Πεπτικές διάγνωση έλκος

Η διάγνωση δημιουργείται κυρίως με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τον πόνο στο στομάχι είναι συνήθως το πρώτο να σηματοδοτήσει μια έλκος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να αντιμετωπίζουν καρδιακά προβλήματα χωρίς τη διάγνωση τους με ειδικές δοκιμές και να τηρούν εάν αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, την έννοια τους κύρια διάγνωση ήταν σε ακριβείς.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια των δοκιμών, όπως η endoscopies ή βαρίου αντίθεση ακτινογραφιών. Οι δοκιμές ταξινομούνται συνήθως εάν τα συμπτώματα δεν επιλύσουν μετά από λίγες εβδομάδες της μεταχείρισης, ή όταν εμφανίζονται πρώτα σε ένα πρόσωπο που έχει πάνω από ηλικίας 45 ή ποιος έχει άλλα συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, επειδή τον καρκίνο του στομάχου μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Επίσης, όταν σοβαρές έλκος του στομάχου αντισταθούμε μεταχείρισης, ιδίως αν ένα άτομο έχει αρκετές έλκος του στομάχου ή το έλκος του στομάχου σε ασυνήθιστη χώρους, γιατρός μπορεί να υποπτεύονται μια υποκείμενη συνθήκη που προκαλεί το στομάχι του overproduce οξέος.

Η διάγνωση του ''Helicobacter pylori'' μπορεί να αναφέρεται:

  • Δοκιμή ανάσα ουρίας (noninvasive και δεν απαιτεί EGD) ·
  • Άμεση πολιτισμό από ένα υπόδειγμα βιοψία EGD, Αυτό είναι δύσκολο να κάνουμε, και μπορεί να είναι ακριβό. Τα περισσότερα labs δεν έχουν οριστεί να εκτελέσετε '' H. pylori'' πολιτισμών·
  • Άμεση ανίχνευση ουρεάση στο υπόδειγμα βιοψία από ουρεάσης ταχείας δοκιμής.
  • Μέτρηση των επιπέδων του αντισώματος στο αίμα (δεν απαιτεί EGD). Εξακολουθεί να είναι κάπως αμφιλεγόμενο κατά πόσον μια θετική αντισώματος χωρίς EGD είναι αρκετά για να δικαιολογούν εξάλειψης θεραπεία ανθρώπων·
  • Σκαμπό αντιγόνου δοκιμής.
  • Ιστολογική εξέταση και χρώση μια βιοψία EGD.

Η δοκιμή ανάσα χρησιμοποιεί άτομο ραδιενεργών άνθρακα για την ανίχνευση H. pylori. Για την εκτέλεση αυτή εξέταση θα ζητηθεί από τον ασθενή να πιουν ένα άγευστο υγρό που περιέχει άνθρακα ως μέρος της ουσίας που διασπά τα βακτήρια.

Μετά από μια ώρα, ο ασθενής θα ζητηθεί να συλλάβει κάποιον που είναι σφραγισμένη. Εάν ο ασθενής έχει προσβληθεί H. pylori, το δείγμα ανάσα θα περιέχει ραδιενεργών διοξειδίου του άνθρακα. Η δοκιμή αυτή παρέχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να παρακολουθεί την απόκριση σε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θανάτωση των βακτηρίων.

Τη δυνατότητα άλλες αιτίες για καρδιακά προβλήματα, ιδίως κακοήθειας (γαστρικού καρκίνου) πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε καρδιακά προβλήματα την '' μεγαλύτερη (μεγάλο) καμπυλότητος '' του στομάχου, οι περισσότερες είναι επίσης συνέπεια της χρόνιας '' H. pylori'' μόλυνσης.

Εάν μια έλκος perforates, αέρα θα διαρροή από το εσωτερικό του τον γαστρεντερικό σωλήνα (το οποίο περιέχει πάντα κάποια αέρα) για την peritoneal κοιλότητα (η οποία κανονικά ποτέ δεν περιέχει αέρα).

