Διάγνωση Πνευμονία

Εάν υπάρχει υποψία για πνευμονία με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και τα ευρήματα από την κλινική εξέταση, απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Πληροφορίες από μια ακτινογραφία θώρακος και εξετάσεις αίματος είναι χρήσιμες, και των πολιτισμών πτύελα, σε ορισμένες περιπτώσεις. Η ακτινογραφία θώρακος είναι συνήθως χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σε νοσοκομεία και μερικές κλινικές με X-ray εγκαταστάσεις. Ωστόσο, σε μια ρύθμιση κοινότητα (συνήθως συμβαίνει), η πνευμονία είναι συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και την κλινική εξέταση και μόνο. Η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί να είναι δύσκολη σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά εκείνοι που έχουν άλλες ασθένειες. Περιστασιακά ένα στήθος αξονική τομογραφία ή άλλες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνει διάκριση πνευμονία από άλλες ασθένειες.

Έρευνες

Μια σημαντική δοκιμή για πνευμονία σε ασαφείς καταστάσεις είναι μια ακτινογραφία θώρακος. Ακτινογραφίες θώρακος μπορεί να αποκαλύψει τους τομείς της αδιαφάνειας (εμφανίζονται ως λευκά) οι οποίες αντιπροσωπεύουν ενοποίησης. Η πνευμονία δεν είναι πάντα ορατά στις ακτινογραφίες, είτε επειδή η νόσος είναι μόνο στα αρχικά της στάδια, είτε διότι αφορά ένα τμήμα του πνεύμονα δεν είναι εύκολο να δει από x-ray. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μπορεί να αποκαλύψει ότι η πνευμονία δεν αντιμετωπίζεται με ακτινογραφία θώρακα. Ακτίνες Χ μπορεί να είναι παραπλανητική, γιατί άλλα προβλήματα, όπως η πνευμονική ίνωση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να μιμηθεί πνευμονία επί του x-ray. Οι ακτινογραφίες θώρακος, επίσης, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση για επιπλοκές της πνευμονίας (βλ. παρακάτω''.'')

Αν τα αντιβιοτικά αποτυγχάνουν να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς, ή αν ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης έχει ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση, μια κουλτούρα πτυέλων του ατόμου μπορεί να ζητηθεί. Καλλιέργειες πτυέλων γενικά χρειάζονται τουλάχιστον δύο με τρεις ημέρες, έτσι ώστε να είναι κατά κύριο λόγο χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ότι η μόλυνση είναι ευαίσθητη σε ένα αντιβιοτικό που έχει ήδη ξεκινήσει. Ένα δείγμα αίματος μπορεί επίσης να καλλιεργηθούν για να ψάξουν για τα βακτήρια στο αίμα. Τυχόν βακτήρια εντοπίζονται στη συνέχεια δοκιμάζεται για να δείτε ποια αντιβιοτικά θα είναι πιο αποτελεσματικές.

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ένδειξη για την παρουσία μιας λοίμωξης ή φλεγμονής. Σε ορισμένα άτομα με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να φαίνεται απατηλά φυσιολογική. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών (σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση ορισμένων αντιβιοτικών) ή να ψάξουν για χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα. Χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα σε πνευμονία πιστεύεται ότι οφείλεται σε επιπλέον ορμονών αντι-διουρητική που παράγονται όταν οι πνεύμονες είναι άρρωστα (SIADH). Ειδικοί ορολογικές εξετάσεις αίματος για άλλα βακτήρια (Mycoplasma'''',''Legionella''και''Chlamydophila'') και ένα τεστ ούρων για Legionella''''αντιγόνο είναι διαθέσιμες. Αναπνευστικές εκκρίσεις μπορεί επίσης να ελέγχονται για την παρουσία ιών όπως η γρίπη, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, και αδενοϊός. Οι ηπατικές δοκιμασίες πρέπει να διεξάγονται για τη δοκιμή για τις ζημίες που προκαλούνται από σηψαιμία.

  • Θερμοκρασία> 100 βαθμούς F (37,8 βαθμούς C)
  • Pulse> 100 σφύξεις / λεπτό
  • Τρίζοντες / παράσιτα
  • Μειωμένη αναπνοή ήχους
  • ''''Η απουσία του άσθματος

Η πιθανότητα να διεισδύσει σε δύο ξεχωριστές επικυρώσεις ήταν με βάση τον αριθμό των ευρημάτων:

  • 5 πορίσματα - 84% έως 91% πιθανότητα
  • 4 ευρήματα - 58% έως 85%
  • 3 Πορίσματα - 35% έως 51%
  • 2 πορίσματα - 14% έως 24%
  • 1 ευρήματα - 5% έως 9%
  • 0 ευρήματα - 2% έως 3%

Μια μεταγενέστερη μελέτη που συνέκρινε τέσσερις κανόνες πρόβλεψη για κρίση του γιατρού διαπίστωσε ότι δύο κανόνες, ο ένας πάνω ήταν πιο ακριβή από ό, τι κρίση του γιατρού, επειδή αυξήθηκε η ιδιαιτερότητα των κανόνων πρόβλεψης.

Διαφορική διάγνωση

Πολλές ασθένειες ή / και τις συνθήκες μπορεί να παρουσιάσει με παρόμοια κλινικά χαρακτηριστικά με πνευμονία και ως τέτοια πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη σωστή διάγνωση της ασθένειας. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άσθμα μπορεί να παρουσιάσει με συριγμό πολυφωνικό, παρόμοια με αυτή της πνευμονίας. Πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι λάθος για την πνευμονία που οφείλεται στην ικανότητά του να δείξει ένα τρίτο ήχο της καρδιάς και να παρουσιάσει με μια ανώμαλη ΗΚΓ. Άλλες ασθένειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν βρογχεκτασίες, καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονική εμβολή.

Ένα εμβόλιο κατά της''Streptococcus pneumoniae''είναι επίσης διαθέσιμο για τους ενήλικες. Στις ΗΠΑ, προς το παρόν συνιστάται για όλα τα υγιή άτομα ηλικίας άνω των 65, καθώς και κάθε ενήλικες με εμφύσημα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, κίρρωση του ήπατος, αλκοολισμό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαρροές, ή εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί σε σπληνεκτομή. Ένας εμβολιασμός επανάληψη μπορεί επίσης να απαιτηθεί μετά από πέντε ή δέκα χρόνια.

Εμβόλια κατά της γρίπης θα πρέπει να δοθεί κάθε χρόνο για τα ίδια άτομα που λαμβάνουν εμβολιασμό κατά της''Streptococcus pneumoniae''. Επιπλέον, οι εργαζόμενοι της υγειονομικής περίθαλψης, οίκων ευγηρίας, και οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο. Όταν ένα ξέσπασμα της γρίπης συμβαίνει, φάρμακα όπως η αμανταδίνη, ριμανταδίνη, ζαναμιβίρη και οσελταμιβίρη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της γρίπης.

Περισσότερες Πληροφορίες



Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « πνευμονία "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post