Pneumonias kan klassificeres på flere måder. Pathologists klassificeres oprindeligt dem ifølge de anatomiske ændringer, der blev fundet i lungerne under obduktion. Som mere blev kendt om mikroorganismer, som forårsager lungebetændelse, en længere klassificering er opstået, og med fremkomsten af røntgenstråler, en radiologiske klassificering. Et andet vigtigt system for klassificering er kombineret kliniske klassificering, som kombinerer faktorer såsom alder, risikofaktorer for visse mikroorganismer, tilstedeværelsen af underliggende lungesygdom og underliggende systemisk sygdom, og hvorvidt personen, der for nylig blevet hospitalized.
Tidlige klassificering ordninger
Indledende beskrivelser af lungebetændelse fokuseret på anatomiske eller patologisk udseendet af lungekræft, enten ved direkte inspektion ved obduktion eller ved dets udseende under mikroskop.
- En '' lobar'' lungebetændelse er en infektion, der kun involverer en enkelt lobe eller sektion, af en lunge. Lobar lungebetændelse skyldes ofte '' Streptococcus pneumoniae'' (selvom '' Klebsiella pneumoniae'' er også mulige).
- '' Multilobar'' lungebetændelse involverer mere end én lobe, og det forårsager ofte en mere alvorlig sygdom.
- Bronchial lungebetændelse påvirker lungerne i programrettelser omkring rør (hovedbronchierne eller bronchioles).
- '' Intramuskulært '' lungebetændelse involverer områder i mellem alveoli, og det kan kaldes "interstitiel pneumonitis." det er mere sandsynligt at være forårsaget af virus eller ved atypiske bakterier.
Opdagelsen af røntgenstråler gjort det muligt at bestemme anatomiske typen af lungebetændelse uden direkte undersøgelse af lungerne ved obduktion og førte til udviklingen af en radiologisk klassificering. Tidlige efterforskere skelnes mellem typiske lobar lungebetændelse og atypiske (f.eks. Chlamydophila) eller viral lungebetændelse bruger placering, fordeling og udseende af opacities de så på brystet røntgenstråler. Visse x-ray-undersøgelsesresultater kan bruges til at hjælpe med at forudsige løbet af sygdom, selv om det ikke er muligt at klart fastlægge en lungebetændelse med røntgenstråler alene længere årsagen.
Med fremkomsten af moderne Mikrobiologi blev klassificering baseret på den agensen mikroorganisme muligt. Bestemmelse af, hvilken mikroorganisme forårsager en enkeltperson lungebetændelse er et vigtigt skridt i beslutter behandling type og længde. Sputum kulturer, blod kulturer, prøver på respiratory sekreter og specifikke blodprøver bruges til at bestemme den længere klassificering. Fordi sådanne laboratorieundersøgelser typisk tager flere dage, er længere klassificering normalt ikke muligt på tidspunktet for indledende diagnose.
Kombinerede kliniske klassificering
Traditionelt har klinikerne klassificeret lungebetændelse ved kliniske karakteristika, opdele dem i "akut" (mindre end tre uger varighed) og "kronisk" pneumonias. Dette er nyttigt, fordi kronisk pneumonias har tendens til at være enten ikke-infektiøse, eller mycobacterial, svampeangreb, eller blandet bakterielle infektioner forårsaget af luftvejsblokering. Akut pneumonias er yderligere inddelt i de klassiske bakteriel bronchopneumonias (såsom '' Streptococcus pneumoniae''), de atypiske pneumonias (såsom den interstitiel pneumonitis '' Mycoplasma pneumoniae'' eller '' Chlamydia pneumoniae'') og aspiration lungebetændelse syndromer.
Kronisk pneumonias, på den anden side omfatter hovedsagelig for Nocardia, Actinomyces og Blastomyces dermatitidis, samt de granulomatous pneumonias (Mycobacterium tuberkulose og atypiske mycobacteria, Histoplasma capsulatum og Coccidioides immitis).
Kombinerede kliniske klassificering, forsøger nu mest anvendte klassifikationsordningen, at identificere en person risikofaktorer, når han eller hun først kommer til medicinsk opmærksomhed. Fordelen ved denne klassificering ordning over tidligere systemer er, at det kan hjælpe, vejlede udvælgelse af passende indledende behandlinger, selv før lungebetændelse længere årsagen er kendt. Der findes to brede kategorier af lungebetændelse i denne ordning: EF-erhvervet lungebetændelse og hospital-erhvervet lungebetændelse. En nylig indførte type sundhedspleje-associerede lungebetændelse (i patienter bor uden for hospitalet, der for nylig har været i tæt kontakt med sundhedssystemet) ligger mellem disse to kategorier.
EF-erhvervet lungebetændelse
EF-erhvervet lungebetændelse (CAP) er smitsom lungebetændelse i en person, der ikke har for nylig blevet hospitalized. Fælles landbrugspolitik er den mest almindelige type af lungebetændelse. De mest almindelige årsager til den fælles landbrugspolitik afhænger af en persons alder, men de omfatter '' Streptococcus pneumoniae'', virus, atypiske bakterier og '' Hæmophilus influenzae''. Samlet set er '' Streptococcus pneumoniae'' den mest almindelige årsag til EF-erhvervet lungebetændelse på verdensplan. Gramnegative bakterier medføre CAP i visse udsatte befolkningsgrupper. Fælles landbrugspolitik er den fjerde mest almindelige dødsårsag i Det Forenede Kongerige og sjette i USA. Udtrykket "walking lungebetændelse" er blevet brugt til at beskrive en type EF-erhvervet lungebetændelse af mindre alvorlighed (på grund af den kendsgerning, at sandbad fortsat kan "walk" snarere end kræver hospitalsindlæggelse). Walking lungebetændelse skyldes normalt atypiske bakterier mycoplasma lungebetændelse.
