Durch Dr. Ananya Mandal, MD
Es gibt keine Standardprüfungen, zum der Parkinson-Krankheit zu bestimmen. Diagnose basiert normalerweise auf Anzeichen, Krankengeschichte und den Ergebnissen einer klinischen Prüfung. Anzeichen normalerweise entwickeln sich nicht, bis 80% des Dopamins des Gehirns, das Neuronen produziert, beschädigt sind. In den Anfangsstadien sind die Anzeichen milder und Diagnose ist schwierig.
Differentialdiagnose
Einige Bedingungen haben die Anzeichen und Merkmale, die Parkinson-Krankheit ähnlich sind. Diese müssen bei der Herstellung einer endgültigen Diagnose betrachtet werden von der Parkinson-Krankheit. Einige von diesen umfassen: -
- Gutartiges wesentliches Zittern - dieses ist ein geläufiges Formular des Zitterns, das in den älteren Personen gesehen wird. Der Unterschied mit Parkinson-Krankheit ist der im gutartigen wesentlichen Zittern, ist das Zittern auf Bewegung falscher, z.B. beim Versuchen, einen Stift oder ein Cup anzuhalten. Andererseits in der Parkinson-Krankheit wird das Zittern während im Ruhezustand gesehen.
- Droge oder Giftstoff-induziertes Zittern - einige Drogen und Giftstoffe verursachen möglicherweise Zittern. Diese umfassen Common eine wie Koffein, Drogen des Missbrauches wie Benzedrin und Medikationen wie selektive Serotonin Reuptakehibitoren (SSRIs), Beta-adrenergische Blockers, trizyklische Antidepressiva, Lithium, antipsychotische Agenzien wie Chlorpromazine und Antiübelkeit und Erbrechenagenzien wie Prochlorperazin.
- Morbus Wilson ist eine Bedingung mit geistesgestörtem kupfernem Metabolismus und der Ausscheidung, die zu Aufspeicherung des Kupfers im Gehäuse und im Schaden des Gehirns und der Leber führt.
- Chorea Huntington - eine genetische Zustand mit Familiengeschichte der Zustandes
- Kortikobasale Degeneration des Gehirns
- Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD)
- Morbus Pick
- Multi-Infarkt Demenz und Lewy-Gehäusedemenz
- Kleinhirnzittern, das möglicherweise durch einen Vektor, einen Brainstemtumor oder eine multiple Sklerose verursacht wird
- Pyschogenic-Zittern, das verursacht wird oder unter unmittelbarer Beobachtung erhöht, verringert sich mit Ablenkung.
Diagnose Parkinson
Schritte in der Diagnose der Parkinson-Krankheit umfassen: -
- Geschichte von Familienmitgliedern mit der Bedingung und von Belastung durch Giftstoffe wird erhalten.
- Der Patient wird gebeten, herum umzuziehen, oder, eine Aufgabe wie durchzuführen schreiben Sie seinen oder Namen Usw.
- Eine Diagnose der Parkinson-Krankheit ist wahrscheinlich, wenn es zwei mindestens der drei folgenden Anzeichen gibt: -
- Unkontrollierbares Rütteln oder Zittern im Ruhezustand gesehen
- Langsamkeit der Bewegung (Bradykinesia)
- Starrheit und erhöhter Muskeltonus
- Wenn die Anzeichen schnell auf dem Nehmen des Medizin levodopa verbessern, ist Parkinson-Krankheit in hohem Grade wahrscheinlich.
- CT- oder MRI-Gehirnscan ist für Patienten vorgeschrieben, die auf therapeutische Dosen von Levodopa (mindestens 600 mg/Tag) für mindestens 12 Wochen reagieren nicht können. Diese Gehirnscans decken seltene Nebenursachen von Parkinsonismus wie Anzeichen auf. Die Bedingungen sind möglicherweise supratentorial Tumoren oder ein Normaldruck Hydrocephalus. Funktions-MRI- und CT-Darstellung sind nützliche Forschungshilfsmittel. Diese helfen auch im Entdecken von Durchblutungsabweichungen im Gehirn.
- Positronen-Emissions-Tomographie- (PET)Scannen kann bestellt werden, mit fluorodopa durchgeführt zu werden kann Dopaminfehlbetrag in den basalen Knotenpunkten lokalisieren.
- Autonome Prüfungen und Schließmuskelelektromyographie werden verwendet, um Multisystematrophie zu bestimmen.
- Um Morbus Wilson Ceruloplasminstufen durchzustreichen werden gemessen und Prüfungen für das Huntington-Gen werden bestellt um Chorea Huntington auszuschließen. Blutproben für Syphilisserologie werden durchgeführt, um tertiäre Syphilis durchzustreichen.
- Psychometrische Prüfungen werden angewendet, um verbundene Depressionen und Demenz zu entdecken.
Wiederholtes bis April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Quellen
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/parkinsons1.shtml
- http://www.nhs.uk/conditions/Parkinsons-disease/Pages/Introduction.aspx
- http://www.sign.ac.uk/pdf/sign113.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001762/
- http://www.hgen.pitt.edu/counseling/public_health/parkinsons.pdf
- http://www.pdf.org/en/diagnosis
Weiterführende Literatur