Cerrahi
Pankreas kanseri tedavisi kanser Sahne Alanı'nda bağlıdır. Whipple yordamı kanser pankreas kafası karıştığı için en yaygın cerrahi tedavidir. Bu yordamı, pankreas başı ve duodenum birlikte eğrisinin (pancreato-duodenectomy) kaldırma, jejunum (gasto-jejunostomy) için mide gıda için yan yol yapım ve Kistik safra (cholecysto-jejunostomy) drenaj kanalı için jejunum bir döngü ekleme içerir. Sadece hastanın büyük ameliyat hayatta muhtemeldir ve eğer kanser yerel yapıların istila veya metastasizing lokalize gerçekleştirilebilir. O nedenle sadece durumlarda azınlıkta gerçekleştirilebilir.
Distal pancreatectomy, dalak koruyarak de pankreas Merkezi üzerinden çalışan bir kanser kaldırmak için bir yöntem olarak kullanılabilir; gövde ve kuyruk kaybına kaynaklanan invaziv cerrahi budur. Kuyruk pankreas kanserleri distal pancreatectomy bilinen bir yordam kullanarak resected.
Cerrahi sonra '' adjuvan '' kemoterapi ile gemcitabine (yaklaşık 10-%20)'dan 5 yıl hayatta önemli ölçüde artırmak için birkaç büyük randomize çalışmalarda kanıtlanmıştır ve eğer hastanın ameliyat sonrası (Oettler et al. jama 2007, Neoptolemos vd nejm 2004, Oettler vd. asco proc 2007) uygun teklif. Şu anda kanser tedavisinde interferon kullanan Washington Üniversitesi tarafından yapılan bir çalışma ve yaşam süreleri biraz daha da artırdığını. Radyasyon tedavisinin yanı sıra ABD'de grupları Avrupa'nın herhangi bir hayatta kalma parası bu stratejinin göstermek için herhangi bir büyük randomize çalışmaların eksikliği nedeniyle, ancak çoğu kez adjuvan radyasyon tedavisi, kullanımını favour gruplarla ateşli tartışılan bir konudur.
Malignite istila ya da sıkıştırma duodenum ya da kolon ameliyatı palliation için gerçekleştirilebilir. Bu durumda, bypass ameliyatı tıkanıklığı aşmak olabilir ve yaşam kalitesini yükseltmek, ama o bir tedavi. tasarlanmamıştır, Geçenlerde yayınlanan bir çalışmada ecog 6201 gemox üzerinden gemcitabine üstünlüğü yalnız (Poplin ve ark, jco 2009, Louvet vd. jco 2005) gösteremedi. Ancak bu ek (Berlin et al. jco 2002) fayda önemli hayatta hiçbir büyük randomize çalışma göstermiştir fluorouracil (5FU) de dahil olabilir. Yayımlanmamış bir sofar deneme capecitabine eklemeden gemcitabine (Cunningham vd. asco proc 2005), önemli bir yarar göstermiştir
Bir Kanadalı liderliğindeki Faz III randomize kontrollü temelinde 569 Gelişmiş pankreas kanseri hastalarında içeren deneme, erlotinib (Enzo) kullanımını gemcitabine birlikte pankreas kanseri palyatif bir alay olarak lisanslı us fda bulunmaktadır. Bu deneme gemcitabine/erlotinib Rakip gemcitabine/plasebo ve kanıtlanmış geliştirilmiş sağkalım oranları, geliştirilmiş tümör yanıt ve geliştirilmiş ilerleme ücretsiz sağkalım oranları (Moore et al. jco 2005) eylem karşılaştırıldı. Az dört hafta, bazı kanser uzmanları erlotinib ekleme gemcitabine tedavisi için artımlı değerini sorgulamaya lider emrindeki sağkalım artışı ile birlikte olduğunu. Yeni denemeler şimdi neoadjuvant ayarı ve adjuvan yukarıdaki birlikte etkisini araştırıyor. Anti-anjiyogenez ajan bevacizumab (Avastin) bir deneme ek olarak kemoterapi Gelişmiş pankreas kanseri (Kindler, vd.) hastaların hayatta kalma hiçbir gelişme göstermiştir. Daha yüksek oranları yüksek tansiyon, mide ve bağırsak ve bağırsak delikler kanama neden olabilir.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adaptepankreas kanseri" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır