Diagnóstico da Doença de Parkinson

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Não há nenhum teste do padrão para diagnosticar a doença de Parkinson. O Diagnóstico é baseado geralmente em sintomas, na história médica e nos resultados de um exame clínico. Os Sintomas geralmente não se tornam até que 80% da dopamina do cérebro que produz os neurônios estejam danificadas. Nas fases iniciais os sintomas são mais suaves e o diagnóstico é difícil.

Diagnóstico Diferencial

Diversas circunstâncias têm os sintomas e as características similares à doença de Parkinson. Estes precisam de ser considerados ao fazer um diagnóstico definitivo da doença de Parkinson. Alguma destes inclui: -

  • Tremor essencial Benigno - este é um formulário comum dos tremores vistos nas pessoas idosas. A diferença com doença de Parkinson está aquela no tremor essencial benigno, o tremor é mais ruim no movimento por exemplo ao tentar guardarar uma pena ou um copo. Por outro lado na doença de Parkinson o tremor for considerado quando em repouso.
  • Droga ou tremor toxina-induzido - diversas drogas e toxinas podem causar o tremor. Estes incluem a terra comum umas como a cafeína, as drogas de abuso como anfetaminas e medicamentações como inibidores selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs), construtores beta-adrenergic, antidepressivos tricyclic, lítio, agentes antipsicósicos como o chlorpromazine e a anti-náusea e agentes de vômito como o prochlorperazine.
  • A doença de Wilson é uma condição com metabolismo de cobre enlouquecido e excreção que conduzem à acumulação de cobre no corpo e no dano ao cérebro e ao fígado.
  • A doença de Huntington - uma condição genética com antecedentes familiares da condição
  • Degeneração de Corticobasal do cérebro
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD)
  • A doença da Picareta 
  • demência do Multi-Enfarte e de corpo de Lewy demência 
  • Tremor Cerebelar que pode ser causado por um curso, por um tumor do brainstem, ou por uma esclerose múltipla
  • O tremor de Pyschogenic que é causado ou aumenta sob a observação directa, diminui com distracção.

Diagnosticando Parkinson

As Etapas no diagnóstico da doença de Parkinson incluem: -

  • A História de membros da família com a circunstância e de exposição às toxinas é obtida.
  • O paciente é pedido para mover-se ao redor ou para executar uma tarefa como escreva seu nome Etc.
  • Um diagnóstico da doença de Parkinson é provável se há pelo menos dois dos três sintomas de seguimento: -
    • Agitação Incontrolável ou tremor vista em repouso
    • Lentidão do movimento (bradicinesia)
    • Rigidez e tom de músculo aumentado
  • Se os sintomas melhoram ràpida em tomar o levodopa da medicamentação, a doença de Parkinson é altamente provável.
  • A varredura de cérebro do CT ou do MRI é prescrita para os pacientes que não respondem às doses terapêuticas de Levodopa (pelo menos 600 mg/day) no mínimo 12 semanas. Estas varreduras de cérebro revelam causas secundárias raras do Parkinsonism como sintomas. As circunstâncias podem ser tumores supratentorial ou uma hidrocefalia normal da pressão. A imagem lactente Funcional de MRI e de CT é ferramentas úteis da pesquisa. Estes igualmente ajudam em detectar anomalias da circulação sanguínea no cérebro.
  • A exploração do tomografia de emissão (PET) de Positrão pode ser pedida para ser executado com o fluorodopa pode localizar a deficiência da dopamina nos gânglio básicos.
  • Os testes e a electromiografia Autonómicos do esfíncter são usados para diagnosticar a atrofia do sistema múltiplo.
  • Para ordenar para fora o ceruloplasmin da doença de Wilson os níveis são medidos e os testes para o gene de Huntington são pedidos para excluir a doença de Huntington. As Análises de sangue para o serology da sífilis são executadas para ordenar para fora a sífilis terciária.
  • Os testes Psicométricos são aplicados para detectar desordens depressivas e demência associadas.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/parkinsons1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Parkinsons-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign113.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001762/
  5. http://www.hgen.pitt.edu/counseling/public_health/parkinsons.pdf
  6. http://www.pdf.org/en/diagnosis

Leitura Adicional

Last Updated: Jan 24, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post