Pneumonias pot fi clasificate în mai multe moduri. Anatomişti iniţial le clasificate în funcție de modificările anatomice care au fost găsite în plămâni în timpul autopsies. Ca mai mult a devenit cunoscut despre microorganisme care cauzează pneumonie, a apărut o clasificare microbiologici, şi cu apariţia de raze x, o clasificare radiologice. O altă importantă sistemul de clasificare este combinată clasificarea clinice, care combină factori precum vârsta, factorii de risc pentru anumite microorganisme, prezenţa care stau la baza boli pulmonare şi care stau la baza sistemice de boli, şi dacă persoana care recent a fost spitalizat.
Schemele de clasificare timpurie
Descrieri inițiale de pneumonie axat pe aspectul anatomice sau patologice pulmonar, prin inspecții directe la autopsie sau prin aspectul său un microscop.
- O pneumonie '' lobar'' este o infecţie care implică doar un singur lobul, sau o secţiune, de o pulmonar. Pneumonie lobar este de multe ori datorită '' Streptococcus pneumoniae'' (deşi '' Klebsiella pneumoniae'' este de asemenea posibil.)
- '' Multilobar'' pneumonie implică lobul mai mult de un, și deseori provoacă o boală mai severe.
- Pneumonie bronşic afectează plămânii în patch-uri în jurul tuburile (bronhiile sau bronchioles).
- Pneumonie interstițială '''' implică zonele între alveole, şi acesta poate fi numit "interstiţială pneumonică." este mult mai probabil să fie cauzate de viruși sau de bacterii atipice.
Descoperirea de raze x a făcut posibilă pentru a determina tipul chirurgicale de pneumonie fără examen direct de la plămâni la autopsie şi a dus la dezvoltarea unei clasificări radiologice. Începutul cercetătorii distinse între pneumonie lobar tipice şi atipice (de exemplu, Chlamydophila) sau pneumonie virală folosind locaţie, distribuţie şi aspectul opacităţi au văzut pe piept raze x. Anumite x-ray rezultatele pot fi folosite pentru a ajuta prezice cursului de boală, deşi nu este posibil să se stabilească în mod clar cauza microbiologici o pneumonie cu raze x singur.
Odată cu apariţia de Microbiologie moderne, clasificarea bazată pe microorganisme cauzali a devenit posibil. Determinarea microorganism care cauzează un individ de pneumonie este un pas important în luarea deciziei de tratament tipul și lungimea. Expectorații culturilor, culturi de sânge, teste pe secreţii respiratorii, şi teste de sânge specifice sunt utilizate pentru a determina clasificarea microbiologici. Deoarece aceste teste de laborator de obicei durează mai multe zile, clasificarea microbiologici de obicei nu este posibilă în momentul diagnosticului initial.
Clasificarea clinice combinate
În mod tradiţional, Clinicienii au clasificat pneumonie cu caracteristicile clinice, le împărȚirea "acută" (mai puțin de trei săptămâni durată) şi pneumonias "cronice". Acest lucru este util, deoarece pneumonias cronice au tendinţa de a fi non-infecţioase, sau mycobacterial, care are fungice, sau infecţii bacteriene mixte cauzate de obstrucţie airway. Pneumonias acută se împart în continuare în clasic bronchopneumonias bacteriene (cum ar fi '' Streptococcus pneumoniae''), pneumonias atipice (cum ar fi pneumonică interstiţială '' Mycoplasma pneumoniae'' sau '' Chlamydia pneumoniae'') şi sindroame de pneumonie aspiraţia.
Pneumonias cronică, pe de altă parte, în principal includ pe cele ale dermatitidis Nocardia, Actinomyces şi Blastomyces, precum şi pneumonias granulomatous (Mycobacterium tuberculozei şi atipice micobacterii, Histoplasma capsulatum şi Coccidioides immitis).
Clasificarea clinice combinate, acum cele mai frecvent utilizate sistemului de clasificare, încearcă pentru a identifica factorii de risc a unei persoane, atunci când el sau ea în primul rând vine la îngrijiri medicale. Avantajul acestui sistem de clasificare peste sistemele anterioare este că aceasta poate ajuta ghid selectarea corespunzătoare tratamente inițială, chiar înainte de a cauza pneumonie microbiologici este cunoscut. Există două mari categorii de pneumonie în această schemă: pneumoniile comunitare și Spitalul pneumoniile. Un tip recent introdus sănătate asociate pneumonie (la pacienţii care trăiesc în afara de spital, care au fost recent în contact strâns cu sistemul de îngrijire a sănătăţii) se situează între aceste două categorii.
Pneumonia comunitară
Pneumonia comunitară (PAC) este pneumonie infecţioase într-o persoană care nu a fost spitalizat recent. PAC este cel mai comun tip de pneumonie. Cele mai comune cauze de CAP variază în funcţie de vârsta persoanei, dar ele includ '' Streptococcus pneumoniae'', virusuri, bacterii atipice şi '' Haemophilus influenzae un loc ''. În general, '' Streptococcus pneumoniae'' este cauza cea mai comună pneumoniile comunitare la nivel mondial. Bacterii diplococilor cauza CAP în anumitor populații de risc. PAC este a patra cea mai comună cauza de deces în Regatul Unit şi al şaselea în Statele Unite. Termenul "walking pneumonie" a fost folosit pentru a descrie un tip de pneumoniile comunitare de severitate mai puţin (din cauza faptului că a sufferer poate continua să "meargă", mai degrabă decât necesită spitalizare). Pneumonie de mers pe jos este de obicei cauzată de bacterii atipice mycoplasma pneumonie.
