Peritonitis-¿qué es la Peritonitis?

Peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que líneas de parte de la cavidad abdominal y vísceras. Peritonitis puede ser localizado o generalizado y puede provocar la infección (a menudo debida a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en trauma abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.

Ternura y dolor abdominal

Las principales manifestaciones de peritonitis son dolor abdominal agudo abdominal ternura y custodiando abdominal, que se ven agravadas por mover el peritoneo, por ejemplo, tos (tos forzada pueden utilizarse como una prueba), flexionar las caderas o provocar la Blumberg firmar (a.k.a. rebote ternura, lo que significa que pulsando una mano sobre el abdomen obtiene menos dolor que soltar la mano bruscamente, que agravará el dolorcomo el peritoneo atrás encaje en su lugar).

La presencia de estos signos en un paciente a veces se denomina peritonism. La localización de estas manifestaciones depende de si peritonitis es localizado (por ejemplo, apendicitis o diverticulitis antes de perforación) o generalizado a la totalidad del abdomen.

En cualquier caso dolor normalmente comienza como un dolor abdominal generalizado (con participación de localización mal inervación de la capa peritoneal visceral) y puede ser localizado después (con la participación de la capa peritoneal parietal somáticamente innervated). Peritonitis es un ejemplo de un abdomen agudo.

Manifestaciones colaterales

  • Rigidez abdominal difuso ("abdomen de tabla de lavar") a menudo está presente, especialmente en peritonitis generalizada
  • Fiebre
  • Taquicardia sinusal
  • Desarrollo de íleo paralyticus (parálisis intestinal por ejemplo), que también provoca náuseas y vómitos

Complicaciones

  • Secuestro de líquido y electrolitos, como reveló por disminución de la presión venosa central, puede causar disturbios electrolíticos, así como hipovolemia importante, posiblemente lleva a shock y fallo renal agudo.
  • Puede formar un absceso peritoneal (por ejemplo, por encima o por debajo del hígado o en el omento menor
  • La sepsis puede desarrollarse, por lo que deben obtenerse hemocultivos.
  • El fluido puede empujar sobre el diafragma, provocando dificultades de respiración splinting y posteriores.

Si bien tratada, casos típicos de peritonitis corregible quirúrgicamente (por ejemplo, úlcera péptica perforada, apendicitis y diverticulitis) tienen una tasa de mortalidad de alrededor < 10% en pacientes sanos, que se eleva a cerca de 40% en los ancianos, o en aquellos con enfermedad subyacente importante, así como en los casos que presentan tarde (después de 48 h). Si no se tratan, peritonitis generalizada es casi siempre fatal.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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