos boquillas pequeñas que sobresalen en las fosas nasales del paciente. Sólo cómodamente puede proporcionar oxígeno a bajos caudales, 0.25-6 litros por minuto (LPM), entregando una concentración de 24-40%.

También hay un número de enfrenta opciones de máscara, tales como la mascarilla simple, usado a menudo en entre 5 y 15 LPM, con una concentración de oxígeno al paciente de entre 28% y 50%.

Esto está estrechamente relacionado con las máscaras de aire arrastre más controladas, también conocidas como máscaras de Venturi, que pueden proporcionar con precisión una concentración de oxígeno predeterminado a la tráquea hasta un 40%.

En algunos casos, puede utilizarse una máscara parcial re-breathing, que se basa en una máscara simple, pero con una bolsa de reservorio, que aumenta la tasa de oxígeno proporcionado a 40-70% de oxígeno en 5 a 15 LPM.

Entrega de oxígeno alto flujo

En casos donde el paciente requiere un flujo de hasta 100% de oxígeno, un número de dispositivos están disponibles, con los más comunes están la máscara no rebreather (o máscara de embalse), que es similar a la máscara de re-breathing parcial excepto que tiene una serie de válvulas unidireccionales impide que regresar a la bolsa de aire exhalado.

Debe haber un flujo mínimo de 10 L/min. La FIO2 entrega de este sistema es de 60-80%, según el patrón de la respiración y el flujo de oxígeno.

Altos flujos de mezclas aire/oxígeno calienten y humidified también pueden administrarse a través de una cánula nasal, permitiendo al paciente seguir hablar, comer y beber mientras siguen recibiendo la terapia.

En aplicaciones especializadas como la aviación, pueden utilizarse máscaras ajustado, y estos también tienen aplicaciones en anestesia, tratamiento de envenenamiento de monóxido de carbono y en la terapia de oxigenación hiperbárica

Entrega de presión positiva

Los pacientes que no pueden respirar por cuenta propia requerirá presión positiva hacia oxígeno sus pulmones para el intercambio gaseoso a realizarse.

Sistemas para entregar esto varían en complejidad y costo, empezando con un complemento de máscara de bolsillo básicas que puede utilizarse por un servicios primera básicamente capacitados para entregar manualmente la respiración artificial con oxígeno suplementario, entregado a través de un puerto en la máscara.

Muchos servicios médicos de emergencia y personal de primeros auxilios, así como hospitales, utilizará una bolsa-válvula-mascarilla (BVM), que es una bolsa maleable conectada a una mascarilla (o invasoras en las vías respiratorias tales como un tubo endotraqueal o las vías respiratorias mascarilla laríngea), generalmente con una bolsa de depósito adjuntada, que es manipulada manualmente por el profesional sanitario a oxígeno de empuje (o aire) en los pulmones. Este es el único procedimiento permitido para el tratamiento inicial de cianuro de envenenamiento en el lugar de trabajo de la UK.

Versiones automatizadas del sistema BVM, conocido como Reanimador o pneupac pueden ofrecer también cronometrados y medidos dosis de oxígeno directo al paciente a través de una mascarilla o las vías respiratorias.

Estos sistemas están relacionados con las máquinas anestésicas utilizadas en operaciones bajo anestesia general que permite una cantidad variable de oxígeno para entregarse, junto con otros gases como aire, óxido nitroso y anestésicos de inhalación.

Como una ruta de entrega de drogas

Oxigenoterapia puede utilizarse también como parte de una estrategia para la entrega de medicamentos a un paciente, con el ejemplo habitual de este ser a través de una máscara nebulizador, que ofrece medicamentos nebulizable como salbutamol o epinefrina en las vías respiratorias creando una niebla de vapor de la forma líquida del medicamento.

Máscaras de oxígeno filtrados

Máscaras de oxígeno filtrados tienen la capacidad de impedir que partículas de chinches, potencialmente infecciosas ser liberado en el ambiente circundante.

Estas máscaras son normalmente de un diseño cerrado que se minimizan fugas y respiración de aire ambiental se controla mediante una serie de válvulas unidireccionales.

Filtración de respiraciones exhalados se logra ya sea colocando un filtro en el puerto de exhalación, o a través de un filtro integral que forma parte de la máscara en sí.

Estas máscaras en primer lugar se hizo populares en la comunidad de salud de Toronto (Canadá) durante la Crisis del SARS de 2003. SARS fue identificado como respiratorio basado y se determinó que los dispositivos de terapia de oxígeno convencionales no fueron diseñados para la contención de partículas exhaladas. Prácticas comunes de tener sospecha de pacientes llevan una máscara quirúrgica fue confundido por el uso de equipos de terapia de oxígeno estándar. En 2003, la máscara de oxígeno HiOx80 salió a la venta. La máscara de80 HiOx es una máscara cerrada de diseño que permite un filtro para colocarse en el puerto de exhalación. Varios nuevos diseños han surgido en la comunidad mundial de salud para la contención y la filtración de partículas potencialmente infecciosas. Otros diseños incluyen la máscara de oxígeno O ISO2 , la máscara de oxígeno Flo2Max y la máscara de O.

El uso de máscaras de oxígeno que son capaces de filtrar partículas exhaladas poco a poco se está convirtiendo en una práctica recomendada para preparación pandémica en muchas jurisdicciones.

Se han encontrado ya filtradas máscaras de oxígeno utilizan un diseño cerrado que reduce o elimina la exposición involuntaria al aire de la sala, entregada las concentraciones de oxígeno al paciente superior al convencionales no rebreather máscaras, cercana al 99% usando flujos de oxígeno suficiente.

Porque todas las partículas exhaladas figuran dentro de la máscara, nebulización de medicamentos son también impidió ser liberado a la atmósfera circundante, disminuyendo la exposición ocupacional a otros pacientes y personal sanitario.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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