Spitalul pneumoniile
Spitalul pneumoniile, de asemenea, numit pneumonie nosocomiale, este pneumonie dobândite în timpul sau după spitalizare pentru altă boală sau procedura cu debutul cel puțin 72 de ore după admiterea. Sunt diferite de cele ale pneumoniile comunitare cauzele, microbiologie, tratament şi prognostic. Până la 5% dintre pacienţii admise la un spital pentru alte cauze ulterior dezvolta pneumonie. Pacienţii spitalizaţi pot avea mai mulţi factori de risc pentru pneumonie, inclusiv ventilare mecanică, malnutriţie prelungite, care stau la baza inimă şi boli pulmonare, înainte de a scădea sume de stomac acid și perturbărilor sistemului imunitar. În plus, microorganismele o persoană este expusă într-un spital adesea sunt diferite de cele la domiciliu. Spital-dobândite microorganisme pot include bacteriilor rezistente, cum ar fi MRSA, '' Pseudomonas'', '' Enterobacter'' si '' Serratia''. Deoarece persoanele cu Spitalul pneumoniile obicei au boli subiacente şi sunt expuse la bacterii mai periculoase, acesta tinde să fie mai mortale decât pneumoniile comunitare. Ventilator-asociate pneumonie (VAP) este un subset al spitalului pneumoniile. VAP este pneumonie care apare după cel puțin 48 de ore de intubare și ventilare mecanică.
Alte tipuri de pneumonie
- Sindromul respirator acută sever (SARS)
- SARS este un tip foarte contagioasă şi moarte de pneumonie care primul a apărut în 2002 după focarele inițiale din China. SARS este cauzată de coronavirus SARS, un agent patogen anterior necunoscute.
- Bronşiolită obliterans organizarea pneumonie (BOOP)
- BOOP este cauzat de inflamarea airways mici de plămâni. Este, de asemenea, cunoscut ca cryptogenic organizare pneumonică (COP).
- Eosinophilic pneumonie este invazie a pulmonar de eozinofile, un tip special de alb sângele celulă. Pneumonie eosinophilic apare adesea ca răspuns la infecţia cu un parazit sau după expunerea la anumite tipuri de factorii de mediu.
- Pneumonie chimice (de obicei numit pneumonică chimice) este cauzată de toxicants chimice cum ar fi pesticidele, care poate pătrunde în corp prin inhalare sau prin contactul cu pielea. Când substanța toxice este un ulei, pneumonie, poate fi numit '' lipoid pneumonie ''.
- Aspiraţia pneumonie (sau aspiraţia pneumonică) este cauzată de aspirating obiecte străine, care sunt de obicei conţinutul gastrice sau verbale, fie în timp ce mananca, fie după reflux sau vărsături care rezultă în bronhopneumonie. Inflamaţie pulmonar rezultată nu este o infecţie, dar pot contribui la unul, deoarece materialul aspirat pot conţine bacterii anaerobe sau alte cauze neobişnuit de pneumonie. Aspiraţia este o cauza de deces printre pacienţii spital şi îngrijire medicală la domiciliu, deoarece adesea nu protejează corespunzător lor airways și poate au afectat altfel de apărare.
- Praf de pneumonie descrie tulburări cauzate de expunerea excesivă la furtuni de praf, în special în timpul castron de praf în Statele Unite. Cu pneumonie praf, praf stabileste tot drumul în alveole de la plămâni, oprirea cilia de mişcare şi împiedică vreodată de compensare ei înşişi plămâni.
- Necrotizing pneumonie, deși se suprapun cu multe alte clasificări, include pneumonias care produce necroză substanţiale ale celulelor pulmonar şi uneori chiar pulmonar abces. Implicated bacteriile sunt bacterii anaerobe extrem de obicei, cu sau fără cele facultatively anaerobe suplimentare cum ar fi Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae și Streptococcus pyogenes. Tip 3 pneumococ este mai puţin frecvent implicaţi.
Simptome de pneumonie nevoie de evaluare medicală imediată. Examen fizic de un furnizor de îngrijire a sănătăţii poate dezvălui febră sau uneori scăzut temperatura corpului, o rată crescută respiratorii, scăderea tensiunii arteriale, o rată înaltă de inimă sau o saturaţie de oxigen scăzut, care este cantitatea de oxigen în sânge, după cum indică fie pulsul oximetry sau sânge gas analysis. Oamenii care se luptă să respire, care sunt confuz, sau care au cyanosis (piele o nuanţă de albastru) necesită atenţie imediată.
Examinarea fizică a plămânilor poate fi normal, dar adesea Arată scăzut dilatare a pieptului pe partea afectată, respiraţie bronşic pe auscultare cu un stetoscop (sounds mai dure din căile respiratorii mai mare transmis prin intermediul pulmonar inflamate şi consolidate), şi raluri (sau crackles) auzit peste zona afectată în timpul inspiraţie. Percuţie poate fi distrus peste pulmonar afectate, dar a crescut mai degrabă decât scăderea rezonanţă vocal (care se deosebește de o efuziune pleural).
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "pneumonie" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.