폐렴의 치료

폐렴의 대부분의 경우는 입원하지 않고 치료를하실 수 있습니다. 일반적으로, 구두 항생제, 휴식, 유체 및 가정 간호가 완료 해상도 충분하고 있습니다. 그러나, 호흡 곤란, 다른 의료 문제를 가진 사람, 그리고 노인을 보내고있다 폐렴을 가진 사람이 더 고급 치료를 할 수 있습니다. 증상이 악화될 경우 폐렴 집에 치료, 또는 발생하는 합병증과 개선하지 않는, 그 사람은 종종 입원해야합니다.

세균성 폐렴

항생제는 세균의 폐렴을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 때로는 바이러스성 폐렴에 의해 손상된 폐에서 발생할 수있는 박테리아 감염을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다하지만 반대로, 항생제는 바이러스성 폐렴 유용하지 않습니다. 항생제 선택은 폐렴, 지방 지역에서 폐렴을 일으키는 가장 일반적인 미생물과 면역 상태 및 개인의 기본 건강의 성격에 따라 달라집니다. 폐렴에 대한 치료는 원인이되는 미생물 이상과 그 알려진 항생 감성을 기반으로해야합니다. 그러나 폐렴에 대한 구체적인 원인은에도 광범위한 평가 후, 사람의 50 %에 식별됩니다. 치료는 일반적으로 심각한 폐렴으로 어떤 사람에 지연하지 않아야하기 때문에 실험실 보고서를 사용할 수 전에 경험주의 치료는 일반적으로 잘 시작됩니다. 영국에서는, amoxicillin과 클라리스로 마이신 또는 에리스로 마이신은 지역 사회 획득 폐렴으로 대부분의 환자에 대해 선택된 항생제되며 penicillins 알레르기 환자 대신 amoxicillin의 에리스로 마이신 제공됩니다. 지역 사회 획득 폐렴의 "비정형"형태는 일반지고 북미에서, macrolides (예 : azithromycin과 클라리스로 마이신 등), fluoroquinolones, 그리고 doxycycline는 지역 사회 획득 폐렴에 대한 최초 온라인 외래 치료로 amoxicillin을 있질있다. 치료 기간은 전통적으로 7~10일되었지만 짧은 코스 (삼일로 짧은 등) 충분한 것을 증가 증거가있다.

병원 - 획득 폐렴에 대한 항생제는 제 3 및 제 4 세대 cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones, aminoglycosides, 그리고 vancomycin을 포함합니다. 이 항생제는 일반적으로 정맥이 제공됩니다. 여러 항생제가 가능한 원인이되는 미생물의 모든 치료를 시도 조합에서 시행있을 수 있습니다. 항생제 선택 병원에서하기 때문에 가장 가능성이 미생물에 지역 차이 병원에 다양하고 있기 때문에 미생물 '능력의 차이의 다양한 항생제 치료에 저항하는.

폐렴에 의한 호흡 어려움을 가진 사람이 더 산소를 요구할 수 있습니다. 매우 아픈 개인은 종종 endotracheal 삽관법 및 인공 환기를 포함한 집중 치료를 요구할 수 있습니다.

바이러스성 폐렴

바이러스성 폐렴은 oseltamivir 또는 zanamivir로 치료 수 있습니다 인플루엔자 A 또는 B에 의한 동안 독감에 의한 바이러스성 폐렴은, rimantadine 또는 amantadine로 치료 수 있습니다. 그들은 증상의 발병 후 48 시간 이내에 시작하는 경우에만 이러한 치료는 도움이됩니다. 또한 조류 독감 또는 알려진 H5N1 인플루엔자 A, "조류 독감"의 많은 변종은 rimantadine하고 amantadine에 대한 저항력을 보여주었다. SARS coronavirus, 아데노 바이러스, hantavirus 또는 parainfluenza 바이러스에 의한 바이러스성 pneumonias에 대해 알려진 효과적인 치료법이 없습니다.

흡인의 폐렴

세균 감염없이 화학 폐렴에 걸릴에서 항생제의 사용을 지원하는 증거는 없습니다. 감염이 흡인의 폐렴에있는 경우, 항생제의 선택은 폐렴이 지역 사회에서 취득한 또는 병원 환경에서 개발 여부를 의심 원인이되는 유기체를 포함하여 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 일반 옵션 clindamycin, 베타 - 락탐 항생제의과 메트로니다졸의 조합, 또는 aminoglycoside를 포함합니다.

Corticosteroids는 일반적으로 흡인의 폐렴에 사용하지만, 역시 그들의 사용을 지원하는 증거가되지 않습니다. 바이러스성 폐렴은 더 이상 마지막 수 있으며 mycoplasmal 폐렴 완전히 해결하기 위해 4-6주 소요될 수 있습니다. 폐렴은 혈액 중독 (bacteremia)을 진행하는 경우에, 환자 중 20 %가 죽어.

사망률 (또는 사망)도 폐렴의 기본 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어 'Mycoplasma ''에 의한 폐렴은 약간의 사망률과 관련되어있다. 그러나, 호흡 중에 methicillin - 내성 황색 포도상 구균 '' '' (MRSA) 폐렴을 개발하는 사람의 약 절반이 죽을 것이다. 고급 의료 시스템없이 세계의 지역에서는 폐렴도 목숨이다. 진료소와 병원에 제한적으로 액세스할 수, X - 레이, 제한 항생제 선택하고, 기본 조건을 치료 불능에 제한적으로 액세스할 수는 필연적으로 폐렴에서 죽음의 높은 속도로 연결됩니다. 이러한 이유로 인해 폐렴 구균 질환 다섯 미만 어린이 사망의 대부분이 개발 coutries에 발생합니다. - 온라인 계산기

  • 계정에 증상의 심각도, 어떤 근본적인 질병, 그리고 나이를 필요 억제 - 65 점수, - 온라인 계산기

추가 읽기



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