Αυτό οδηγεί σε "ελεύθερου αερίου" εντός του peritoneal κοιλότητα. Εάν ο ασθενής στέκεται όρθια, όπως όταν έχοντας ένα στήθος ακτίνων Χ, το φυσικό αέριο θα είναι κινητή σε μια θέση κάτω από το διάφραγμα.

Ως εκ τούτου, αερίου στη peritoneal κοιλότητα, εμφανίζονται σε μια όρθια στήθος ακτίνων Χ ή άρρητη πλευρική κοιλιακή ακτίνων Χ, αποτελεί μια οιωνό διάτρητα έλκος ασθένειας.

Ταξινόμηση

Από την περιοχή/τοποθεσία

  • Στομάχι (ονομάζεται gastric ulcer)
  • Δωδεκαδάκτυλο (ονομάζεται duodenal έλκος)
  • Οισοφάγο (ονομάζεται Esophageal έλκος)
  • Diverticulum του Meckel (που ονομάζεται έλκος Diverticulum του Meckel)

Τροποποίηση Johnson ταξινόμηση των πεπτικές καρδιακά προβλήματα:

  • Τύπος ι: έλκος κατά μήκος της καμπύλης μικρότερο του στομάχου
  • Τύπος ΙΙ: Δύο έλκη παρόντες - ένας γαστρικού, ένας duodenal/prepyloric
  • Τύπος ΙΙΙ: Prepyloric έλκος
  • Τύπος IV: Είναι πιο κοντά γαστροοισοφαγική παλινδρομική έλκος
  • Τύπος V: οπουδήποτε

Μακροσκοπική εμφάνιση

Έλκος πιο συχνά είναι μεταφρασμένα στον το μικρότερο καμπυλότητα του στομάχου. Το έλκος είναι ένα γύρο οβάλ κάτω βρεγματικό ελαττώματος ("τρύπα"), διαμέτρου 2 έως 4 cm, με μια ομαλή βάσης και κάθετη περιγράμματα. Αυτά τα σύνορα δεν είναι αυξημένα ή παράτυπων με οξεία μορφή έλκος, τακτικές, αλλά με αυξημένα περιγράμματα και εμπρηστικές γύρω από τη μορφή χρόνιες. Με τη μορφή ελκογόνο γαστρικού καρκίνου των συνόρων είναι παράτυπες.

Γύρω από mucosa ενδέχεται να παρουσιάζει Ακτινικό πάει πάσο, ως συνέπεια της η κάτω βρεγματικό αυλακώσεων στα σημεία.

Μικροσκοπική εμφάνιση

Μια γαστρικού έλκος είναι βλεννογόνου ελαττώματος που διαπερνά το muscularis mucosae και muscularis propria, που παράγονται από οξύ-πεψίνης επιθετικότητα. Έλκος περιθώρια είναι κάθετη και παρούσα χρόνιας gastritis.

Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, η βάση του το έλκος δείχνει 4 ζώνες: φλεγμονώδεις εκχύλισμα, fibrinoid νέκρωση, κοκκοποίηση ιστών και ινώδη ιστών. Ινώδη βάση του το έλκος ενδέχεται να περιέχει σκάφη παχυμένο τοίχο ή με θρόμβωση.

Διαφορική διάγνωση του epigastric πόνου

  • Έλκος
  • Gastritis
  • Καρκίνος του στομάχου
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος
  • Παγκρεατίτιδα
  • Ηπατικού συμφόρηση
  • Cholecystitis
  • Χολής colic
  • Η κατωτερότητα έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Ανάθεση πόνου (πλευρίτιδα, pericarditis)
  • Ανώτερη μεσεντερικά αρτηρία σύνδρομο

Περαιτέρω ανάγνωση


Αυτό το άρθρο έχει αδειοδοτηθεί από την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Χρησιμοποιεί υλικό από την Wikipedia άρθρο για την "Peptic έλκος" προσαρμοσμένο όλο το υλικό χρησιμοποιείται από τη Wikipedia είναι διαθέσιμο σύμφωνα με την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Βικιπαίδεια ®, η ίδια είναι σήμα κατατεθέν της το Ίδρυμα Wikimedia, Inc.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post