متلازمة ما قبل الحيض (PMS) واضطراب Dysphoric ما قبل الحيض (PMDD)

قبل الدكتور انانيا ماندال، دكتوراه في الطب

متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

الدورة الشهرية أو متلازمة ما قبل الحيض وهو شرط الذي يظهر الأعراض العاطفية والمادية والسلوكية ويؤثر على المرأة بين بهم أواخر 20 لأن 40 المبكر. الحالة تتميز بأعراض 5 إلى 10 أيام قبل بداية الفترة وأعراض حل حالما تبدأ الفترة أو في غضون 4 إلى 7 أيام.

الدورة الشهرية حالة شائعة نسبيا وتقريبا 75 في المائة من النساء يعانون من هذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم. في بعض الأحيان قد يكون تقلب المزاج وتغيرات سلوكية وأعراض جسدية شديدة بما يكفي للتأثير على الحياة الطبيعية. (1-5)

اضطراب Dysphoric ما قبل الحيض (PMDD)

اضطراب dysphoric ما قبل الحيض أو PMDD شكل أكثر المتطرفة أو شديدة من الدورة الشهرية. قد يكون هناك التحولات الهرمونية خلال دورة الطمث مما يؤدي إلى:

  • تقلب المزاج،
  • التعب،
  • الصداع،
  • الأم في الجسم،
  • تشنجات الحيض،
  • ألم الثدي
  • البطن النفخ إلخ.

هناك ما يزيد على 100 من الأعراض التي تميز الدورة الشهرية وتعاني أي امرأة هما مجموعة مماثلة من الأعراض. أعراض أخرى قد تختلف من شهر إلى آخر في كثير من النساء.

تتمتع المرأة مع PMDD أعراض الاكتئاب والتهيج والتوتر قبل قليل على فترات. هذه أشد من الدورة الشهرية. قد تؤثر PMDD 3-8 في المائة من النساء أثناء فترة حمل الطفل للحياة.

أسباب الدورة الشهرية و PMDD

بالضبط السبب للدورة الشهرية و PMDD لا يزال غير واضح. وهناك وصلات لهذه الاضطرابات مع تقلبات وتغيرات هرمونية وكذلك مع المكياج النفسية العامة للمرأة. عادة يتم تبديل مستويات السيروتونين كيميائية تسمى المخ في المرأة مع PMDD.

التشخيص من الدورة الشهرية و PMDD

التشخيص من الدورة الشهرية وعادة يتم إجراء PMDD التي تبحث في يوميات الأعراض التي يطلب من المريض تحتفظ على مدى فترة ثلاثة أشهر. وتسجل في اليوميات الأعراض السريرية، وبداية اليوم ومدتها وشدتها.

التشخيص أيضا وتعتمد على ظروف طبية أخرى مثل الصداع النصفي والربو التي تتفاقم بسبب الدورة الشهرية. يتم إجراء فحص البدني كامل بما في ذلك فحص للحوض.

أسباب وأعراض PMDD

قد تكون تلك مع PMDD الكامنة وراء مرض الاكتئاب، اضطرابات القلق، والتاريخ من اكتئاب أو اضطرابات المزاج إلخ.

عادة PMDD المرضى الذين لديهم أعراض أكثر شدة وقد يشكون من أن أعراضها هي شدة تعجيزية لهم وأنها هي فشله في يعيشوا حياة طبيعية.

قد يكون هناك أعراض القلق والاكتئاب والاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD) بين النساء مع PMDD.

الذي هو في خطر من PMDD؟

النساء الذين هم في خطر PMDD هم أولئك الذين لا يمارسون الاستخدام المفرط الكحول أو الكافيين، الذين يعانون من البدانة أو الوزن الزائد، أو الذين لديهم أم مع حدوث حالة مشابهة.

