Die meisten Fälle von Lungenentzündung behandelt werden können, ohne Krankenhausaufenthalt. Orale Antibiotika, Rest, Flüssigkeiten und Pflege zu Hause sind in der Regel für vollständige Rückbildung ausreichend. Menschen mit einer Lungenentzündung, die Probleme beim Atmen, haben Menschen mit anderen medizinischen Problemen und ältere Menschen müssen jedoch möglicherweise erweiterte Behandlung. Wenn die Symptome schlimmer, nicht die Lungenentzündung mit Behandlung zu Hause verbessert, oder Komplikationen auftreten, haben oft die Person ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Bakterielle Pneumonie
Antibiotika sind zur Behandlung von bakteriellen Lungenentzündung. Im Gegensatz dazu eignen Antibiotika nicht für virale Pneumonie, obwohl sie manchmal verwendet werden, zu behandeln oder zu verhindern, dass bakterielle Infektionen, die in den Lungen beschädigt durch eine virale Pneumonie auftreten können. Antibiotika Wahl hängt von der Art der Lungenentzündung, die am häufigsten verwendeten Mikroorganismen verursacht Lungenentzündung in der lokalen geografischen Gebiet und die Immunstatus und zugrunde liegenden Gesundheit des Individuums. Behandlung von Lungenentzündung sollte im Idealfall auf die ursächliche Mikroorganismus und die bekannten Antibiotika Empfindlichkeit beruhen. Allerdings wird eine bestimmte Ursache für Lungenentzündung in nur 50 % der Menschen, auch nach umfassenden Evaluierung identifiziert. Da Behandlung in der Regel nicht in jede Person mit einer schweren Lungenentzündung verzögert werden soll, wird empirischen Behandlung in der Regel gestartet, bevor Labor Berichte verfügbar sind. Im Vereinigten Königreich sind Amoxicillin bzw. Clarithromycin, Erythromycin die Antibiotika für die meisten Patienten mit Gemeinschaft erworbenen Pneumonie ausgewählt; Patienten, die allergisch auf Penicilline erhalten Erythromycin statt Amoxicillin. In Nordamerika, wo die "atypischen" Formen der Gemeinschaft erworbenen Pneumonie immer häufiger werden, haben Makrolide (z. B. Azithromycin und Clarithromycin), Fluorochinolone und Doxycyclin Amoxicillin als Erstlinien-ambulante Behandlung für Gemeinschaft erworbenen Pneumonie abgelöst. Die Dauer der Behandlung ist traditionell sieben bis zehn Tage, aber es gibt immer mehr Beweise, die kürzere Kurse (so kurz wie drei Tage) sind ausreichend.
Antibiotika für Krankenhaus erworbene Pneumonie gehören Cephalosporine der dritten und vierten Generation, Carbapeneme Fluorochinolone, Aminoglycoside und Vancomycin. Diese Antibiotika sind in der Regel intravenös verabreicht. Mehrere Antibiotika kann in einem Versuch, alle möglichen verursachenden Mikroorganismen behandeln in Kombination verabreicht werden. Antibiotika Auswahlmöglichkeiten variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus wegen der regionalen Unterschiede in der wahrscheinlichsten Mikroorganismen, und wegen der Unterschiede in der Mikroorganismen Fähigkeiten, verschiedene Antibiotika zu widerstehen.
Menschen, die Schwierigkeiten Atmung aufgrund einer Lungenentzündung erfordern zusätzlichen Sauerstoff. Extrem kranke Personen erfordern Intensive Pflege, oft auch Endotrachealtubus Intubation und künstliche Beatmung.
Virale Pneumonie
Virale Pneumonie, die durch Influenza-A kann mit Rimantadin oder Amantadin, behandelt werden, während virale Pneumonie durch Influenza A oder b verursacht Oseltamivir und Zanamivir behandelt werden kann. Diese Behandlungen sind vorteilhaft, nur wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome gestartet werden. Viele Stämme von H5N1 Influenza-A, auch bekannt als Gefluegelinfluenza oder die "Vogelgrippe", haben Rimantadin und Amantadin gezeigt. Es gibt keine bekannten wirksamen Behandlungen für virale Pneumonien durch das SARS-Coronavirus, Adenoviren, Hantavirus oder Parainfluenza-Virus verursacht.
Aspirationspneumonie
Es gibt keinen Beweis für die Verwendung von Antibiotika in chemischen Pneumonie ohne bakterielle Infektion. Wenn Infektion in Aspirationspneumonie vorhanden ist, hängt die Wahl von Antibiotika auf mehreren Faktoren ab, einschließlich der vermuteten begründenden Organismus und ob Lungenentzündung in der Gemeinschaft erworben wurde oder im Krankenhaus entwickelt. Sonderausstattungen enthalten Clindamycin, eine Kombination aus ein Beta-Lactam-Antibiotikum und Metronidazol oder ein Aminoglykoside.
Kortikosteroide werden häufig in Aspirationspneumonie verwendet, aber es gibt keinen Beweis für ihre Verwendung entweder. Virale Pneumonie kann länger dauern, und Mycoplasmen Lungenentzündung kann vier bis sechs Wochen dauern, bis vollständig zu lösen. In Fällen wo die Lungenentzündung, Blutvergiftung (Bakteriämie) fortschreitet, die etwas mehr als 20 % der Kranken.
Die Sterberate (oder Mortalität) hängt auch von der zugrunde liegenden Ursache der an einer Lungenentzündung. '' Mycoplasma cm, Pneumonie ist beispielsweise mit wenig Mortalität verbunden. Jedoch etwa die Hälfte der Menschen, die Entwicklung von Methicillin-resistentem '' Staphylococcus Aureus cm (MRSA) Lungenentzündung auf einen Ventilator sterben. Lungenentzündung ist in Regionen der Welt ohne erweiterte Gesundheitssysteme noch tödlicher. Beschränkter Zugriff, Kliniken und Krankenhäuser, führt begrenzten Zugang zu Röntgenstrahlen, begrenzte Antibiotika Entscheidungen und Unfähigkeit, unweigerlich zugrunde liegenden Bedingungen behandeln zu höheren Raten des Todes von Lungenentzündung. Aus diesen Gründen auftreten, die Mehrheit der Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren aufgrund Pneumokokken Krankheit in Länder zu entwickeln. -online-Rechner
- CURB-65 zählen, die Berücksichtigung die Schwere der Symptome, alle zugrunde liegenden Erkrankungen und Alter - online-Rechner
Weiterführende Literatur
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