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肺炎の分類

肺炎は、いくつかの方法で分類することができます。病理医は、もともと解剖中に肺で発見された解剖学的変化に応じてそれらを分類する。より多くの肺炎を引き起こす微生物について知られるようになったとして、微生物学的分類は起こり、X線、放射線の分類の出現。分類のもう一つの重要なシステムは、年齢などの要因を組み合わせた複合臨床分類、つまり、特定の微生物、肺疾患が基礎と基礎となる全身疾患の存在、そして人が最近入院されているかどうかの危険因子。

初期の分類スキーム

肺炎の初期の説明では、剖検時または顕微鏡下で、その外観が直接検査のいずれかによって、肺の解剖学的または病理学的外観に焦点を当てた。

  • ''大葉''肺炎は肺から、単一の葉、またはセクションを伴う感染症です。大葉性肺炎は、しばしば''肺炎球菌によるものである''(ただし、''肺炎桿菌''も可能です。)
  • ''多葉''肺炎は、複数の葉を含み、それはしばしば、より深刻な病気を引き起こします。
  • 気管支肺炎はチューブ(気管支または細気管支)の周りのパッチで肺に影響を与えます。
  • ''間質''肺炎は、肺胞の間の領域を含み、それを呼び出すことができます"間質性肺炎。"それは、ウイルスまたは非定型細菌によって引き起こされる可能性が高くなります。

X線の発見により、剖検で肺の直接的な審査なし、肺炎の解剖学的タイプを決定するために行われ、放射線の分類の開発につながった。初期の研究者らは、典型的な大葉性肺炎と非定型(例えばChlamydophila)や場所、配布、およびそれらが胸部X線で見た陰影の外観を使用してウイルス性肺炎を区別。特定のX線所見は、それは明らかに単独でX線で肺炎の微生物学的原因を特定することは不可能ですが、病気の経過を予測するために使用することができます。

現代の微生物学の出現により、原因菌に基づいて分類が可能となった。個々の肺炎を引き起こしている微生物を決定することは治療の種類と長さを決める上で重要なステップです。喀痰培養、血液培養、気道分泌物のテスト、および特定の血液検査は、微生物の分類を決定するために使用されます。このような臨床検査は一般的に数日かかるため、微生物学的分類は、初期診断の時点で通常は不可能です。

組み合わせた臨床分類

伝統的に、臨床医は"急性"(3週間以内の期間)と"慢性"肺炎に分けて、臨床的特徴によって肺炎を分類している。慢性肺炎、気道閉塞による非感染性、またはマイコバクテリア、真菌、または混合細菌感染症のどちらかになりがちなので、これは便利です。急性肺炎、さらに古典的な細菌bronchopneumonias(そのような''肺炎球菌''など)、非定型肺炎に分類されます(そのような''マイコプラズマ肺炎の間質性肺炎などの''または''クラミジア肺炎'')、および誤嚥性肺炎症候群。

慢性的な肺炎は、他の一方で、主にノカルジア、放線菌およびブラストミセスデルマチチジス、同様に肉芽腫性肺炎(結核菌と非定型抗酸菌、ヒストプラスマカプスラーツムとコクシジオイデスイミティス)のものが含まれています。

複合臨床分類、現在最も一般的に使用される分類体系は、彼または彼女が最初に医師の診察に来るとき人のリスク因子を特定しようとします。以前のシステムに比べてこの分類体系の利点は、肺炎の微生物学的原因がわかっていても前に、適切な初期治療の選択をガイドに役立つということです。市中肺炎および院内肺炎:このスキームで肺炎の2つのカテゴリがあります。医療関連肺炎(最近の医療保険制度との密接な接触にされている病院の外で生きている患者において)の最近導入された型は、これら2つのカテゴリの間にある。