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肺炎的分类

肺炎可以通过多种方式进行分类。病理学家最初他们根据分类期间尸检发现肺组织解剖学变化。更多已众所周知的微生物引起的肺炎,产生了一种微生物的分类,并随着的 x 光片、 放射的分类。另一个重要的系统的分类是联合的临床分类、 结合因素,例如年龄、 某些微生物的风险因素、 基础肺疾病和基础系统性疾病的存在,以及是否最近已住院人。

早期的分类方案

肺炎的初步描述重点解剖或病理的肺,外观由直接检查尸体解剖或其外观的显微镜下。

  • 大叶性肺炎是感染,只涉及一单瓣或章节,肺。大叶性肺炎往往是由于肺炎链球菌 ' (尽管肺炎克雷伯也是可能。)
  • Multilobar 肺炎涉及多个叶,并经常引起更严重的疾病。
  • 支气管肺炎影响肺脏的周围管 (支气管或细支气管) 的修补程序。
  • 间质性肺炎涉及领域之间的肺泡中,便可称为"间质性肺炎"。 它是更有可能由病毒或非典型的细菌所引起。

X 射线的发现使得能够确定没有直接检查的尸检肺肺炎的解剖类型,并导致放射性分类的发展。早期研究者区分典型的大叶性肺炎和非典型 (例如 Chlamydophila) 或使用位置、 分布和透明度的外观的病毒性肺炎他们看见胸部 x 光片上。某些 x 射线结果可以被用来帮助预测的疾病,虽然它不可能清楚地确定微生物 x 光片单肺炎的原因。

随着现代微生物学的出现,根据致病微生物的分类成为可能。确定哪些微生物造成个人的肺炎是决定处理类型和长度的重要一步。痰培养,血培养,对患者的呼吸道分泌物和特定的血液测试测试用于确定的微生物的分类。因为这类实验室测试通常需要几天,微生物的分类通常是不可能在时间的初步诊断。

联合临床分型

传统上,临床医生有分类划分为不同的"严峻"(小于为期三周) 的临床特征、 肺炎和"慢性"肺炎。这是有用的因为慢性肺炎倾向于非传染性,或分枝杆菌、 真菌,或混合细菌感染引起气道阻塞。急性肺炎进一步分为经典的细菌 bronchopneumonias (例如,肺炎链球菌)、 非典型肺炎 (例如,支原体肺炎或衣原体间质性肺炎) 和愿望肺炎综合征。

慢性肺炎,另一方面,主要包括那些红色诺卡氏菌、 放线菌和种抗核糖体基因,以及肉芽肿性肺炎 (结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌、 组织胞浆菌和 Coccidioides immitis)。

联合临床分类,现在最常用的分类方案,试图确定一个人的风险因素,当他或她第一次来到医疗照顾。以前的系统在此分类方案的优点是它可以帮助指导的适当的初始治疗选择,甚至之前微生物感染肺炎的原因而闻名。有肺炎的这项计划的两大类: 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎。最近引进的类型,医疗保健相关 (患者肺炎住的医院外最近一直在卫生保健系统的密切接触者) 位于这两个类别之间。

社区获得性肺炎

社区获得性肺炎 (CAP) 是传染性肺炎最近已不住院的人。上限是肺炎的最常见类型。最常见的原因的上限取决于一个人的年龄,但它们包括肺炎链球菌、 病毒、 非典型的细菌和流感嗜血杆菌。总体而言,肺炎链球菌是全球范围内的社区获得性肺炎的最常见的原因。革兰氏阴性菌导致某些高危人群的上限。第四是最常见的原因的死亡在英国和美国第六章。"行走肺炎"一词用于描述 (因为的患者可以继续"走"上,而不是为需要住院治疗的事实) 的一种类型的社区获得性肺炎的较少的严重性。行走肺炎通常是由细菌非典型肺炎支原体肺炎引起的。

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎,也称为医院获得性肺炎,是收购期间或之后的另一种疾病或过程与发病至少 72 小时入场后住院的肺炎。不同于那些社区获得性肺炎的病因、 微生物学、 治疗和预后。达 5%的病人送往医院的其他原因后来发展肺炎。住院的病人可能有很多风险因素为肺炎,包括机械通气,长期营养不良,底层的心和肺疾病,减少大量的胃酸和免疫紊乱。另外,一个人暴露在一家医院的微生物通常不同于那些在家里。医院获得性微生物可能包括耐药菌 MRSA、 '假 '、' 阴沟和雷等。医院获得性肺炎的个人通常有潜在的疾病和更危险的细菌很容易,因为它往往能够比社区获得性肺炎更加致命。呼吸机相关肺炎 (VAP) 是医院获得性肺炎的一个子集。呼吸机相关性肺炎是肺炎的插管和机械通气至少 48 小时后发生。

其他类型的肺炎

  • 严重急性呼吸系统综合症 (SARS)
严重急性呼吸系统综合症是一种高度传染性和致命的类型肺炎的第一次发生在 2002 年后在中国的首次暴发。严重急性呼吸系统综合症是由以前未知的病原 SARS 冠状病毒引起的。
  • 闭塞性毛细支气管炎肺炎 (BOOP)
BOOP 是小气的肺部发炎引起的。它也被称为是隐组织肺炎 (缔约方会议)。
  • 嗜酸性肺炎
嗜酸性肺炎是肺嗜酸性粒细胞、 白细胞的特定种类的入侵。嗜酸性肺炎常出现在感染寄生虫或某些类型的环境因素暴露后的反应。
  • 化学肺炎
化学肺炎 (通常称为化学肺炎) 是由化学毒物如杀虫剂,其中可能会进入人体吸入或皮肤接触引起的。这类有毒物质时油,肺炎可能称为血脂肺炎。
  • 吸入性肺炎
吸入性肺炎 (或吸入性肺炎) 是由吸异物,它通常是口头或胃内容,可以在吃的时候,或者回流或呕吐导致支气管肺炎后引起的。造成肺炎症反应不是感染,但可以作出贡献之一,由于吸气的材料可能包含厌氧细菌或其他特殊原因的肺炎。愿望是医院和疗养院的病人,死亡的一个主要原因,因为他们往往不能充分保护其航空公司可能会以其它方式损害了防御。
  • 粉尘肺炎
粉尘肺炎描述沙尘暴,过度暴露所致,特别是在美国的尘暴期间的障碍。粉尘肺炎,尘埃落定一路送到肺,停止从移动和防止过清除自己肺部纤毛的肺泡。
  • 坏死性肺炎,虽然重叠与许多其他分类,包括导致肺细胞,有时甚至肺脓肿大量坏死的肺炎。牵连的细菌是极为常见厌氧细菌,有无更多 ; 厌氧的金黄色葡萄球菌、 肺炎克雷伯和链球菌等。3 型肺炎球菌寻常有牵连。

肺炎症状需要立即医学评价。体检的卫生保健提供者可能揭示发烧或有时低体温、 呼吸率增加、 血压低、 高心率、 或低氧饱和度,即的血液中的氧气量或脉冲血氧或血液气体分析所示。人谁都难以呼吸,谁是混乱的或有紫绀 (蓝色彩皮肤) 需要立即采取行动。

体检的肺部可能是正常的但通常显示减少受影响一侧胸部的扩张,听诊听诊器 (严厉从红肿和统一肺通过传输较大的航空公司的声音),和罗音 (或裂纹) 支气管呼吸听受影响地区上空期间的启示。打击乐或许是揪在受影响的肺,但增加而不是下降的声乐共振 (有别于胸腔积液)。

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