Keuhkokuume voidaan luokitella monella tavalla. Patologit perin luokiteltu niiden mukaan anatomiset muutokset havaittiin keuhkoissa aikana ruumiinavaukset. Mitä enemmän tuli tunnetuksi siitä mikro aiheuttaa keuhkokuumetta, mikrobiologiset luokittelu nousi ja tulon myötä röntgenkuvat, radiologiset luokitus. Toinen tärkeä luokittelujärjestelmä on yhdistetty kliininen luokitus, joka yhdistää tekijät kuten ikä, riskitekijät tiettyjä mikro-organismeja, läsnäolo taustalla keuhkosairaus ja taustalla systeeminen sairaus, ja onko henkilö on äskettäin ollut sairaalassa.
Varhainen luokittelujärjestelmät
Alkuperäinen kuvaukset keuhkokuume keskityttiin anatomiset tai sairauden ulkonäkö keuhkojen, joko suoraan nähtävillä ruumiinavauksen tai sen ulkonäkö mikroskoopilla.
- ''Lobar''keuhkokuume on infektio, joka liittyy vain yksi koru, tai kohta, ja keuhkoissa. Lobar keuhkokuume johtuu usein''Streptococcus pneumoniae''(vaikka''Klebsiella pneumoniae''on myös mahdollista.)
- ''Multilobar''keuhkokuume osallistuu useampi kuin yksi lohko, ja se aiheuttaa usein enemmän vakava sairaus.
- Keuhkoputken keuhkokuume vaikuttaa keuhkoihin pätkittäin noin putket (keuhkoputkien tai keuhkoputkia).
- ''Interstitiaalinen''keuhkokuume liittyy alueiden välillä keuhkorakkuloihin ja sitä voidaan kutsua "interstitiaalipneumoniitin." On todennäköisempää, että sen aiheuttaa virus tai epätyypillinen bakteeri.
Löytö röntgenkuvat voitiin määrittää anatominen tyypin keuhkokuume ilman välitöntä tutkimista keuhkot ruumiinavauksissa ja johti kehitykseen radiologiset luokituksen. Varhaiset tutkijat erotti tyypillinen Lobar keuhkokuume ja epätyypillisiä (esim. Chlamydophila) tai viruksen aiheuttama keuhkokuume käyttäen sijainnin, jakelua ja ulkonäkö samentumat he näkivät rinnassa röntgenkuvat. Tietyt röntgenlöydökset voidaan auttaa ennustamaan aikana sairauden, vaikka se ei ole mahdollista määrittää selvästi mikrobiologiset syy keuhkokuume, jossa röntgenkuvat yksin.
With kynnyksellä nykyaikaisen mikrobiologian, luokittelu perustuu aiheuttaja bakteeria tuli mahdolliseksi. Mitkä mikro-organismi aiheuttaa yksilön keuhkokuume on tärkeä askel päätettäessä hoidon tyypistä ja pituudesta. Yskös kulttuureista, veriviljelyeristyksissä, testit hengitysteiden eritteiden, ja erityisiä verikokeita käytetään määrittämään mikrobiologiset luokituksen. Koska tällaiset laboratoriokokeet yleensä kestää useita päiviä, mikrobiologiset luokittelu ei yleensä pystytä aikaan alustavan diagnoosin.
Yhdistetty kliininen luokitus
Perinteisesti lääkärit ovat luokitelleet keuhkokuume, jonka kliinisiä piirteitä, jakamalla ne "akuutti" (alle kolmen viikon ajan) ja "krooninen" keuhkokuume. Tämä on hyödyllistä, koska krooninen keuhkokuume yleensä joko ei-tarttuvaa, tai mykobakteeri-, sieni-tai sekoittaa bakteeri-infektioiden aiheuttamia hengitysteiden tukkeutumisesta. Akuutti keuhkokuume on jaettu edelleen klassikko bakteerien bronchopneumonias (kuten''Streptococcus pneumoniae''), epätyypillinen keuhkokuume (kuten interstitiaalinen keuhkosairaus on''Mycoplasma pneumoniae''tai''Chlamydia pneumoniae''), ja aspiraatiopneumonia oireyhtymiä.
Krooninen keuhkokuume, toisaalta, ovat pääasiassa niille Nocardia, Actinomyces ja Blastomyces dermatitidis sekä granulomatoottinen keuhkokuume (Mycobacterium tuberkuloosi ja atyyppinen mykobakteerit, Histoplasma capsulatum ja Coccidioides immitis).
Yhdistetyissä kliinisissä luokittelu, nyt yleisimmin käytetty luokitusjärjestelmä, yrittää tunnistaa henkilön riskitekijöitä, kun hän ensin tulee sen lääkäriin. Etuna luokittelujärjestelmää edelliseen järjestelmiä on, että se voi ohjata valintaa asianmukaista perus-hoitoja jo ennen mikrobiologiset syy keuhkokuume on tiedossa. On olemassa kaksi suuren luokan keuhkokuume tässä järjestelmässä: avohoitopneumonioita ja sairaala-hankittu keuhkokuume. Äskettäin tyyppi terveydenhoitoon liittyvien keuhkokuume (potilailla elää sairaalan ulkopuolella, jotka ovat äskettäin läheisessä kosketuksessa terveydenhuolto) on näiden kahden ryhmän.
Avohoitopneumonia
Avohoitopneumonia (YMP) on tarttuva keuhkokuume henkilö, joka ei ole viime aikoina joutunut sairaalaan. YMP on yleisin keuhkokuumeen. Yleisimmät syyt maatalouspolitiikan vaihtelee henkilön iästä, mutta ne ovat''Streptococcus pneumoniae'', virukset, epätyypillisten bakteerien ja''Haemophilus influenzae''. Kaiken''Streptococcus pneumoniae''on yleisin syy avohoitopneumonioita maailmanlaajuisesti. Gram-negatiivisten bakteerien aiheuttaa maatalouspolitiikan tiettyjen vaarassa väestön. YMP on neljänneksi yleisin kuolinsyy Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja kuudenneksi Yhdysvalloissa. Termi "kävely keuhkokuume" on käytetty kuvaamaan tyyppiä avohoitopneumonioita vähemmän vakavuus (koska se, että uhri voi jatkaa "walk" eikä sairaalahoitoa vaativia). Kävely keuhkokuume johtuu yleensä epätyypillinen bakteeri Mycoplasma keuhkokuume.
Sairaalainfektioista keuhkokuume
Sairaala-hankittu keuhkokuume, jota kutsutaan myös sairaalassa saatua keuhkokuumetta, on keuhkokuume aikana hankittu tai sairaalahoidon jälkeen toisen sairauden tai noudattaen puhkeamista vähintään 72 tuntia maahantulon jälkeen. Syyt, mikrobiologia, hoito ja ennuste ovat erilaisia kuin avohoitopneumonioita. Jopa 5%: lla potilaista sairaalaan muista syistä myöhemmin kehittyä keuhkokuume. Sairaalapotilaita voi olla useita riskitekijöitä keuhkokuume, myös koneellinen ilmanvaihto, pitkäaikainen aliravitsemus, taustalla sydän-ja keuhkosairaudet, Alentamismäärät mahan happoa, ja immuunijärjestelmän häiriöitä. Lisäksi mikro-organismien henkilö altistuu sairaalassa ovat usein erilaisia kuin kotona. Sairaalainfektioista mikrobien voivat olla vastustuskykyisiä bakteereita, kuten MRSA,''Pseudomonas'',''Enterobacter''ja''Serratia''. Koska yksilöiden sairaalainfektioista keuhkokuume on yleensä taustalla sairauksia ja altistuvat enemmän vaarallisia bakteereja, se on yleensä enemmän tappavia kuin avohoitopneumonioita. Tuuletin liittyvä keuhkokuume (VAP) on osajoukko sairaalainfektioista keuhkokuume. VAP on keuhkokuume, joka tapahtuu sen jälkeen vähintään 48 tuntia intubaation ja mekaanisen ventilaation.
Muunlaiset keuhkokuume
- Äkillinen vakava hengitystieoireyhtymä (SARS)
- Sars on erittäin tarttuva ja tappava laji keuhkokuume, joka tapahtui ensimmäisen kerran vuonna 2002, kun primääritautipesäkkeet Kiinassa. SARS aiheuttaa SARS koronaviruksen aiemmin tuntematon taudinaiheuttaja.
- Bronkioliitti obliterans järjestää keuhkokuume (Boop)
- Boop on aiheuttama tulehdus pienten hengitysteiden keuhkoihin. Se tunnetaan myös cryptogenic järjestää pneumoniitti (COP).
- Eosinofiilinen keuhkokuume
- Eosinofiilinen keuhkokuume on hyökkäys keuhkojen jota eosinofiilit, tietynlaista valkosolu. Eosinofiilinen keuhkokuume esiintyy usein vastauksena tartunnan loista tai altistumisen jälkeen tietyt ympäristötekijät.
- Kemiallinen keuhkokuume (kutsutaan yleensä kemiallisen keuhkotulehduksen) aiheuttaa kemiallisen myrkyt, kuten torjunta-aineet, jotka voivat päästä elimistöön hengitysteitse tai ihokosketus. Kun myrkyllinen aine on öljy, keuhkokuume voi olla nimeltään''lipoid keuhkokuume''.
- Aspiraatiopneumonia (tai toive keuhkokuume) johtuu imu vieraita esineitä, jotka ovat yleensä suun ja mahalaukun sisällön, joko syödessään, tai kun refluksi tai oksentelua, joka johtaa keuhkokuumeen. Tuloksena keuhkotulehdus ei ole tartuntaa, mutta voi osallistua yhteen, koska materiaali hengittävä voi sisältää anaerobisten bakteerien tai muu epätavallinen aiheuttaa keuhkokuumeen. Pyrkimys on johtava kuolinsyy sairaalan ja vanhainkodin potilaat, koska he eivät useinkaan voi riittävästi suojata hengitysteitä ja saattaa olla muuten heikentynyt puolustus.
- Pöly keuhkokuume kuvaa johtuvat sairaudet liiallinen altistuminen pölylle myrskyt, erityisesti aikana tomumyrskyalue Yhdysvalloissa. Pölyn keuhkokuume, pöly laskeutuu kaikki tiensä keuhkorakkuloihin, keuhkot, pysähtyen värekarvojen liikkumasta ja estää keuhkot koskaan clearing itse.
- Nekrotisoiva keuhkokuume, vaikka päällekkäisiä monien muiden luokituksia, sisältää keuhkokuume, jotka aiheuttavat merkittäviä kuolio keuhkojen soluja, ja joskus jopa keuhkojen paise. Alustavat bakteerit ovat erittäin yleisesti anaerobisten bakteerien kanssa tai ilman ylimääräisiä facultatively anaerobinen välineisiin, kuten Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae ja Streptococcus pyogenes. Tyyppi 3 Pneumokokki tavattoman sekaantunut.
Oireita keuhkokuume vaativat välitöntä lääkärin arviointia. Fysikaalinen tutkimus, jonka terveydenhuollon tarjoaja voi paljastaa kuumetta tai joskus alhainen ruumiinlämpö, hengityksen kiihtymistä, matala verenpaine, korkea syke, tai matala happisaturaatio, joka on hapen määrää veressä Kuten joko pulssi oksimetria tai verikaasuanalyysillä. Ihmiset, jotka kamppailevat hengittää, jotka ovat sekaisin, tai joilla on syanoosi (sininen värittyneen iho) vaativat välitöntä hoitoa.
Fyysinen tutkiminen keuhkoihin saattaa olla normaalia, mutta usein osoittaa laski laajentamista rinnassa vaikutusalaan puolella, keuhkoputken hengitys kuuntelu kanssa stetoskooppi (ankarampi ääniä suurempi Airways välitetään tulehtunut ja konsernin keuhko), ja rahinat (tai rätisee ) kuuli yli teennäinen aikana inspiraatiota. Perkussiot voidaan turtuneet yli vaikuttaa keuhkojen, vaan pikemminkin lisääntyi kuin väheni laulu resonanssi (joka erottaa sen pleuraeffuusio).
Kirjallisuutta
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " Keuhkokuume "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.