Resultados do Falso Positivo da PSA e do Negativo Falso

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

O antígeno específico da Próstata ou a PSA são um dos marcadores do cancro da próstata. A PSA normalmente é produzida pela glândula de próstata e mistura com o esperma para formar o sémen. As ajudas da PSA fazem o sémen fluido, permitindo que o esperma nade livremente. As Pequenas quantidades de PSA são igualmente detectáveis no sangue.

Níveis Normais

Um nível do sangue PSA abaixo de 4 ng/mL é considerado normal, embora haja um debate sobre o valor óptimo da interrupção para um nível normal da PSA, com alguns pesquisadores que favorecem um valor de 2,5 ng/mL.

Quando a PSA é levantada?

A PSA é segregada igualmente nas grandes quantidades por pilhas de cancro da próstata. Enquanto o cancro da próstata progride, os níveis de sangue de PSA começam a aumentar. Além, o risco de elevações tornando-se do cancro da próstata com aumento de níveis da PSA. Os Homens que têm a PSA levantada fronteira entre de 4 e 10 ng/mL têm um risco de 25% de desenvolver o cancro da próstata e este risco estão aumentados para 50% se a PSA aumenta acima de 10 ng/mL.

Por Que é dependendo inteiramente da PSA um problema?

A análise do nível da PSA não é um teste definitivo para o cancro da próstata. Muitos homens podem desenvolver o cancro da próstata, apesar de ter um nível da PSA abaixo de 4 ng/mL, que aconteça dentro ao redor 15% de todos os exemplos do cancro da próstata. Quando os homens que têm um nível da PSA abaixo da interrupção que está considerada normal puderem ainda estar com o cancro da próstata, os homens com níveis altos da PSA não podem necessariamente estar com o cancro da próstata.

Além Disso, os níveis da PSA flutuam por razões diversas e podem ser aumentados nos casos do prostatisis, na infecção de aparelho urinário ou na ampliação benigna da próstata, por exemplo. Um nível da PSA pode mesmo ser aumentado depois que um homem contratou na actividade física ou no sexo. Outros factores que influenciam o nível da PSA incluem a idade de avanço, procedimentos urological, o uso de testosterona-aumentar drogas, obesidade e o uso de determinadas medicamentações tais como aspirin ou de colesterol-abaixar agentes.

Um Outro factor que reduza a confiança da PSA é o facto de que a interrupção para níveis normais estêve baseada principalmente durante estudos dos homens brancos e não é necessariamente aplicável a outros grupos raciais.

Que é falso positivo e negativo falso?

Um resultado de falso positivo para o cancro é um resultado da análise que seja positivo para o cancro quando de facto nenhum cancro esta presente. Um resultado do negativo falso é um resultado da análise que dê um negativo para o cancro quando de facto o cancro esta presente.

Em um homem sem sintomas do cancro da próstata, se a selecção rotineira da PSA mostra níveis elevados de PSA, um outro teste da PSA é recomendado confirmar encontrar original. Se esse teste igualmente indica o cancro, um exame retal digital (DRE) está executado. Se uma anomalia tal como um endurecimento ou uma protuberância é detectada em DRE, uns testes mais adicionais tais como estudos da imagem lactente estão recomendados e uma biópsia da próstata é tomada para confirmar o diagnóstico.

A desvantagem do teste da PSA é falta da especificidade para o cancro da próstata. Um teste do falso positivo pode causar um homem e sua família muita ansiedade desnecessariamente e pode igualmente conduzir aos procedimentos médicos adicionais tais como uma biópsia da próstata que possa causar complicações tais como o sangramento retal ou a infecção. Um resultado da análise falso-negativo, por outro lado, pode dar um homem e sua família a impressão que é cancro-livre quando de facto está com um cancro que exija o tratamento.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/PSA
  2. http://www.familymedicine.vcu.edu/research/misc/psa/index.html
  3. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/prostate-specific-antigen-psa/?region=on
  4. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  5. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  6. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  7. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  8. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  9. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

[Leitura Adicional: Cancro da Próstata]

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