Hospital-acquired pneumonia
Hospital-erhvervet lungebetændelse, også kaldet nosokomielle lungebetændelse, er lungebetændelse erhvervet under eller efter hospitalization for en anden sygdom eller proceduren med sygdommens mindst 72 timer efter optagelse. Årsager, Mikrobiologi, behandling og prognose er forskellige fra dem, der af EF-erhvervet lungebetændelse. Op til 5% af patienterne optaget til et hospital for andre årsager efterfølgende udarbejde pneumoni. Hospitalized patients kan have mange risikofaktorer for lungebetændelse, herunder mekanisk ventilation, langvarig underernæring, underliggende hjerte- og lungesygdomme, faldt mængder maven syre og immundefekt forstyrrelser. Derudover er mikroorganismer, som en person udsættes for i et hospital ofte forskellige fra dem i hjemmet. Hospital-erhvervet mikroorganismer kan omfatte resistente bakterier såsom MRSA, '' Pseudomonas'', '' Enterobacter'' og '' Serratia''. Fordi enkeltpersoner med hospitalet-erhvervet lungebetændelse normalt har underliggende sygdomme og udsættes for mere farlige bakterier, tendens den til at være mere dødbringende end EF-erhvervet lungebetændelse. Ventilator-associerede lungebetændelse (VAP) er et undersæt af hospitalet-erhvervet lungebetændelse. VAP er lungebetændelse, som opstår efter mindst 48 timer intubation og mekanisk ventilation.
Andre typer lungebetændelse
- Severe acute respiratory syndrome (SARS)
- SARS er en yderst smitsom og dødbringende type af lungebetændelse, som først sted i 2002 efter første udbrud i Kina. SARS er forårsaget af SARS coronavirus, en tidligere ukendt patogen.
- Bronchiolitis obliterans organisere lungebetændelse (BOOP)
- BOOP skyldes betændelse i de små luftveje af lungerne. Det er også kendt som cryptogenic organisere pneumonitis (COP).
- Eosinophilic pneumoni er invasion af lungekræft ved eosinophils, en særlig slags hvide blodlegemer. Eosinophilic lungebetændelse forekommer ofte i svar til infektion med en parasit eller efter eksponering for visse typer af miljømæssige faktorer.
- Kemisk lungebetændelse (normalt kaldet kemiske pneumonitis) er forårsaget af kemiske giftstoffer såsom pesticider, som kan ind i kroppen ved indånding eller ved kontakt med huden. Når det giftige stof er en olie, kan lungebetændelse kaldes '' lipoid lungebetændelse ''.
- Aspiration lungebetændelse
- Aspiration lungebetændelse (eller aspiration pneumonitis) er forårsaget af aspirating udenlandske objekter, som er normalt mundtlige eller mavens indhold, mens spise, eller efter drikkevandssystemerne eller opkastning, der resulterer i bronchopneumonia. Den resulterende lung inflammation er ikke en infektion, men kan bidrage til en, da materialet indsugning kan indeholde anaerobe bakterier eller andre usædvanlige årsager til lungebetændelse. Aspiration er en førende dødsårsag blandt hospital og plejehjem patienter, da de ofte ikke kan beskytte deres airways og kan ellers har forringet forsvarsværker.
- Støv lungebetændelse beskriver lidelser forårsaget af overdreven eksponering for støv storme, især under Dust Bowl i USA. Med støv lungebetændelse afregner støv hele vejen i alveoli i lungerne, stopper Fimrehår fra flytning og forhindrer lungerne nogensinde clearing selv.
- Necrotizing lungebetændelse, omfatter selvom overlappende med mange andre klassifikationer, pneumonias, der forårsager betydelige nekrose i lunge celler, og undertiden endda lunge abscess. Implicerede bakterier er yderst almindeligt anaerobe bakterier, med eller uden yderligere facultatively anaerob dem som Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae og Streptococcus pyogenes. Type 3 pneumokokker er ualmindelig impliceret.
Symptomer på lungebetændelse skal omgående medicinsk evaluering. Fysisk undersøgelse af en udbyder af sundhedspleje kan afsløre feber eller undertiden lav kropstemperatur, en øget åndedrætsfrekvens, lavt blodtryk, en høj puls eller en lav ilt mætning, som er mængden af ilt i blodet, som anført af enten puls oximetry eller blod gas analyse. Mennesker der kæmper for at trække vejret, der er forvirrede, eller som har cyanose (blå-rundhåndethed huden) kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Fysisk undersøgelse af lungerne kan være normal, men ofte viser faldt ekspansion af brystet på den berørte side, bronchiale vejrtrækning på øvet med en Stetoskop (hårdere lyde fra de større airways overføres via den betændt og konsoliderede lunge), og rales (eller crackles) hørt over det berørte område under inspiration. Perkussion kan være svækket over den berørte lunge, men steg snarere end faldt vocal Resonans (som adskiller det fra en pleura-anvendelse).
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "lungebetændelse" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.