胰腺的癌症治疗

手术

胰腺癌的治疗取决于癌症的阶段。惠普的程序的最常见的涉及胰头癌手术治疗。此过程包括卸下胰头及十二指肠一起的曲线 (胰十二指肠切除术)、 使空肠 (空肠空肠吻合) 的食物从胃旁路和附加一个循环的空肠胆囊管排胆 (胆囊空肠吻合)。它只能执行如果病人可能活过大手术,如果癌症本地化无入侵本地的结构或转移。它因此只能执行在少数情况。

保脾胰也可用作为一种方法来删除癌症中心的胰腺 ; 通过运行这是创手术,造成损失的尾部。可以使用过程称为远端胰腺切除的胰腺尾部的癌症。

手术后化疗吉西他滨在几个大的随机研究已经证明可以显著提高 5 年生存状态 (从大约 10%到 20%),并应如适当 (Oettler et al.JAMA 2007、 新英格兰 2004 Neoptolemos et al.,Oettler et al.阿斯科 proc 2007) 手术后的病人提供。华盛顿大学正在使用干扰素治疗癌症,目前正在进行的一项研究,它推动了某种程度上进一步的存活时间。放射治疗是一个激烈辩论的主题,与在美国的团体往往倾向于使用辅助放射治疗,虽然在欧洲组没有任何大的随机研究,以显示任何生存利益这一战略的缺乏。

如果入侵或压缩的十二指肠或结肠恶性肿瘤手术可以缓解,执行。在这种情况下,绕过手术可能克服障碍,提高生活质量,但它不作为药方。 最近发表的研究脑电 6201 无法显示单 (府绸 et al,JCO 2009 年 Louvet 等人 JCO 2005) 的吉西他滨对 GEMOX 的优势。氟尿嘧啶 (5 氟脲嘧啶) 也可能包括在内,但是没有大的随机的研究表明重大生存受益于此添加 (柏林等人 JCO 2002 年)。未发表的一个水底试验表明向吉西他滨 (et al.坎宁安阿斯科 proc 2005),添加卡培他滨的重要优势

加拿大 led 相三随机对照试验涉及 569 例晚期胰腺癌患者、 基础的美国 FDA 已作为治疗胰腺癌的姑息性养生与吉西他滨联合许可埃洛替尼 (Tarceva) 使用。这项试验相比明显改善的存活率,改进的肿瘤反应和改进无进展生存率 (摩尔等人 JCO 2005) 吉西他滨/埃洛替尼 vs 吉西他滨/安慰剂的作用。结合改善生存是少于四星期,导致一些癌症专家质疑吉西他滨治疗中添加埃洛替尼的增量值的顺序。新的审判正在调查上述组合中的辅助和新辅助设置的影响。抗血管生成代理贝伐单抗 (Avastin) 作为化疗的补充试验表明,没有改善晚期胰腺癌 (金德 et al) 患者的生存率。它可能会导致更高的血压高,在胃和肠道和肠道穿孔出血。

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