Hvis lungebetændelse er mistanke på baggrund af en patients symptomer og fund fra fysisk undersøgelse, er yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Oplysninger fra en røntgen af thorax og blodprøver er nyttige, og sputum kulturer i nogle tilfælde. Brystet X-ray er typisk anvendes til diagnose på hospitaler og nogle klinikker med X-ray faciliteter. Men i et samfund indstilling (almen praksis), er lungebetændelse sædvanligvis diagnosticeres baseret på symptomer og fysisk undersøgelse alene. Diagnosticering lungebetændelse kan være svært i nogle mennesker, især dem, der har andre sygdomme. Lejlighedsvis en kiste CT-scanning eller andre test kan det være nødvendigt at skelne pneumoni fra andre sygdomme.
Undersøgelser
En vigtig test for lungebetændelse i uklare situationer er en kiste x-ray. Bryst x-stråler kan afsløre områder af opaciteten (ses som hvide), der repræsenterer konsolidering. Lungebetændelse er ikke altid ses på røntgen, enten fordi sygdommen er kun i sin indledende fase, eller fordi det involverer en del af lungen ikke let kan ses af x-ray. I nogle tilfælde kan brystet CT (computertomografi) viser lungebetændelse, som ikke ses på røntgen af thorax. X-stråler kan være misvisende, fordi andre problemer, såsom lunge ardannelse og kongestiv hjerteinsufficiens, kan efterligne lungebetændelse på x-ray. Bryst x-stråler er også brugt til at evaluere for komplikationer af lungebetændelse (''se nedenfor.'')
Hvis antibiotika ikke forbedrer patientens helbred, eller hvis sundhedspleje udbyder har bekymringer om diagnosen, kan en kultur af personens spyt blive anmodet om. Sputum kulturer generelt tage mindst to til tre dage, så de er først og fremmest bruges til at bekræfte, at infektionen er følsomt over for et antibiotikum, der allerede er startet. En blodprøve kan ligeledes dyrkes for at lede efter bakterier i blodet. Eventuelle identificerede bakterier er derefter testet for at se, hvilke antibiotika vil være mest effektiv.
En fuldstændig blodtælling kan vise en høj hvide blodlegemer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en infektion eller betændelse. Hos nogle mennesker med immunsystemet problemer, kan de hvide blodlegemer vises bedragerisk normalt. Blodprøver kan bruges til at vurdere nyrefunktionen (vigtigt ved ordination af visse antibiotika) eller for at søge lavt natrium. Lavt blod natrium i lungebetændelse menes at skyldes ekstra anti-diuretisk hormon, der produceres, når lungerne er syge (SIADH). Specifikke blod serologiske test for andre bakterier (''Mycoplasma'',''Legionella''og''Chlamydophila'') og en urintest for''Legionella''antigen er tilgængelige. Luftvejssekret kan også blive testet for forekomst af virus som influenza, respiratorisk syncytial virus og adenovirus. Leverfunktionstest skal udføres for at teste for skader forårsaget af sepsis.
- Temperatur> 100 grader F (37,8 ° C)
- Puls> 100 slag / min
- Rallen / knitren
- Nedsat åndedrætslyde
- ''Ingen''af astma
Sandsynligheden for et infiltrere i to separate valideringer var baseret på antallet af resultater:
- 5 resultater - 84% til 91% sandsynlighed
- 4 fund - 58% til 85%
- 3 fund - 35% til 51%
- 2-resultater - 14% til 24%
- 1-resultater - 5% til 9%
- 0 fund - 2% til 3%
En efterfølgende undersøgelse, der sammenligner fire forudsigelse regler til lægen dom fandt, at to regler, den ene ovenstående var mere præcis end lægens dom på grund af den øgede specificitet af forudsigelsen regler.
Differentialdiagnose
Adskillige sygdomme og / eller betingelser kan præsentere med lignende kliniske funktioner til lungebetændelse og som sådan skal man være omhyggelig i korrekt diagnose af sygdommen. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller astma kan optræde med en flerstemmig hvæsen, svarer til lungebetændelse. Lungeødem kan forveksles med lungebetændelse på grund af sin evne til at vise tredjedel hjerte lyd og til stede med en unormal EKG. Andre sygdomme, der skal tages i betragtning, inkludere bronchiectasis, lungekræft og lungeemboli.
En vaccine mod''Streptococcus pneumoniae''er også tilgængelig for voksne. I USA er det i øjeblikket anbefales til alle raske personer ældre end 65, og alle voksne med emfysem, kongestiv hjertesvigt, diabetes mellitus, skrumpelever, alkoholisme, cerebrospinalvæske lækage, eller dem, der ikke har en milt. En gentagelse vaccination kan også være påkrævet efter fem eller ti år.
Influenza vacciner bør gives årligt til de samme personer, der modtager vaccination mod''Streptococcus pneumoniae''. Desuden bør sundhedspersonale, plejehjemsbeboere, og gravide kvinder modtager vaccinen. Når en influenza udbrud finder sted, kan medikamenter såsom amantadin, rimantadine, zanamivir, og oseltamivir hjælpe med at forhindre influenza.