Maggior parte dei casi di polmonite possono essere trattati senza ricovero in ospedale. In genere, gli antibiotici orali, riposo, fluidi e assistenza domiciliare sono sufficienti per risoluzione completa. Tuttavia, le persone con polmonite che stanno avendo problemi di respirazione, persone con altri problemi medici e gli anziani potrebbero essere necessario trattamento più avanzato. Se i sintomi peggiorare, la polmonite non migliora con trattamento domestico o complicazioni, la persona spesso dovrà essere ricoverato in ospedale.
Polmonite batterica
Gli antibiotici sono usati per trattare la polmonite batterica. Al contrario, gli antibiotici non sono utili per polmonite virale, anche se a volte sono usati per curare o prevenire le infezioni batteriche che possono verificarsi nei polmoni danneggiati da una polmonite virale. La scelta di antibiotica dipende dalla natura di polmonite, i più comuni microrganismi causando polmonite nell'area geografica locale e lo stato immunitario e sottostanti la salute dell'individuo. Trattamento per polmonite idealmente dovrebbe basarsi su microorganismo causativo e la sua sensibilità agli antibiotici noti. Tuttavia, una causa specifica per polmonite è identificata in solo il 50% delle persone, anche dopo ampia valutazione. Perché il trattamento non deve generalmente essere ritardata in qualsiasi persona con una grave polmonite, trattamento empirica solitamente è iniziato ben prima che il report di laboratorio sono disponibili. Nel Regno Unito, amoxicillina e claritromicina o eritromicina sono gli antibiotici selezionati per la maggior parte dei pazienti con polmonite acquisita in comunità; i pazienti allergici alle penicilline sono dati eritromicina invece di amoxicillin. In Nord America, dove le forme "atipiche" di polmonite acquisita in comunità diventano più comuni, macrolidi (ad esempio Azitromicina e claritromicina), i fluorochinoloni e doxiciclina sono sfollate amoxicillin come trattamento ambulatoriale in prima linea per polmonite acquisita in comunità. La durata del trattamento è stato tradizionalmente sette-dieci giorni, ma c'è sempre più elementi che più brevi corsi (più breve tre giorni) sono sufficienti.
Antibiotici per polmonite acquisita in ospedale sono vancomicina, carbapenems, fluorochinoloni, gli aminoglicosidi e cefalosporine di terza e quarta generazione. Questi antibiotici sono solitamente dato per via endovenosa. Antibiotici multipli possono essere somministrati in combinazione nel tentativo di trattare tutti i microrganismi causativi possibili. Antibiotiche scelte variano da ospedale a ospedale a causa delle differenze regionali in microorganismi più probabile e a causa delle differenze nelle capacità dei microrganismi di resistere vari trattamenti antibiotici.
Persone che hanno difficoltà di respirazione a causa di polmonite possono richiedere l'ossigeno supplementare. Individui estremamente malati possono richiedere cure intensive, spesso inclusi intubazione endotracheale e ventilazione artificiale.
Polmonite virale
Polmonite virale causata da influenza a possa essere trattate con rimantadine o Amantadina, mentre la polmonite virale causata da influenza a o b possa essere trattate con oseltamivir o zanamivir. Questi trattamenti sono utili solo se essi vengono avviati entro 48 ore dall'esordio dei sintomi. Molti ceppi del virus H5N1 dell'influenza A, conosciuto anche come l'influenza aviaria o "influenza aviaria", hanno mostrato la resistenza a rimantadine e Amantadina. Non ci sono non noti trattamenti efficaci per polmoniti virale causate da coronavirus SARS, adenovirus, hantavirus o virus parainfluenzali.
Polmonite aspirazione
Non ci sono prove per supportare l'utilizzo di antibiotici in polmonite chimica senza infezione batterica. Se l'infezione è presente in polmonite aspirazione, la scelta dell'antibiotico dipenderà diversi fattori, tra cui l'organismo causativo sospetto e polmonite è stata acquisita nella Comunità o sviluppati in un ambiente ospedaliero. Opzioni comuni includono clindamicina, una combinazione di un antibiotico beta-lattamici e metronidazolo o un aminoglicoside.
I corticosteroidi sono comunemente usati in polmonite aspirazione, ma non non c'è alcuna prova a sostegno o il loro uso. Polmonite virale può durare più a lungo, e polmonite micoplasma può prendere quattro-sei settimane per risolvere completamente. In casi dove la polmonite progredisce per avvelenamento del sangue (batteriemia), appena oltre il 20% dei malati di morire.
Il tasso di mortalità (o mortalità) dipende anche la causa della polmonite. Polmonite causata da 'Mycoplasma ', per esempio, è associato con poco mortalità. Tuttavia, circa la metà delle persone che sviluppano resistente alla 'Staphylococcus aureus ' polmonite (MRSA), mentre su un ventilatore morirà. Nelle regioni del mondo senza avanzati sistemi di assistenza sanitaria, polmonite è persino letale. Accesso limitato a cliniche e ospedali, accesso limitato ai raggi x, limitate agli antibiotici scelte e incapacità di trattare le condizioni sottostanti inevitabilmente conduce a tassi più elevati di morte da polmonite. Per questi motivi, la maggior parte dei decessi nei bambini sotto i cinque a causa di malattia pneumococcica verificarsi in paesi in via di sviluppo. -calcolatrice online
- Punteggio CURB-65, che tiene conto della gravità dei sintomi e malattie eventualmente sottostante età - calcolatore online
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