ניתן לסווג pneumonias במספר דרכים. פתולוגים במקור לסווג אותם בהתאם לשינויים אנטומי שנמצאו הריאות במהלך הנתיחה לאחר המוות. כפי יותר נודע אודות המיקרואורגניזמים לגרום דלקת ריאות, סיווג microbiologic עלתה, עם הופעתו של צילומי רנטגן, סיווג רדיולוגית. מערכת חשובה אחרת של הסיווג הוא סיווג קליני משולב, המשלב גורמים כגון גיל, גורמי סיכון עבור אורגניזמים מסוימת, בנוכחות שבבסיס מחלת ריאות, המשמשת כבסיס מחלות מערכתיות, וכן אם האדם לאחרונה אושפזו.
ערכות סיווג מוקדם
תיאורים הראשונית של דלקת ריאות התמקדו המראה אנטומי או pathologic של הריאות, בדיקה ישירה ב הנתיחה או לפי המראה שלו מתחת למיקרוסקופ.
- דלקת ריאות ' lobar ' הוא זיהום המערבת רק יחידה האונה (lobe), או חלק הריאה. דלקת ריאות lobar הוא לעתים קרובות עקב 'Streptococcus pneumoniae ' (אם כי ' pneumoniae Klebsiella ' הוא גם אפשרי).
- ' Multilobar ' דלקת ריאות כרוך האונה (lobe) אחד או יותר, הוא לעיתים קרובות גורם מחלה קשה יותר.
- דלקת ריאות bronchial משפיעה על הריאות בכתמים סביב צינורות (bronchi או bronchioles).
- ' Interstitial ' דלקת ריאות כרוך האזורים בין alveoli, הוא עשוי להיקרא "interstitial pneumonitis." סביר להניח להיגרם על-ידי וירוסים או חיידקים נציגים.
גילוי קרני רנטגן איפשרה לקבוע את סוג אנטומי של דלקת ריאות ללא בדיקה ישירה של הריאות ב הנתיחה, הובילו לפיתוח של סיווג רדיולוגית. בתחילת חוקרי הייחודי בין דלקת ריאות lobar אופייני, נציגים (למשל Chlamydophila) או דלקת ריאות נגיפית תוך שימוש במיקום, הפצה, מראה האטימות הם ראו בצילומי רנטגן של החזה. ממצאי הרנטגן מסוימים יכול לשמש כדי לסייע לנבא את מהלך המחלה, למרות שלא ניתן לקבוע בבירור את הגורם microbiologic של דלקת ריאות עם צילומי רנטגן לבד.
עם הופעתו של מיקרוביולוגיה המודרנית, סיווג בהתבסס על מיקרואורגניזם הסיבה למחלת הדבר הפכה אפשרית. קביעה אילו מיקרואורגניזם גורם דלקת ריאות של הפרט היא צעד חשוב בהחלטה על סוג הטיפול ואת אורך. Sputum תרבויות, תרבויות דם, בדיקות על הפרשות הנשימה ולאחר בדיקות דם מסוימות משמשות לקביעת סיווג microbiologic. כי בדרך כלל בדיקות מעבדה כזה לוקח מספר ימים, סיווג microbiologic הוא בדרך כלל לא אפשרי בזמן אבחון ראשוני.
סיווג קליני משולב
באופן מסורתי, clinicians יש לסווג ריאות לפי מאפיינים קליניים, חלוקת אותם "אקוטית" (פחות ממשך זמן של שלושה שבועות), pneumonias "כרונית". פעולה זו יעילה משום pneumonias כרונית נוטים להיות או ללא-זיהומיות, או mycobacterial, פטרייתי או מעורב זיהומים בקטריאליים נגרם על-ידי מכשול נתיב אווירי. Pneumonias חריפה מחולקות bronchopneumonias חיידקי קלאסי (כגון ' Streptococcus pneumoniae '), pneumonias נציגים (כגון pneumonitis interstitial ' pneumoniae Mycoplasma ' או ' כלמידיה pneumoniae '), התסמונות דלקת ריאות שאיפה.
Pneumonias כרונית, לעומת זאת, בעיקר כוללות של dermatitidis Nocardia, קרנית, Blastomyces, וכן pneumonias granulomatous (שחפת Mycobacterium פי mycobacteria, Histoplasma capsulatum ו Coccidioides immitis).
סיווג קליני משולב, כעת הנפוץ ביותר ערכת סיווג, מנסה לזהות גורמי סיכון של אדם כאשר הוא או היא מגיעה תחילה טיפול רפואי. היתרון של ערכה סיווג זו מעל מערכות קודמות הוא הוא יכול לסייע להנחות את הבחירה המתאימה טיפולי ראשוני עוד לפני ידוע הגורם microbiologic של דלקת הריאות. קיימות שתי קטגוריות רחבות של דלקת ריאות, ערכה זו: רכשה הקהילה דלקת ריאות ודלקת ריאות רכשה בית החולים. סוג שהוצג לאחרונה של בריאות-הקשורים דלקת ריאות (, חולים המתגוררים מחוץ לבית החולים שהיו לאחרונה בקשר הדוק עם מערכת הבריאות) משתרע בין שתי קטגוריות אלה.
רכשה הקהילה דלקת ריאות
דלקת ריאות רכשה הקהילה (כיפה) הוא זיהומיות דלקת ריאות אצל אדם לא לאחרונה אושפזו. כיפה היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת ריאות. הסיבות הנפוצות ביותר של כיפה משתנים בהתאם לגיל של אדם, אבל הם כוללים ' Streptococcus pneumoniae ', וירוסים, חיידקים נציגים ו ' influenzae Haemophilus '. באופן כללי, ' pneumoniae Streptococcus ' הוא הגורם הנפוץ ביותר של ריאות רכשה הקהילה ברחבי העולם. חיידקים Gram-negative לגרום בקבוקים מסוימים אוכלוסיות כפסיכולוגית. כיפה היא הגורם הרביעי הנפוץ ביותר של המוות ב בריטניה וב השישי בארצות הברית. המונח "הליכה דלקת ריאות" נעשה כדי לתאר סוג של דלקת ריאות רכשה קהילה של פחות סיכון (בשל העובדה כשלבסוף להמשיך "ללכת", ולא מחייבים אשפוז). הליכה דלקת ריאות נגרמת בדרך כלל על-ידי דלקת ריאות mycoplasma של חיידקים נציגים.
דלקת ריאות רכשה בית החולים
ריאות רכשה בית החולים, המכונה גם דלקת ריאות nosocomial, היא דלקת ריאות רכשה במהלך או לאחר אשפוז של אחר מחלה או שגרה עם תחילת לפחות 72 שעות לאחר הקבלה. סיבות, מיקרוביולוגיה, טיפול או פרוגנוזה שונים מאלה של דלקת ריאות רכשה הקהילה. עד 5% מהחולים הודה לאחר מכן לבית החולים עבור סיבות אחרות לפתח דלקת ריאות. חולים מאושפזים ייתכן גורמי סיכון רבים עבור ריאות, כולל איוורור מכני, תת-תזונה ממושך, המשמשת כבסיס לב, מחלות ריאה, הקטנת כמות חומצת הקיבה, ההפרעות החיסון. בנוסף, המיקרואורגניזמים שחשוף אדם בבית חולים לעתים קרובות שונים מאלה בבית. המיקרואורגניזמים רכשה החולים עשויים לכלול בחיידקים כמו MRSA ' Pseudomonas ', ' Enterobacter ', ' Serratia '. בגלל אנשים עם דלקת ריאות רכשה החולים בדרך כלל יש מחלות כבסיס נחשפים חיידקים מסוכנים יותר, הוא נוטה להיות יותר קטלני מאשר רכשה הקהילה דלקת ריאות. דלקת ריאות משויך ל- ventilator (VAP) הוא קבוצת משנה של דלקת ריאות רכשה בית החולים. VAP היא דלקת ריאות המתרחש לאחר לפחות 48 שעות של צנרור קנה ומאווררים מכני.