يستند تشخيص PMDD DSM-رابعا-TR

تشخيص PMDD هو على أساس المبادئ التوجيهية التي وضعتها التشخيص والدليل الإحصائي للاضطرابات العقلية – نص التنقيح الرابع (DSM-رابعا-TR). وهذه تشمل ما يلي:

  1. في معظم دورات الحيض خلال السنوات الخمس الماضية أو أكثر من الأعراض مثل ما يلي يجب أن يكون حاضرا خلال الأسبوع الماضي قبل فترات:
    1. ملحوظة الاكتئاب المزاج، الشعور باليأس
    2. ملحوظة من القلق أو التوتر أو الحدة
    3. تيرينس ملحوظ أو lability
    4. ملحوظة الغضب أو العدوان
    5. عدم اهتمام
    6. صعوبة التركيز
    7. الخمول، التعب
    8. تغير الشهية – زيادة أو نقصان والرغبة الشديدة في الغذاء محددة
    9. النوم الكثير أو القليل جداً
    10. شعور طغت
    11. أعراض جسدية من الصداع وألم الثدي وألم العضلات وتورم، المشترك، النفخ إلخ.
  2. التغييرات ملحوظة تتداخل مع العمل أو المدرسة أو مع الأنشطة الاجتماعية المعتادة والعلاقات.
  3. أعراض اضطرابات ليست تفاقم الاضطرابات الأساسية مثل اضطراب الاكتئاب الرئيسي، واضطراب الهلع أو شخصية
  4. معايير كل من a، b و c في دورات متتالية على الأقل 2 تميز مع الدورة الشهرية.

PMDD واضطرابات المزاج الأخرى

عادة النساء الذين لديهم الاكتئاب أو القلق المتصلة بأعراض كل شهر طويل مع تفاقم الحق قبل فترات إرشادي أن كانت تعاني من آخر اضطراب المزاج ولا PMDD.

يجب أن يكون هناك فاصل واضح في يوما على الأقل من 7 إلى 10 خلال كل دورة الطمث عندما تظهر أعراض PMDD للتوصل إلى التشخيص.

علاج للدورة الشهرية و PMDD

علاج للدورة الشهرية و PMDD الأعراض عادة مع تقديم المشورة لاتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الكافيين والملح، والكحول والتدخين.

وينصح بالدواء مما يقلل الضغط الهوائي والأخرى العادية وممارسة في جميع أنحاء دورة الحيض.

الكالسيوم، والمغنيسيوم وفيتامين ب 6، حمض الفوليك ومكملات الأحماض الدهنية الأساسية غالباً ما توصف للنساء مع الدورة الشهرية. أنها تظهر الفوائد في النساء مع الدورة الشهرية.

قد تتطلب بعض النساء مع أعراض أكثر شدة حبوب منع الحمل عن طريق الفم تقنين تلك التقلبات الهرمونية. مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الايبوبروفين يمكن استخدامها.

بالإضافة إلى ذلك تلك مع PMDD قد تتطلب المضادة للاكتئاب مثل كمثبط امتصاص السيروتونين انتقائية (إس إس أراي). وهذا يشمل العقاقير مثل فلوكستين، بارواكسيتين، اسيتالوبرام إلخ. يمكن استخدام العلاج السلوكي الإدراكي (CBT) وحدها أو مع إس إس أراي.

الدورة الشهرية، PMDD والصحة العقلية

حوالي 10% من النساء مع الدورة الشهرية، ولا سيما تلك التي PMDD قد أفكار انتحارية. ومن المرجح الانتحار في النساء بالاكتئاب بعد 14 يوما من أول يوم من فترة الحيض الماضي.

وهذا يحتاج إلى أن يوضع في الاعتبار ويحتاج العلاج الملائم تقديمها. قد تكون هناك مشاكل أخرى مثل اضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات والكحول.

واستعرضت خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مزيد من القراءة

مصادر

  1. http://www.acog.org/~/media/Departments/Adolescent%20Health%20Care/Teen%20Care%20Tool%20Kit/PMS.pdf?dmc=1 & ts = 20120725T0428077365
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004461/
  3. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/premenstrual-syndrome.pdf
  4. http://www.womensmentalhealth.org/wp-content/uploads/2008/04/pmdd_guide.pdf
  5. http://currentpsychiatry.com/pdf/1104/1104CP_Meltzer-Brody.pdf
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post