如果怀疑有肺炎,病人的症状和体检结果的基础上,进一步调查,以确定诊断。从胸部 x 光及血液测试很有用的和痰文化在某些情况下的信息。胸部 x 线通常用于在医院和一些诊所诊断 x 射线设施。然而,在社会设置 (一般的做法),肺炎通常诊断症状和体检单的基础。诊断肺炎,可能很难在一些人,尤其是那些有其他疾病。偶尔胸部 CT 扫描或其他测试可能需要区分肺炎等疾病。
调查
胸部 x 线肺炎不清楚情况的重大考验。胸部 x 光片可以显示领域的不透明度 (视为白) 所代表的整合。肺炎是总是上看不到 x 光片,因为这种疾病是仅在最初阶段,或因为它涉及到肺不容易看到的 x 射线的一部分。在某些情况下,胸部 CT (计算机体层摄影) 可以揭示胸部 x 光看不到的肺炎。X 光片有误导性,因为其它的问题,如肺部疤痕和充血性心衰,可以模仿对 x 射线的肺炎。胸部 x 光片也被用来评估并发症的肺炎 (见下文。)
如果抗生素不能改善病人的健康,或卫生保健提供者已对诊断的担忧,可能需要一种文化的人的痰。痰培养一般采取至少两到三天,所以它们主要用于确认感染是对已启动的抗生素敏感。同样可能寻找血液中的细菌培养的血液样本。确定任何细菌然后进行测试以查看哪些抗生素将最有效。
全血记数可能会显示高白血细胞计数,指示存在感染或炎症。在一些人的免疫系统问题,白细胞计数可能会出现看似正常。血液测试可评价肾功能 (某些抗生素处方时重要) 或寻找低血钠。低血钠在肺炎中的被认为是由于生产时肺部病变 (分泌) 的额外加压激素。可以使用特定血血清测试其他细菌 (支原体、 军团菌和 Chlamydophila) 和尿液测试军团菌抗原。患者的呼吸道分泌物也可以测试存在病毒如流行性感冒、 呼吸道合胞病毒和腺病毒。肝功能试验应进行测试脓毒症造成的损害。
- 温度 > 100 华氏度 (37.8 度 C)
- 脉冲 > 100 次/分
- 罗音/裂纹
- 减少的呼吸音
- 哮喘缺席
在两个独立验证的渗透的概率基于结果的数目:
- 5 的发现 — — 84%至 91%概率
- 4 结果-58%至 85 %
- 3 的发现 — — 35%至 51 %
- 2 结果-14%至 24 %
- 结果 1-5%至 9 %
- 结果 0-2%至 3 %
比较医生判断预测的四个规则的后续研究发现两个规则,一个以上因为预测规则增加特异性的都比医生判断更准确。
鉴别诊断
几种疾病和/或条件可以目前类似肺炎的临床特征和为此必须小心疾病的正确诊断。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 或哮喘可以展示与和弦的喘息,类似于肺炎。肺水肿可能被误认为是肺炎由于其显示第三颗,声音和目前与心电图异常的能力。要考虑到其他疾病包括支气管扩张症、 肺癌、 肺栓塞。
也可用于成人肺炎链球菌疫苗。在美国,目前建议所有健康的人超过 65 和任何成人肺气肿、 充血性心衰、 糖尿病、 肝硬化肝、 酒精中毒、 脑脊液泄漏,或那些没有脾。重复接种疫苗也可能需要五到十年后。
每年应相同的个人领取肺炎链球菌疫苗接种流感疫苗。此外,卫生保健工作者、 护理院、 和孕妇应接种疫苗。当流感暴发正在发生时,治疗药物,如金刚烷胺、 金刚乙胺、 韦和奥司他韦可以帮助预防流感。
进一步阅读
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