Advertisement
Advertisement

Peritonitis diagnoza

Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

Peritonitis jest rozognieniem surowicze błony dootrzewnowy zagłębienie. Kliniczna historia i baczny fizyczny egzamin jesteśmy czynnikami kluczowymi w robić aktualnej diagnozie ten warunek. Znaki i objawy peritonitis zależą na zakresie infekcja i dotkliwości, as well as pełnoletni i ogólni zdrowie pacjent, tak dążą ustanawiać poprawną diagnozę różny diagnostyczny test po to, aby.

Kliniczna prezentacja

Brzuszny ból reprezentuje znamię peritonitis. Ja może być, często towarzyszy czułością jako wspólna cecha, i. ciągły i różny od spiętych wodobrzuszy Ból lokacja, charakter, teren napromienianie, zmiana i prowokujący czynniki, przez czas jesteśmy kluczowymi informacjami w pomagać z diagnozą.

Dootrzewnowy rozognienie zazwyczaj kojarzy z, tym samym i buchanie jest także pospolitymi objawami. adynamic lub paralityczką ileus mdłość () Febra i częstoskurcz często obserwujemy, podczas gdy podciśnienie i hipotermia możemy wskazywać choroby septyka i progresja. Pacjent może być oliguric, pokazywać znaki odwilżanie i szokować. (niska uryna przesyłająca)

Dootrzewnowi znaki denote rozognienie ciemieniowa otrzewna drugorzędna brzuszny proces i składali się, odskok czułość, mimowolnego strzeżenie i krańcową czułość na obmacywaniu. Każdy obmacywanie próba musi zaczynać dalej od terenu który utożsamia jako źródło silny ból pacjent.

Częstotliwi fizyczni egzaminy ten sam lekarzem zapewniają dowód postępowy dootrzewnowy drażnienie. Ewolucja fizyczny egzamin przez czas oferuje dodatkowe informacje dla diagnozy i cenienia odpowiedź początkowa konserwatywna terapia która, (wraz z dodatkowymi diagnostycznymi testami) wskazuje potrzebę dla chirurgicznie interwenci.

Diagnostyczny podejście

Laboranccy studia powszechnie wykonują ale są często specyfikiem w ustanawiać diagnozę peritonitis. Próbki krwi mogli wyjawiać leukocytosis z lewym przesunięciem i kwasicą, chociaż te pomiary mogą być kłamliwi w starszych osobach i imponująco w pacjentach które niedawnego początek dziurkowaty apendyks. dobrowolnie

Konwencjonalni radiograficzni studia wciąż zrobią dla diagnozować ten warunek. Bezpłatny powietrze może wykrywający na pionowym klatki piersiowej radiograph lub brzusznych filmach; niemniej znalezienie pneumoperitoneum prześwietleniem ograniczał wrażliwość w żyłki dziurkowaniu, i nieobecność bezpłatny powietrze no musi opóźniać chirurgicznie interwencję w inaczej odpowiednim klinicznym położeniu.

Skomputeryzowana tomografia (CT) pelvis z kontrastem i podbrzusze oralnym i śródżylnym, ogólny, rosnąco woli jako odmianowa i wyczulona zobrazowanie technika dla ostrego brzusznego bólu. Ja jest target262_0_ wyczulony niż prości filmy dla wykrycia bezpłatny powietrze.

Jeżeli samorzutny bakteryjny peritonitis podejrzewa, paracentesis musi wykonujący, ponieważ analiza ascitic fluid rozważa oparcie diagnoza. Polymorphonuclear (PMN) komórki obliczenia większy niż 250 komórek na mm3 i fedrunek kultury ascitic fluid reprezentują wartość pieniądza w stosunku do złota w diagnozować ten warunek.

W dodatku do wysokim polymorphonuclear komórki obliczeniem, kilka parametry w ascitic fluidzie są osobliwie dla pacjentów z drugorzędnym peritonitis: sumaryczna proteina równa większy niż 1   g/dL, serum mleczanu dehydrogenase równy nad górny ograniczenie normalna i glikoza poziom, less niż 50 mg/dL  .

W końcu, diagnostyczny laparoscopy jest niezwykle ścisły w robić diagnozie chirurgicznie peritonitis, ale ono także umożliwia rozdawać z zasadniczymi chorobami. Żeńscy pacjenci z gynecologic chorobą mogą szczególnie korzystać od taki podejścia który może zapobiegać niepotrzebnego laparotomy.,

Źródła

  1. http://www.jgld.ro/2006/1/8.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6950/
  3. http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/1042.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4197493/
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4013728/
  6. Wyers SG, Matthews JB. Chirurgicznie Peritonitis i Inne choroby otrzewna, Mesentery, Omentum i blenda. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, redaktorzy. Sleisenger i Fordtran's choroba Gastrointestinal i Wątrobowa: Pathophysiology, diagnoza, zarządzanie. Elsevier zdrowie nauki, 2015; pp. 636-648.

[Dalszy czytanie: Peritonitis]

Last Updated: Oct 19, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post