Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La enfermedad de Parkinson se trata sobre todo usando medicaciones. El Remedio se puede utilizar para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Este remedio puede facilitar síntomas pero no cura la condición. El grado de correspondencia a la medicación y a la duración para las cuales los efectos persisten varía entre los individuos.

Medicación

Los tipos principales de medicación son de uso general incluyen:

  • Levodopa o L-Dopa

Éste es un formulario de la dopamina que es absorbida por las células nerviosas del cerebro y consigue girada en el formulario activo de la dopamina. Se toma generalmente como tablilla. Las dosis Iniciales del levodopa son muy pequeñas y como la reacción a la pequeña dosis desaparece se aumenta la dosis.

Mientras Que tal levodopa se puede destruir en la sangre de modo que el cerebro pueda recibir cantidades inferiores de dopamina activa. Esto causa la reducción en eficacia. Para este levodopa se combina con la otra medicación, tal como benserazide o carbidopa. Estos agentes paran el levodopa que es analizado en la tripa y aumentan la cantidad de dopamina activa que alcance el cerebro. Estos agentes también reducen los efectos secundarios causados por levodopa incluyendo náusea, vomitar, vértigos y fatiga.

La eficacia del levodopa disminuye En un cierto plazo. Esto suceso porque mientras que mueren más células nerviosas en el cerebro y pocos números absorben el levodopa. Sobre uso a largo plazo se considera otro efecto secundario. Se llama el efecto “encendido-apagado”. Aquí los pacientes pueden cambiar repentinamente entre poder trasladarse (en escenario) a estar inmóviles (de escenario). Puede haber movimientos incontrolables, desiguales del músculo (llamados las discinesias) como efecto secundario del levodopa también.

Agonistas de la Dopamina

Los agonistas de la Dopamina pueden actuar como reemplazos para la dopamina en el cerebro y tener un efecto similar al levodopa. Estos agentes incluyen las drogas como Bromocriptine. Estos agentes tienen efectos secundarios incluyendo la náusea, vomitando, fatiga, episodios de la confusión o agonistas no-cornezuelo de centeno-derivados Más Nuevos de las alucinaciones Etc. se prefieren (pramipexole y ropinirole) sobre un bromocriptine, un cabergoline, un lisuride y un pergolide más viejos de los agentes.

Inhibidores de la oxidasis-b de la Monoamina o inhibidores de MAO-B

Este grupo incluye las drogas como Selegiline y Rasagiline. Estos agentes ciegan los efectos de una enzima llamada oxidasis-b de la monoamina en el cerebro. MAO-B es normalmente responsable de la destrucción de la dopamina. Si los efectos de esta enzima se ciegan la acción de la dopamina se prolonga. Los inhibidores de MAO-B pueden mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson pero son menos efectivos que levodopa. Pueden causar efectos secundarios tales como náusea, dolor abdominal, dolor de cabeza Etc.

Inhibidores del Catecol-O-METHYLTRANSFERASe

Los inhibidores de COMT incluyen Entacapone y Tolcapone. Estos agentes evitan que el levodopa sea analizado por la enzima COMT. Estos agentes pueden causar náusea, vomitar, problemas del hígado y dolor abdominal.

Amantadina

La Amantadina se puede utilizar como monoterapia en la enfermedad de Parkinson temprana. Tiene una ventaja débil y efímera. Se utiliza generalmente conjuntamente con otros agentes.

Terapia Quirúrgica

Las Medicaciones son el método usual de tratar la enfermedad de Parkinson. Sin Embargo, la cirugía se utiliza a veces para tratar a pacientes a largo plazo. Estos procedimientos quirúrgicos son ofrecidos por los centros seleccionados. Pueden no ser convenientes para todos los pacientes.

El tratamiento quirúrgico fue desarrollado en los mediados del siglo XX antes del advenimiento de la terapia médica efectiva. Tiene un lugar en el tratamiento y sigue siendo bajo investigación actualmente.

Tipos de cirugía

El estímulo Profundo del cerebro es un tratamiento quirúrgico usado a veces en pacientes con la enfermedad de Parkinson a largo plazo. Un pequeño dispositivo que genera impulsos se inserta en la pared de pecho y se conecta con un cable fino colocado bajo la piel que funciona con al cerebro. El dispositivo release/versión la corriente eléctrica minúscula que estimula las partes del cerebro que son afectadas por la enfermedad de Parkinson. Esto puede facilitar los síntomas pero no es una vulcanización completa.

Otros métodos quirúrgicos incluyen la cirugía del pallidotomy (usado en discinesia unilateral, fluctuaciones “encendido-apagado” severas e incidente de la droga), talámica y Subtalámica (para los temblores que controlan) Etc. 

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/parkinsons1.shtml
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Parkinsons-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign113.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001762/
  5. http://www.hgen.pitt.edu/counseling/public_health/parkinsons.pdf
  6. http://www.pdf.org/en/meds_treatments

Lectura Adicional

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