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Tratamientos de la Peritonitis

Por , Doctorado, ELS

La Peritonitis es una infección dentro del peritoneo, el guarnición de apoyo de la membrana que rodea y protege los órganos abdominales internos. Hay tipos múltiples de peritonitis: espontáneo, secundario, y terciario.

La peritonitis Espontánea es una infección dentro del flúido peritoneal y ocurre como resultado de la cirrosis del hígado (inducido por el consumo o la infección excesivo del alcohol con la hepatitis B o el virus de C) o dentro de muchos pacientes que experimentan diálisis peritoneal.

La peritonitis Secundaria ocurre como resultado de otra dolencia que permita que las bacterias entren en la cavidad peritoneal, tal como daño traumático a los órganos abdominales, un apéndice roto, o de la perforación del estómago o de la pared intestinal debido a la úlcera péptica. La peritonitis Terciaria, aunque sea rara, es una dolencia seria caracterizada como infección peritoneal persistente que resista intervenciones médicas iniciales.

Se define como peritonitis que persista por 48 horas después del cuidado estándar.  Es importante entender la causa subyacente de la peritonitis, pues éste dirigirá decisiones del tratamiento subsiguiente.

Antibióticos

Un curso estándar del día 5-7 del tratamiento antibiótico puede matar a bacterias patógenas para eliminar la infección aguda y para reducir las complicaciones futuras. Los Antibióticos se dan a menudo en el caso de peritonitis espontánea. Los Antibióticos, dados solamente como monoterapia o dados hacia adentro juntos en terapia de la combinación, deben amplio-actuar en naturaleza y apuntar bacterias grampositivas y gramnegativas.

Los antibióticos De uso general para el tratamiento de la peritonitis incluyen las beta-lactamas (penicilinas), los carbapenems (beta-lactamas beta-lactamase−resistant), las cefalosporinas (beta-lactamas semisintéticas), y los quinolones (tales como ciprofloxacin).

Los pacientes de diálisis Peritoneales experimentan a menudo la peritonitis en el sitio del asiento y de la salida del catéter. Los Antibióticos se administran típicamente para luchar esta infección aguda, y los estudios han mostrado que una dosis antibiótico inicial dada profiláctico a la hora de la colocación del catéter puede prevenir infecciones subsiguientes.

La Sociedad Internacional para la Diálisis Peritoneal también recomienda que los pacientes y sus cuidadores utilizan higiene excepcional al realizar diálisis y trabajando alrededor del sitio del catéter. Los agentes Infecciosos tales como Estafilococo Áureo y muchas otras deformaciones bacterianas se pueden pasar al paciente de trabajadores de la atención sanitaria.

Cirugía

En el caso de un paciente con un estómago o un intestino perforado, apéndice roto, o daño traumático a los órganos abdominales, la cirugía laparoscopic es generalmente la primera línea del tratamiento para reparar el tejido dañado, controla la fuente de bacterias, y las toxinas existentes sin obstrucción.  Antes De Que la cirugía comience, sin embargo, las pruebas diagnósticas de la proyección de imagen se deben realizar para que el cirujano tenga una idea sin obstrucción del área afectada o de la fuente bacteriana subyacente.

Dependiendo de la causa subyacente de la contaminación bacteriana, la cirugía se puede combinar con el lavado (que limpia la cavidad peritoneal para quitar bacterias residuales) y/o un curso de antibióticos.  Por ejemplo, un apéndice no perforado que se ha cogido temprano se puede quitar con seguridad por la cirugía y el lavado, mientras que un perforado y el apéndice inflamado que está release/versión pus en la cavidad abdominal pueden requerir cirugía, el lavado, y los antibióticos.

La peritonitis Terciaria se atribuye a menudo a la presencia de bacterias resistentes a los antibióticos que no sean afectadas por los antibióticos de primera línea. Los Pacientes con la peritonitis terciaria pueden ser tratados con los antibióticos fuerte-que actúan y pueden tener que experimentar relaparoscopy (una segunda cirugía laparoscopic) para determinar la causa original de la infección.

Fuentes

[Lectura Adicional: Peritonitis]

Last Updated: Jul 9, 2015

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