肺炎可以通過多種方式進行分類。病理學家最初他們根據分類期間屍檢發現肺組織解剖學變化。更多已眾所周知的微生物引起的肺炎,產生了一種微生物的分類,並隨著的 x 光片、 放射的分類。另一個重要的系統的分類是聯合的臨床分類、 結合因素,例如年齡、 某些微生物的風險因素、 基礎肺疾病和基礎系統性疾病的存在,以及是否最近已住院人。
早期的分類方案
肺炎的初步描述重點解剖或病理的肺,外觀由直接檢查屍體解剖或其外觀的顯微鏡下。
- 大葉性肺炎是感染,只涉及一單瓣或章節,肺。大葉性肺炎往往是由於肺炎鏈球菌 ' (儘管肺炎克雷伯也是可能。)
- Multilobar 肺炎涉及多個葉,並經常引起更嚴重的疾病。
- 支氣管肺炎影響肺臟的周圍管 (支氣管或細支氣管) 的修補程式。
- 間質性肺炎涉及領域之間的肺泡中,便可稱為"間質性肺炎"。 它是更有可能由病毒或非典型的細菌所引起。
X 射線的發現使得能夠確定沒有直接檢查的屍檢肺肺炎的解剖類型,並導致放射性分類的發展。早期研究者區分典型的大葉性肺炎和非典型 (例如 Chlamydophila) 或使用位置、 分佈和透明度的外觀的病毒性肺炎他們看見胸部 x 光片上。某些 x 射線結果可以被用來説明預測的疾病,雖然它不可能清楚地確定微生物 x 光片單肺炎的原因。
隨著現代微生物學的出現,根據致病微生物的分類成為可能。確定哪些微生物造成個人的肺炎是決定處理類型和長度的重要一步。痰培養,血培養,對患者的呼吸道分泌物和特定的血液測試測試用於確定的微生物的分類。因為這類實驗室測試通常需要幾天,微生物的分類通常是不可能在時間的初步診斷。
聯合臨床分型
傳統上,臨床醫生有分類劃分為不同的"嚴峻"(小於為期三周) 的臨床特徵、 肺炎和"慢性"肺炎。這是有用的因為慢性肺炎傾向于非傳染性,或分枝桿菌、 真菌,或混合細菌感染引起氣道阻塞。急性肺炎進一步分為經典的細菌 bronchopneumonias (例如,肺炎鏈球菌)、 非典型肺炎 (例如,支原體肺炎或衣原體間質性肺炎) 和願望肺炎綜合征。
慢性肺炎,另一方面,主要包括那些紅色諾卡氏菌、 放線菌和種抗核糖體基因,以及肉芽腫性肺炎 (結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌、 組織胞漿菌和 Coccidioides immitis)。
聯合臨床分類,現在最常用的分類方案,試圖確定一個人的風險因素,當他或她第一次來到醫療照顧。以前的系統在此分類方案的優點是它可以説明指導的適當的初始治療選擇,甚至之前微生物感染肺炎的原因而聞名。有肺炎的這項計畫的兩大類: 社區獲得性肺炎與醫院獲得性肺炎。最近引進的類型,醫療保健相關 (患者肺炎住的醫院外最近一直在衛生保健系統的密切接觸者) 位於這兩個類別之間。
社區獲得性肺炎
社區獲得性肺炎 (CAP) 是傳染性肺炎最近已不住院的人。上限是肺炎的最常見類型。最常見的原因的上限取決於一個人的年齡,但它們包括肺炎鏈球菌、 病毒、 非典型的細菌和流感嗜血桿菌。總體而言,肺炎鏈球菌是全球範圍內的社區獲得性肺炎的最常見的原因。革蘭氏陰性菌導致某些高危人群的上限。第四是最常見的原因的死亡在英國和美國第六章。"行走肺炎"一詞用於描述 (因為的患者可以繼續"走"上,而不是為需要住院治療的事實) 的一種類型的社區獲得性肺炎的較少的嚴重性。行走肺炎通常是由細菌非典型肺炎支原體肺炎引起的。
醫院獲得性肺炎
醫院獲得性肺炎,也稱為醫院獲得性肺炎,是收購期間或之後的另一種疾病或過程與發病至少 72 小時入場後住院的肺炎。不同于那些社區獲得性肺炎的病因、 微生物學、 治療和預後。達 5%的病人送往醫院的其他原因後來發展肺炎。住院的病人可能有很多風險因素為肺炎,包括機械通氣,長期營養不良,底層的心和肺疾病,減少大量的胃酸和免疫紊亂。另外,一個人暴露在一家醫院的微生物通常不同于那些在家裡。醫院獲得性微生物可能包括耐藥菌 MRSA、 '假 '、' 陰溝和雷等。醫院獲得性肺炎的個人通常有潛在的疾病和更危險的細菌很容易,因為它往往能夠比社區獲得性肺炎更加致命。呼吸機相關肺炎 (VAP) 是醫院獲得性肺炎的一個子集。呼吸機相關性肺炎是肺炎的插管和機械通氣至少 48 小時後發生。
其他類型的肺炎
- 嚴重急性呼吸系統綜合症是一種高度傳染性和致命的類型肺炎的第一次發生在 2002 年後在中國的首次暴發。嚴重急性呼吸系統綜合症是由以前未知的病原 SARS 冠狀病毒引起的。
- BOOP 是小氣的肺部發炎引起的。它也被稱為是隱組織肺炎 (締約方會議)。
- 嗜酸性肺炎是肺嗜酸性粒細胞、 白細胞的特定種類的入侵。嗜酸性肺炎常出現在感染寄生蟲或某些類型的環境因素暴露後的反應。
- 化學肺炎 (通常稱為化學肺炎) 是由化學毒物如殺蟲劑,其中可能會進入人體吸入或皮膚接觸引起的。這類有毒物質時油,肺炎可能稱為血脂肺炎。
- 吸入性肺炎 (或吸入性肺炎) 是由吸異物,它通常是口頭或胃內容,可以在吃的時候,或者回流或嘔吐導致支氣管肺炎後引起的。造成肺炎症反應不是感染,但可以作出貢獻之一,由於吸氣的材料可能包含厭氧細菌或其他特殊原因的肺炎。願望是醫院和療養院的病人,死亡的一個主要原因,因為他們往往不能充分保護其航空公司可能會以其它方式損害了防禦。
- 粉塵肺炎描述沙塵暴,過度暴露所致,特別是在美國的塵暴期間的障礙。粉塵肺炎,塵埃落定一路送到肺,停止從移動和防止過清除自己肺部纖毛的肺泡。
- 壞死性肺炎,雖然重疊與許多其他分類,包括導致肺細胞,有時甚至肺膿腫大量壞死的肺炎。牽連的細菌是極為常見厭氧細菌,有無更多 ; 厭氧的金黃色葡萄球菌、 肺炎克雷伯和鏈球菌等。3 型肺炎球菌尋常有牽連。
肺炎症狀需要立即醫學評價。體檢的衛生保健提供者可能揭示發燒或有時低體溫、 呼吸率增加、 血壓低、 高心率、 或低氧飽和度,即的血液中的氧氣量或脈衝血氧或血液氣體分析所示。人誰都難以呼吸,誰是混亂的或有紫紺 (藍色彩皮膚) 需要立即採取行動。
體檢的肺部可能是正常的但通常顯示減少受影響一側胸部的擴張,聽診聽診器 (嚴厲從紅腫和統一肺通過傳輸較大的航空公司的聲音),和羅音 (或裂紋) 支氣管呼吸聽受影響地區上空期間的啟示。打擊樂或許是揪在受影響的肺,但增加而不是下降的聲樂共振 (有別于胸腔積液)。
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