Οι περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς εισαγωγή σε νοσοκομείο. Χαρακτηριστικά, από του στόματος αντιβιοτικά, ξεκούραση, υγρά, και κατ 'οίκον φροντίδας είναι επαρκή για την πλήρη υποχώρηση. Ωστόσο, τα άτομα με πνευμονία που έχουν αναπνευστικά προβλήματα, άτομα με άλλα ιατρικά προβλήματα, και οι ηλικιωμένοι μπορεί να χρειαστεί περισσότερο προηγμένη επεξεργασία. Εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, η πνευμονία δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία στο σπίτι, ή επιπλοκές, το άτομο συχνά θα πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο.
Η βακτηριακή πνευμονία
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας. Αντίθετα, τα αντιβιοτικά δεν είναι χρήσιμα για την ιογενή πνευμονία, αν και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων που μπορούν να εμφανιστούν στους πνεύμονες που έχει πληγεί από μια ιογενή πνευμονία. Το αντιβιοτικό επιλογή εξαρτάται από τη φύση της πνευμονίας, η πιο κοινή μικροοργανισμούς που προκαλούν πνευμονία στην τοπική γεωγραφική περιοχή, και η ανοσολογική κατάσταση και τις υποκείμενες υγεία του ατόμου. Η θεραπεία για πνευμονία θα πρέπει θεωρητικά να βασίζεται ο αιτιολογικός μικροοργανισμού και γνωστά αντιβιοτικά ευαισθησία της. Ωστόσο, μια συγκεκριμένη αιτία για την πνευμονία εντοπίζεται μόνο στο 50% των ανθρώπων, ακόμα και μετά από εκτενή αξιολόγηση. Επειδή η θεραπεία δεν πρέπει γενικά να καθυστερήσει σε κάθε άτομο με σοβαρή πνευμονία, εμπειρική θεραπεία συνήθως άρχισε πολύ πριν από εργαστηριακές εκθέσεις είναι διαθέσιμες. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη είναι τα αντιβιοτικά που έχουν επιλεγεί για τους περισσότερους ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας? Οι ασθενείς αλλεργικοί στις πενικιλλίνες δοθεί ερυθρομυκίνη αντί αμοξυκιλλίνη. Στη Βόρεια Αμερική, όπου οι "άτυπες" μορφές πνευμονίας της κοινότητας είναι όλο και πιο συχνές, μακρολίδια (όπως η αζιθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), οι φθοριοκινολόνες και δοξυκυκλίνης έχουν εκτοπιστεί αμοξικιλίνη ως θεραπεία πρώτης γραμμής στα εξωτερικά ιατρεία για την πνευμονία της κοινότητας. Η διάρκεια της θεραπείας κατά παράδοση επτά έως δέκα ημέρες, αλλά υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία ότι η συντομότερη εκπαίδευση (η συντομότερη τρεις ημέρες) είναι επαρκείς.
Αντιβιοτικά για νοσοκομειακή πνευμονία περιλαμβάνουν τρίτης και τέταρτης γενιάς κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, φθοριοκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, και βανκομυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως. Πολλαπλές αντιβιοτικών μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό, σε μια προσπάθεια για την αντιμετώπιση όλων των πιθανών αιτιολογικών μικροοργανισμούς. Αντιβιοτικό επιλογές ποικίλλουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, επειδή οι περιφερειακές διαφορές με τον πιο πιθανό μικροοργανισμούς, καθώς και λόγω των διαφορών στις ικανότητες των μικροοργανισμών να αντιστέκονται διάφορες θεραπείες με αντιβιοτικά.
Οι άνθρωποι που έχουν δυσκολία στην αναπνοή λόγω της πνευμονίας μπορεί να απαιτήσει επιπλέον οξυγόνο. Εξαιρετικά άρρωστα άτομα μπορούν να απαιτούν εντατική φροντίδα, συχνά συμπεριλαμβανομένου διασωλήνωση και τεχνητή αναπνοή.
Ιογενής πνευμονία
Ιογενής πνευμονία που προκαλείται από γρίπη τύπου Α μπορεί να αντιμετωπιστεί με ριμανταδίνη ή αμανταδίνη, ενώ ιογενή πνευμονία που προκαλείται από γρίπη τύπου Α ή Β, μπορεί να αντιμετωπιστεί με oseltamivir ή zanamivir. Οι θεραπείες αυτές είναι επωφελείς μόνο εφόσον ξεκινήσει εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Πολλά στελέχη του ιού H5N1 της γρίπης Α, γνωστή και ως γρίπη των πτηνών ή «γρίπη των πτηνών", έχουν δείξει αντίσταση στη ριμανταδίνη και αμανταδίνη. Δεν υπάρχουν γνωστές αποτελεσματικές θεραπείες για την ιογενή πνευμονία που προκαλείται από το SARS coronavirus, αδενοϊός, Hantavirus, ή παραγρίππης ιό.
Πνευμονία από εισρόφηση
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση των αντιβιοτικών στην χημική πνευμονίτιδα χωρίς βακτηριακή λοίμωξη. Αν η λοίμωξη είναι παρούσα σε πνευμονία από εισρόφηση, η επιλογή του αντιβιοτικού θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του υπόπτου αιτιολογικός οργανισμός και αν πνευμονία αποκτήθηκε στην κοινότητα ή αναπτύσσονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Κοινή επιλογές περιλαμβάνουν κλινδαμυκίνη, ένας συνδυασμός ενός αντιβιοτικού β-λακτάμης και μετρονιδαζόλη, ή αμινογλυκοσίδης.
Τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται συνήθως στην πνευμονία από εισρόφηση, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση τους ούτε. Ιογενής πνευμονία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, και mycoplasmal πνευμονία μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες για την επίλυση τελείως. Στις περιπτώσεις που η πνευμονία εξελίσσεται σε δηλητηρίαση του αίματος (βακτηριαιμία), μόλις πάνω από το 20% των πασχόντων πεθαίνουν.
Το ποσοστό θανάτων (ή θνησιμότητα), εξαρτάται επίσης από την υποκείμενη αιτία της πνευμονίας. Η πνευμονία προκαλείται από το Mycoplasma'''', για παράδειγμα, σχετίζεται με μικρή θνησιμότητα. Ωστόσο, το ήμισυ περίπου των ατόμων που αναπτύσσουν ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus''''(MRSA), πνευμονία, ενώ σε έναν εξαεριστήρα θα πεθάνει. Σε περιοχές του κόσμου χωρίς προηγμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, η πνευμονία είναι ακόμη και θανατηφόρα. Η περιορισμένη πρόσβαση σε κλινικές και νοσοκομεία, περιορισμένη πρόσβαση σε ακτινογραφίες, περιορισμένη αντιβιοτικό επιλογές, καθώς και αδυναμία αντιμετώπισης υποκείμενες συνθήκες αναπόφευκτα οδηγεί σε υψηλότερα ποσοστά θανάτου από πνευμονία. Για τους λόγους αυτούς, η πλειοψηφία των θανάτων σε παιδιά κάτω των πέντε ετών λόγω της πνευμονιοκοκκικής νόσου συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες coutries. - Ηλεκτρονική αριθμομηχανή
- CURB-65 βαθμολογία, η οποία λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, κάθε υποκείμενα νοσήματα, και την ηλικία - ηλεκτρονική αριθμομηχανή
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « πνευμονία "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc