Als longontsteking wordt vermoed op basis van de symptomen van een patiënt en de bevindingen van lichamelijk onderzoek, verder onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen. Informatie van een röntgenfoto van de borst en bloedonderzoek nuttig zijn, en sputum culturen in sommige gevallen. De X-thorax wordt meestal gebruikt voor diagnose in ziekenhuizen en sommige klinieken met X-ray faciliteiten. Echter, in een community setting (huisartsenpraktijk), is longontsteking meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen en lichamelijk onderzoek alleen. Diagnose van longontsteking kan moeilijk zijn bij sommige mensen, vooral degenen die hebben andere ziekten. Af en toe een kist CT-scan of andere testen kunnen nodig zijn om een longontsteking te onderscheiden van andere ziekten.
Onderzoeken
Een belangrijke test voor longontsteking in onduidelijke situaties is een röntgenfoto van de borstkas. Borst x-stralen kan onthullen gebieden van dekking (te zien als witte) die consolidatie vertegenwoordigen. Longontsteking is niet altijd te zien op x-stralen, hetzij omdat de ziekte is slechts in de beginfase, of omdat het gaat om een deel van de long is echter niet gemakkelijk gezien door x-ray. In sommige gevallen kan de borst CT (computertomografie) blijkt longontsteking die niet wordt gezien op de borst x-ray. X-stralen kan misleidend zijn, omdat andere problemen, zoals long-littekens en congestief hartfalen, kan longontsteking na te bootsen op de x-ray. Borst x-stralen worden ook gebruikt om te evalueren voor de complicaties van een longontsteking (''zie hieronder.'')
Als antibiotica niet aan de patiënt gezondheid te verbeteren, of als de zorgverlener heeft zorgen over de diagnose, een cultuur van sputum van de persoon kan worden gevraagd. Sputum culturen in het algemeen te nemen ten minste twee tot drie dagen, dus ze worden voornamelijk gebruikt om te bevestigen dat de infectie is gevoelig voor een antibioticum dat reeds is gestart. Een bloedmonster kan zo ook worden gekweekt om voor bacteriën kijken in het bloed. Eventueel vastgestelde bacteriën worden vervolgens getest om te zien welke antibiotica het meest effectief zijn.
Een complete bloedbeeld kan blijken een hoog aantal witte bloedcellen, waaruit de aanwezigheid van een infectie of ontsteking. Bij sommige mensen met problemen met het immuunsysteem, kan het aantal witte bloedcellen lijken bedrieglijk normaal. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om de nierfunctie (belangrijk bij het voorschrijven van bepaalde antibiotica) te evalueren of om te zoeken naar een laag natriumgehalte in het bloed. Lage natriumgehalte in het bloed in longontsteking is waarschijnlijk te wijten aan extra anti-diuretisch hormoon geproduceerd wanneer de longen zijn aangetast (SIADH). Specifieke bloed serologische tests voor andere bacteriën (Mycoplasma'''',''Legionella''en''Chlamydophila'') en een urinetest voor''''Legionella antigeen zijn beschikbaar. Sputum kan ook worden getest op de aanwezigheid van virussen zoals influenza, respiratoir syncytieel virus en adenovirus. Leverfunctietests dienen te worden uitgevoerd om te testen voor schade veroorzaakt door sepsis.
- Temperatuur> 100 graden F (37,8 graden C)
- Pulse> 100 slagen / min
- Rales / knettert
- Verminderde ademgeluiden
- ''Geen''van astma
De kans op een infiltreren in twee aparte validaties was gebaseerd op het aantal bevindingen:
- 5 resultaten - 84% tot 91% waarschijnlijkheid
- 4 resultaten - 58% tot 85%
- 3 resultaten - 35% tot 51%
- 2-bevindingen - 14% tot 24%
- 1-bevindingen - 5% tot 9%
- 0 bevindingen - 2% tot 3%
Een latere studie waarbij vier voorspelling regels voor de arts oordeel bleek dat twee regels, de een boven waren nauwkeuriger dan de arts oordeel als gevolg van de toegenomen specificiteit van de voorspelling regels.
Differentiaal diagnose
Verschillende ziekten en / of voorwaarden kunnen presenteren met vergelijkbare klinische kenmerken met longontsteking en als zodanig zorg moet worden genomen in de juiste diagnose van de ziekte. Chronische obstructieve longziekte (COPD) of astma kunnen presenteren met een polyfone piepen, vergelijkbaar met die van een longontsteking. Longoedeem kan worden verward met longontsteking als gevolg van de mogelijkheid om een derde harttoon en aanwezig zijn met een afwijkend ECG show. Andere ziekten te meer rekening gehouden met bronchiëctasieën, longkanker en longembolieën.
Een vaccin tegen Streptococcus pneumoniae''''is ook beschikbaar voor volwassenen. In de VS wordt momenteel aanbevolen voor alle gezonde personen ouder dan 65 en alle volwassenen met emfyseem, congestief hartfalen, diabetes mellitus, cirrose van de lever, alcoholisme, cerebrospinale vloeistof lekken, of degenen die niet over een milt. Een herhaling vaccinatie kan ook nodig zijn na vijf of tien jaar.
Influenza vaccins moet worden gegeven jaarlijks aan dezelfde personen die een vaccinatie tegen''Streptococcus pneumoniae''. Daarnaast moeten medewerkers in de gezondheidszorg, verpleeghuisbewoners, en zwangere vrouwen krijgen het vaccin. Wanneer een influenza-uitbraak zich voordoet, kunnen medicijnen zoals amantadine, rimantadine, zanamivir en oseltamivir helpen voorkomen griep.
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " Longontsteking "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc