Dacă pneumonie este suspectă pe baza de simptomele pacientului şi rezultate examen fizic, alte investigații sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului. Informații comunicate de un piept X-ray şi teste de sânge sunt utile şi expectorații culturi în unele cazuri. Radiografie toracică este de obicei folosit pentru diagnostic în spitale si clinici unele cu facilităţi de raze X. Cu toate acestea, într-o comunitate setarea (generalist), pneumonie este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor şi fizic amănunțit singur. Diagnosticarea pneumonie poate fi dificil, în unele persoane, în special cei care au alte boli. Ocazional o scanare CT piept sau alte teste pot fi necesare pentru a distinge pneumonie de alte boli.
Investigaţii
Un test important pentru pneumonie în situaţii de unchi este o radiografie toracică. Piept raze x poate dezvălui zonele de opacitate (văzut ca alb), care reprezintă consolidarea. Pneumonie nu este întotdeauna văzut pe raze x, deoarece boala este numai în etapele sale iniţiale, fie pentru că ea implică o parte din pulmonar nu uşor de văzut de raze x. În unele cazuri, piept CT (calculată tomografie) poate dezvălui pneumonie care nu este văzut pe piept cu raze x. Raze x poate fi înşelătoare, deoarece alte probleme, cum ar fi pulmonar cicatrici şi insuficienţă cardiacă congestivă, poate imita pneumonie pe x-ray. Piept raze x sunt, de asemenea, folosite pentru a evalua pentru complicaţii de pneumonie ('' vezi mai jos.")
Dacă antibiotice nu reuşesc să îmbunătăţească pacientului de sănătate sau în cazul în care furnizorul de asistenţă medicală a preocupărilor privind diagnosticarea, o cultură a persoanei expectorații poate fi solicitată. Expectorații culturi ia, în general, cel puţin de două-trei zile, astfel încât acestea sunt utilizate în principal pentru a confirma că infecţia este sensibil la un antibiotic care a fost deja pornit. O probă de sânge pot fi cultured în mod similar pentru a căuta de bacterii în sânge. Orice bacterii identificate sunt testate apoi pentru a vedea care antibiotice va fi cea mai eficientă.
Un complete ale sângelui count pot să prezinte un număr de înaltă alb sângele celulă, indicând prezența unei infecții sau inflamaţie. În unele persoane cu probleme de sistemul imunitar, Contele alb sângele celulă poate apărea inselator de normală. Teste de sânge pot fi utilizate pentru evaluarea funcţiei renale (important atunci când prescriu anumite antibiotice) sau pentru a căuta sânge scăzut de sodiu. Sânge scăzut de sodiu în pneumonie este considerat a fi datorită extra anti-diuretic hormon produs în cazul în care plămânii sunt bolnave (SIADH). Teste de serologie sânge specifice pentru alte bacterii ('' Mycoplasma'', '' Legionella'' si '' Chlamydophila'') şi un test de urină pentru '' Legionella'' antigeni sunt disponibile. Secreţii respiratorii, de asemenea, pot fi testate pentru detectarea viruşilor cum ar fi gripa, virus syncytial respiratorii şi adenovirus. Se efectuează teste funcției hepatice de testare pentru daunele cauzate de sepsis.
- Temperatură > 100 grade F (37.8 grade C)
- Puls > 100 de batai pe minut
- Raluri/crackles
- Scăzut respiraţia sunetele
- Absența '''' de astm
Probabilitatea ca un infiltrate în două validări separate se bazează pe numărul rezultatelor:
- constatările 5 - 84-91% probabilitate
- constatările 4 - 58% până la 85 %
- constatările 3 - 35-51 %
- constatările 2 - 14-24 %
- constatările 1 - 5% la 9 %
- constatările 0 - 2-3 %
Un studiu ulterior compararea patru reguli de predicţie medic hotărâri constatat că două reguli, cea de mai sus au fost mai precise decât medic hotărârea din cauza specificitatea sporită a normelor predicţie.
Diagnosticul diferențial
Mai multe boli și/sau condiții pot prezenta cu caracteristici similare clinice la pneumonie şi ca atare trebuie avut grijă pentru diagnosticarea corectă a bolii. Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) sau astm pot prezenta cu un wheeze polifonice, similară cu cea de pneumonie. Edem pulmonar pot fi confundate cu pneumonie datorită capacitatea sa de a arată o inimă treia sunet şi prezent cu un ECG anormale. Alte boli care trebuie luate în considerare includ bronchiectasis, cancer pulmonar şi emboli pulmonare.
Un vaccin împotriva '' Streptococcus pneumoniae'' este, de asemenea, disponibil pentru adulţi. În SUA, în prezent este recomandat pentru toate persoanele sănătoase mai în vârstă decât Adulti 65 și orice cu emfizem, insuficienţă cardiacă congestivă, diabet zaharat, ciroză hepatică, alcoolism, scurgeri de lichid cefalo-rahidian sau cei care nu au o splina. O vaccinare se repetă, de asemenea, poate fi necesară după cinci sau zece ani.
Vaccinurile antigripale ar trebui să se acorde anual la aceiași indivizi care primesc vaccinarea împotriva '' Streptococcus pneumoniae''. În plus, lucrătorii de îngrijire a sănătăţii, nursing home rezidenţi şi femeile gravide trebuie să primească vaccinului. Atunci când se produce un focar de gripă, medicamente, cum ar fi amantadine, rimantadine, zanamivir și oseltamivir pot ajuta la prevenirea gripei.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "pneumonie" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.