القرحة الهضمية التشخيص

أنشئت أساسا لتشخيص استنادا إلى الأعراض المميزة. آلام المعدة هو عادة أول إشارة على القرحة الهضمية.

في بعض الحالات ، يمكن للطبيب تشخيص علاج القرحة دون لهم اختبارات محددة ومراقبة الأعراض إذا حل ، وهذا يعني التشخيص الأولية كانت دقيقة.

تأكيد التشخيص يتم بمساعدة من الاختبارات مثل التنظير أو على النقيض الباريوم الأشعة السينية. عادة ما يتم ترتيب هذه الاختبارات إذا كانت الأعراض لا حل بعد بضعة أسابيع من العلاج ، أو عندما تظهر أولا في شخص فوق سن 45 أو الذي لديه أعراض أخرى مثل فقدان الوزن ، وذلك لأن سرطان المعدة يمكن أن يسبب أعراض مماثلة.

أيضا ، عندما قرحة حادة يقاوم العلاج ، خاصة إذا كان الشخص لديه قرحة أو عدة القرحات في أماكن غير عادية ، قد يقوم الطبيب اشتباه في وجود الشرط الأساسي الذي يسبب لتحفيزه على إنتاج حمض المعدة.

ويمكن إجراء تشخيص ''هيليكوباكتر بيلوري من قبل :

  • اليوريا اختبار التنفس (موسع و لا يتطلب EGD) ؛
  • ثقافة مباشرة من عينة خزعة EGD ، وهذا من الصعب القيام به ، ويمكن أن تكون مكلفة. لم يتم تعيين معظم المعامل يصل إلى أداء ''H. بيلوري ''الثقافات ؛
  • الكشف عن مباشرة النشاط اليورياز في عينة خزعة من خلال اختبار اليورياز السريع ؛
  • قياس مستويات الأجسام المضادة في الدم (لا يتطلب EGD). انها لا تزال مثيرة للجدل إلى حد ما إذا كانت الأجسام المضادة الإيجابية دون EGD يكفي لتبرير القضاء على العلاج ؛
  • البراز اختبار مستضد ؛
  • النسيجي الفحص وتلطيخ لخزعة EGD.

اختبار التنفس المشعة يستخدم للكشف عن ذرة كربون بكتيريا. سيكون لأداء هذا الامتحان سوف يطلب من المريض على شرب السائل الطعم الذي يحتوي على الكربون كجزء من جوهر ان البكتيريا ينهار.

بعد ساعة ، سوف يطلب من المريض أن ضربة في كيس الذي مختومة. إذا كان المريض مصابا بالبكتيريا الحلزونية ، وسوف تحتوي على نفس العينة المشعة ثاني أكسيد الكربون. هذا الاختبار يوفر ميزة كونها قادرة على مراقبة الاستجابة للعلاج يستخدم لقتل البكتيريا.

احتمال الأسباب الأخرى للقرحة ، ولا سيما خبيثة (سرطان المعدة) يحتاج إلى أن يوضع في الاعتبار. هذا صحيح خصوصا في القرحة من أكبر '''' انحناء (كبير) من المعدة ، كما أن معظمها نتيجة لالمزمنة ''ه. بيلوري ''العدوى.

إذا كان يثقب القرحة المعوية ، وتسرب الهواء من داخل الجهاز الهضمي (والذي يحتوي دائما على بعض الهواء) إلى التجويف البريتوني (والتي عادة لا يحتوي على الهواء).

هذا يؤدي إلى "الغاز الحر" داخل التجويف البريتوني. إذا كان المريض يقف منتصبا ، كما هو الحال عندما وجود الصدر بالأشعة السينية ، فإن الغاز تطفو الى موقف تحت الحجاب الحاجز.

ولذلك ، والغاز في التجويف البريتوني ، كما هو موضح على الصدر منتصب X - ray أو البطن الجانبي مستلق الأشعة السينية ، هو نذير مثقبة مرض القرحة الهضمية.

تصنيف

حسب المنطقة / المكان

  • المعدة (تسمى القرحة المعدية)
  • العفج (تسمى قرحة الاثني عشر)
  • المريء (تسمى قرحة المريء)
  • رتج ميكل (تسمى رتج ميكل قرحة)

تعديل جونسون تصنيف القرحة الهضمية :

  • النوع الأول : قرحة على طول منحنى أقل من المعدة
  • النوع الثاني : اثنان من قرحة الحاضر -- واحدة في المعدة ، واحد الاثني عشر / قبل البواب
  • النوع الثالث : قرحة أمام البواب
  • النوع الرابع : قرحة المعدة الدانية
  • النوع الخامس : في أي مكان

العيانية مظهر

غالبا ما تكون مترجمة قرحة المعدة على الانحناء الصغير للمعدة. القرحة هي جولة لعيب الجداري البيضاوي ("الثقب") ، قطرها 2-4 سم ، مع وجود قاعدة على نحو سلس والحدود المتعامدة. هذه الحدود ليست مرتفعة أو عدم انتظام في شكل حاد من قرحة هضمية ، العادية ولكن مع حدود مرتفعة والتهاب المحيطة بها في شكل مزمن. في شكل التقرحي الاصابة بسرطان المعدة حدود غير منتظمة.

قد المحيطة الغشاء المخاطي الحالي طيات شعاعي ، ونتيجة لتندب الجداري.

المظهر المجهري

والقرحة الهضمية في المعدة هو عيب المخاطية التي تخترق المخاطية العضلية والمخصوصة العضلية ، التي تنتجها حمض البيبسين العدوان. هوامش وقرحة المعدة هي عمودي المزمنة الحالية.

خلال مرحلة نشطة ، وقاعدة القرحة يظهر 4 مناطق : نضحة التهابات ، ونخر فيبرينية ، النسيج الحبيبي والنسيج الليفي. يجوز للقاعدة ليفية من قرحة تحتوي على السفن مع جدار سميكة أو مع تخثر.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post