El cáncer pancreático es a veces llamado "asesino silencioso" porque el cáncer de páncreas a principios menudo no causa síntomas,
- La depresión clínica se ha reportado en asociación con el cáncer de páncreas, a veces antes de presentar el diagnóstico de cáncer. Sin embargo, el mecanismo de esta asociación no se conoce.
La mayoría de los pacientes con cáncer pancreático experimentan dolor, pérdida de peso, o ictericia.
El dolor está presente en el 80 al 85 por ciento de los pacientes con enfermedad localmente avanzado metastásico o avanzado. El dolor se siente generalmente en la parte superior del abdomen como un dolor sordo que se irradia directamente a través de la parte de atrás. Puede ser intermitente y empeora al comer. La pérdida de peso puede ser profundo, sino que puede estar asociada con la anorexia, saciedad precoz, diarrea o esteatorrea. La ictericia es a menudo acompañada de prurito y orina oscura. Ictericia dolorosa está presente en aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad resecable localmente, mientras que la ictericia sin dolor está presente en aproximadamente la mitad de los pacientes con una lesión potencialmente resecable y curable.
La presentación inicial varía según la localización del cáncer. Tumores malignos en el cuerpo o la cola del páncreas generalmente se presentan con dolor y pérdida de peso, mientras que en la cabeza de la glándula típicamente se presentan con esteatorrea, pérdida de peso e ictericia. La reciente aparición de la diabetes mellitus atípica, antecedentes de tromboflebitis recientes, pero sin explicar (Trousseau signo), o un ataque previo de pancreatitis veces se señaló.
Courvoisier signo define la presencia de ictericia y una vesícula biliar distendida sin dolor, como un fuerte indicador de cáncer de páncreas, y puede ser utilizado para distinguir el cáncer de páncreas a partir de los cálculos biliares.
Cansancio, irritabilidad y dificultades para comer debido al dolor también existen. El cáncer de páncreas generalmente se descubre durante el transcurso de la evaluación de los síntomas antes mencionados.
Pruebas de función hepática pueden mostrar una combinación de resultados indicativos de obstrucción del conducto biliar (aumento de la bilirrubina conjugada, γ-glutamil transpeptidasa y fosfatasa alcalina). CA19-9 (antígeno carbohidrato 19,9) es un marcador tumoral que con frecuencia es elevada en el cáncer de páncreas. Sin embargo, carece de sensibilidad y especificidad. Cuando un corte por encima de 37 U / ml se utiliza, este marcador tiene una sensibilidad del 77% y una especificidad del 87% en benignos más exigentes de la enfermedad maligna. CA 19-9 pueden ser normales al inicio del curso, y podría ser elevado debido a causas benignas de la obstrucción biliar.
Los estudios de imagen, como la tomografía computarizada (TC) y la ecografía endoscópica (EE) se puede utilizar para identificar la ubicación y la forma de cáncer. Sin embargo, la biopsia con aguja percutánea del tejido pancreático canceroso es necesario establecer un diagnóstico definitivo. La ecografía endoscópica se utiliza a menudo para guiar visualmente el procedimiento de la biopsia con aguja.
En septiembre de 2009 de la revista Cancer Prevention Research, científicos de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center de identificar los microRNAs asociados con el cáncer de páncreas a partir de muestras de sangre de pacientes con cáncer de páncreas, dando lugar a un nuevo enfoque y mínimamente invasivo para la detección temprana. Expresión de los niveles más altos de miR-155 que circulan en la sangre fue identificada como un biomarcador potencial de las primeras etapas, y la expresión de miR196a fue demostrado que aumenta durante la progresión de la enfermedad. Utilizando un panel de cuatro biomarcadores miARN, miR-21, miR-210, miR-155, 196a y miR-, el estudio logró 64% de sensibilidad y especificidad del 89% en una muestra de 28 pacientes con cáncer pancreático y 19 controles sanos.
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