Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μερικές φορές ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος» διότι πρώιμο καρκίνο του παγκρέατος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα,
- Η κλινική κατάθλιψη έχει αναφερθεί σε συσχέτιση με τον καρκίνο του παγκρέατος, μερικές φορές εμφανίζεται πριν ο καρκίνος έχει διαγνωστεί. Ωστόσο, ο μηχανισμός για την ένωση αυτή δεν είναι γνωστή.
Οι περισσότεροι ασθενείς με πόνο εμπειρία του καρκίνου του παγκρέατος, απώλεια βάρους, ή ίκτερο.
Ο πόνος είναι παρούσα σε 80 με 85 τοις εκατό των ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή προχωρημένο metastic νόσο. Ο πόνος είναι συνήθως αισθητή στην άνω κοιλιακή χώρα ως ένα θαμπό πόνο που ακτινοβολεί κατ 'ευθείαν μέσα στο πίσω μέρος. Μπορεί να είναι διαλείπουσα και επιδεινώθηκε από το φαγητό. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι βαθιά? Μπορεί να συνδέονται με την ανορεξία, νωρίς κορεσμού, διάρροια, ή steatorrhea. Ίκτερος είναι συχνά συνοδεύεται από κνησμό και σκούρα ούρα. Επώδυνη ίκτερος είναι παρούσα σε περίπου το μισό των ασθενών με ανεγχείρητο τοπικά νόσο, ενώ η ανώδυνη ίκτερος είναι παρούσα σε περίπου το μισό των ασθενών με δυνητικά resectable και ιάσιμη βλάβη.
Η αρχική παρουσίαση ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία του καρκίνου. Κακοήθειες στο σώμα του παγκρέατος ή ουρά συνήθως παρουσιάζονται με πόνο και απώλεια βάρους, ενώ αυτά της κεφαλής του αδένα συνήθως πάσχουν από steatorrhea, απώλεια βάρους και ίκτερο. Η πρόσφατη εμφάνιση των άτυπων σακχαρώδη διαβήτη, το ιστορικό των πρόσφατων αλλά ανεξήγητα θρομβοφλεβίτιδα (προικιά υπογράψουν), ή μια προηγούμενη επίθεση της παγκρεατίτιδας είναι μερικές φορές αναφερθεί.
Courvoisier υπογράψουν ορίζει την παρουσία του ίκτερου και ανώδυνα διαστέλλεται χοληδόχο κύστη, όπως έντονα ενδεικτικό του καρκίνου του παγκρέατος, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση του καρκίνου του παγκρέατος από πέτρες στη χολή.
Κόπωση, ευερεθιστότητα και δυσκολία στο φαγητό λόγω του πόνου υπάρχουν επίσης. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι συνήθως ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης των παραπάνω συμπτωμάτων.
Δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να δείξει ένας συνδυασμός των αποτελεσμάτων ενδεικτικό της απόφραξης του χοληδόχου πόρου (αυξημένα συζευγμένη χολερυθρίνη, γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση και αλκαλικής φωσφατάσης). CA19-9 (υδατάνθρακες αντιγόνο 19.9) είναι ένας καρκινικός δείκτης που είναι συχνά αυξημένα σε καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, δεν διαθέτει ευαισθησία και ειδικότητα. Όταν μια αποκοπής πάνω από 37 U / mL που χρησιμοποιείται, ο δείκτης αυτός θα έχει μία ευαισθησία 77% και η ειδικότητα του 87% στη διάκριση καλοήθων από κακοήθεις ασθένειες. CA 19-9 μπορεί να είναι φυσιολογική νωρίς στην πορεία, και θα μπορούσε να είναι αυξημένα οφείλεται σε καλοήθη αίτια της απόφραξη των χοληφόρων.
Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT scan) και Ενδοσκοπική υπερηχογράφημα (EUS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θέσης και της μορφής του καρκίνου. Ωστόσο, η διαδερμική βιοψία βελόνα του καρκινικού ιστού του παγκρέατος είναι αναγκαίο να καθιερωθεί μια οριστική διάγνωση. Ενδοσκοπική υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για να καθοδηγήσει οπτικά τη βελόνα βιοψία διαδικασία.
Το Σεπτέμβριο του 2009 το θέμα της έρευνας την πρόληψη του καρκίνου περιοδικού, οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center που προσδιορίζονται microRNAs που σχετίζονται με τον καρκίνο του παγκρέατος από τα δείγματα αίματος των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος, οδηγώντας σε μια νέα και ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για την έγκαιρη διάγνωση. Έκφραση των υψηλότερων επιπέδων του miR-155 που κυκλοφορούν στο αίμα προσδιορίστηκε ως μια πιθανή πρώιμη βιοδείκτης στάδιο, και την έκφραση της miR196a έδειξε να αυξάνει κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου. Χρησιμοποιώντας μια ομάδα από 4 βιοδεικτών miRNA, miR-21, miR-210, miR-155 και miR-196a, η μελέτη επιτευχθεί 64% ευαισθησία και 89% ειδικότητα σε ένα δείγμα 28 ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος και 19 υγιείς μάρτυρες.
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο με τίτλο « Ο καρκίνος του παγκρέατος »Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc