Jika dicurigai pneumonia berdasarkan gejala pasien dan temuan dari pemeriksaan fisik, investigasi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Informasi dari sinar-X dada dan tes darah yang membantu, dan budaya dahak dalam beberapa kasus. Dada sinar-X biasanya digunakan untuk diagnosis di rumah sakit dan beberapa klinik dengan fasilitas X-ray. Namun, dalam setting masyarakat (praktek umum), pneumonia biasanya didiagnosis berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik saja. Mendiagnosis pneumonia bisa sulit pada beberapa orang, terutama mereka yang memiliki penyakit lainnya. Kadang-kadang dada CT scan atau tes lain mungkin diperlukan untuk membedakan pneumonia dari penyakit lainnya.
Investigasi
Sebuah tes yang penting untuk pneumonia dalam situasi tidak jelas adalah x-ray dada. Dada x-ray dapat mengungkapkan area opasitas (dilihat sebagai putih) yang mewakili konsolidasi. Pneumonia tidak selalu terlihat pada x-ray, baik karena penyakit ini hanya dalam tahap awal, atau karena melibatkan bagian paru-paru tidak mudah terlihat oleh x-ray. Dalam beberapa kasus, dada CT (computed tomography) dapat mengungkapkan pneumonia yang tidak terlihat pada x-ray dada. X-ray dapat menyesatkan, karena masalah lain, seperti paru-paru jaringan parut dan gagal jantung kongestif, bisa meniru pneumonia pada x-ray. Rontgen dada juga digunakan untuk mengevaluasi untuk komplikasi pneumonia (''lihat di bawah.'')
Jika antibiotik gagal untuk meningkatkan kesehatan pasien, atau jika penyedia layanan kesehatan memiliki keprihatinan tentang diagnosis, budaya dahak orang tersebut mungkin akan diminta. Kultur sputum umumnya mengambil setidaknya dua sampai tiga hari, sehingga mereka terutama digunakan untuk mengkonfirmasi bahwa infeksi sensitif terhadap antibiotik yang telah dimulai. Sampel darah juga dapat dibiakkan untuk mencari bakteri dalam darah. Setiap bakteri yang teridentifikasi kemudian diuji untuk melihat mana antibiotik yang paling efektif.
Hitung darah lengkap dapat menunjukkan jumlah sel darah putih tinggi, menunjukkan adanya infeksi atau peradangan. Pada beberapa orang dengan masalah sistem kekebalan tubuh, jumlah sel darah putih mungkin muncul menipu normal. Tes darah dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal (penting ketika meresepkan antibiotik tertentu) atau untuk mencari natrium darah rendah. Darah rendah sodium pada pneumonia diperkirakan disebabkan ekstra anti-diuretik hormon yang diproduksi ketika paru-paru yang sakit (SIADH). Tes serologi spesifik darah untuk bakteri lain (Mycoplasma'''',''''dan''Legionella Chlamydophila'') dan tes urin untuk antigen legionella''''yang tersedia. Sekresi pernafasan juga dapat diuji untuk keberadaan virus seperti influenza, RSV, dan adenovirus. Tes fungsi hati harus dilakukan untuk menguji kerusakan yang disebabkan oleh sepsis.
- Suhu> 100 derajat F (37,8 derajat C)
- Pulse> 100 denyut / menit
- Rales / krepitasi
- Bunyi nafas menurun
- ''Tidak adanya''asma
Probabilitas dari sebuah menyusup dalam dua validasi terpisah didasarkan pada jumlah temuan:
- Temuan 5 - 84% sampai 91% probabilitas
- Temuan 4 - 58% hingga 85%
- 3 temuan - 35% menjadi 51%
- 2 Temuan - 14% sampai 24%
- 1 Temuan - 5% sampai 9%
- Temuan 0 - 2% hingga 3%
Sebuah studi berikutnya membandingkan empat aturan prediksi untuk penilaian dokter menemukan bahwa dua aturan, yang di atas lebih akurat daripada penilaian dokter karena peningkatan spesifisitas aturan prediksi.
Diagnosis Diferensial
Beberapa penyakit dan / atau kondisi dapat hadir dengan fitur klinis yang mirip dengan pneumonia dan sebagai perawatan tersebut harus diambil dalam diagnosis penyakit yang tepat. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau asma dapat hadir dengan mengi polifonik, mirip dengan pneumonia. Edema paru bisa salah untuk pneumonia karena kemampuannya untuk menunjukkan bunyi jantung ketiga dan hadir dengan EKG yang abnormal. Penyakit lain yang harus dipertimbangkan termasuk bronkiektasis, kanker paru-paru dan emboli paru.
Sebuah vaksin untuk melawan''''Streptococcus pneumoniae juga tersedia untuk orang dewasa. Di AS, saat ini direkomendasikan untuk semua orang sehat lebih tua dari 65 dan setiap orang dewasa dengan emfisema, gagal jantung kongestif, diabetes melitus, sirosis hati, alkoholisme, kebocoran cairan serebrospinal, atau mereka yang tidak memiliki limpa. Sebuah vaksinasi ulang juga mungkin diperlukan setelah lima atau sepuluh tahun.
Vaksin influenza harus diberikan setiap tahun kepada individu yang sama yang menerima vaksinasi terhadap''''Streptococcus pneumoniae. Selain itu, petugas kesehatan, penghuni panti jompo, dan wanita hamil harus menerima vaksin. Ketika sebuah wabah influenza terjadi, obat-obat seperti amantadine, rimantadine, zanamivir, dan oseltamivir dapat membantu mencegah influenza.