סוגים אחרים של דלקת ריאות
- הסארס הוא סוג מאוד מדבקת, קטלני של דלקת ריאות שבה אירעה לראשונה בשנת 2002 לאחר התפרצויות הראשונית בסין. הסארס נגרם coronavirus הסארס, חיידקים ידועים קודם.
- Obliterans Bronchiolitis ארגון דלקת ריאות (בופ)
- בופ נגרמת דלקת איירווייז קטן של הריאות. הוא ידוע גם בשם pneumonitis cryptogenic המארגנת (שוטר).
- אאוזינופילית דלקת ריאות היא הפלישה הריאות על-ידי eosinophils, סוג מסוים של תא דם לבן. דלקת ריאות אאוזינופילית מתרחש לעיתים קרובות בתגובה זיהום עם טפיל או לאחר החשיפה לסוגים מסוימים של גורמים סביבתיים.
- דלקת ריאות כימית (הנקרא בדרך כלל pneumonitis כימי) נגרם toxicants כימי כגון חומרי הדברה, להזין את הגוף על ידי שאיפה או איש קשר של העור. כאשר חומר רעיל שמן, דלקת הריאות לכנותו ' דלקת ריאות lipoid '.
- דלקת ריאות של שאיפה (או שאיפה pneumonitis) נגרמת עצמים זרים aspirating הן בדרך כלל תוכן בעל-פה או הקיבה, בעת שאכלו, או לאחר וההולכים או הקאה המביא bronchopneumonia. דלקת ריאות המתקבלת אינה פגיעה, אך יכול לתרום אחת, שכן החומר aspirated עלולים להכיל חיידקים אנארובי או גורמים אחרים יוצאי דופן של דלקת ריאות. השאיפה היא גורם מוביל המוות בקרב מטופלים החולים, בית אבות, שכן לעתים קרובות הם במידה מספקת יכולות להגן איירווייז שלהם עלולה להיות מוגבלת אחרת את ההגנות.
- דלקת ריאות של אבק מתאר הפרעות שנגרמו חשיפה סופות אבק, במיוחד במהלך קערת האבק בארצות הברית. עם דלקת ריאות של אבק, אבק המתיישבת כל הדרך אל alveoli של הריאות, הפסקת cilia העברה, מניעת אי פעם ניקוי עצמם על-ידי הריאות.
- Necrotizing דלקת ריאות, למרות חופפים עם רבים סיווגים אחרים, כולל pneumonias לגרום נקרוזה ניכר של ריאות ותאי ריאות ולעיתים אף abscess. חיידקים implicated הם חיידקים אנארובי מאוד נפוץ, עם או בלי הבעה אנארובי facultatively נוספים כמו Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae Streptococcus pyogenes. סוג 3 pneumococcus הצחוק ייענשו.
הסימפטומים של דלקת ריאות צורך מיידי הערכה רפואית. שהזכיר על-ידי ספק הבריאות עלולה לחשוף את חום או לפעמים נמוך טמפרטורת הגוף, שיפור קצב הנשימה, לחץ דם נמוך, קצב לב גבוה או של רוויית חמצן נמוך, המהווה כמות החמצן בדם כמצוין על-ידי או ניתוח גז דופק oximetry או דם. אנשים אשר נאבקים לנשום, מי הם מבולבל או שיש להם cyanosis (עור ומילא כחול) דורשות טיפול מיידי.
בדיקה פיזית של הריאות עשוי להיות תקין, אך לעיתים קרובות הצגות ירד הרחבת החזה בצד המושפעת, נשימה bronchial על auscultation של מסכת (והתנאים של צלילי איירווייז גדול יותר מועברים באמצעות ריאות דלקתית, מאוחד), rales (או crackles) שמעתי מעל האזור המושפע במהלך השראה. כלי הקשה עשוי להיות התעמעם מעל ריאות המושפע, אך גדל ולא קטן יותר תהודה ווקאלי (אשר מבדיל אותו מאפוזיה pleural).
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "דלקת ריאות" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמינה תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות יצירתי של מלאי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.