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肺炎診斷

如果懷疑有肺炎,病人的症狀和體檢結果的基礎上,進一步調查,以確定診斷。從胸部 x 光及血液測試很有用的和痰文化在某些情況下的資訊。胸部 x 線通常用於在醫院和一些診所診斷 x 射線設施。然而,在社會設置 (一般的做法),肺炎通常診斷症狀和體檢單的基礎。診斷肺炎,可能很難在一些人,尤其是那些有其他疾病。偶爾胸部 CT 掃描或其他測試可能需要區分肺炎等疾病。

調查

胸部 x 線肺炎不清楚情況的重大考驗。胸部 x 光片可以顯示領域的不透明度 (視為白) 所代表的整合。肺炎是總是上看不到 x 光片,因為這種疾病是僅在最初階段,或因為它涉及到肺不容易看到的 x 射線的一部分。在某些情況下,胸部 CT (電腦體層攝影) 可以揭示胸部 x 光看不到的肺炎。X 光片有誤導性,因為其它的問題,如肺部疤痕和充血性心衰,可以模仿對 x 射線的肺炎。胸部 x 光片也被用來評估併發症的肺炎 (見下文。)

如果抗生素不能改善病人的健康,或衛生保健提供者已對診斷的擔憂,可能需要一種文化的人的痰。痰培養一般採取至少兩到三天,所以它們主要用於確認感染是對已啟動的抗生素敏感。同樣可能尋找血液中的細菌培養的血液樣本。確定任何細菌然後進行測試以查看哪些抗生素將最有效。

全血記數可能會顯示高白血細胞計數,指示存在感染或炎症。在一些人的免疫系統問題,白細胞計數可能會出現看似正常。血液測試可評價腎功能 (某些抗生素處方時重要) 或尋找低血鈉。低血鈉在肺炎中的被認為是由於生產時肺部病變 (分泌) 的額外加壓激素。可以使用特定血血清測試其他細菌 (支原體、 軍團菌和 Chlamydophila) 和尿液測試軍團菌抗原。患者的呼吸道分泌物也可以測試存在病毒如流行性感冒、 呼吸道合胞病毒和腺病毒。肝功能試驗應進行測試膿毒症造成的損害。

  • 溫度 > 100 華氏度 (37.8 度 C)
  • 脈衝 > 100 次/分
  • 羅音/裂紋
  • 減少的呼吸音
  • 哮喘缺席

在兩個獨立驗證的滲透的概率基於結果的數目:

  • 5 的發現 — — 84%至 91%概率
  • 4 結果-58%至 85 %
  • 3 的發現 — — 35%至 51 %
  • 2 結果-14%至 24 %
  • 結果 1-5%至 9 %
  • 結果 0-2%至 3 %

比較醫生判斷預測的四個規則的後續研究發現兩個規則,一個以上因為預測規則增加特異性的都比醫生判斷更準確。

鑒別診斷

幾種疾病和/或條件可以目前類似肺炎的臨床特徵和為此必須小心疾病的正確診斷。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 或哮喘可以展示與和絃的喘息,類似于肺炎。肺水腫可能被誤認為是肺炎由於其顯示第三顆,聲音和目前與心電圖異常的能力。要考慮到其他疾病包括支氣管擴張症、 肺癌、 肺栓塞。

也可用於成人肺炎鏈球菌疫苗。在美國,目前建議所有健康的人超過 65 和任何成人肺氣腫、 充血性心衰、 糖尿病、 肝硬化肝、 酒精中毒、 腦脊液洩漏,或那些沒有脾。重複接種疫苗也可能需要五到十年後。

每年應相同的個人領取肺炎鏈球菌疫苗接種流感疫苗。此外,衛生保健工作者、 護理院、 和孕婦應接種疫苗。當流感暴發正在發生時,治療藥物,如金剛烷胺、 金剛乙胺、 韋和奧司他韋可以説明預防流感。

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